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Prever a evolução de uma pandemia, é difícil . Exceto esta: futebol está ajudando a disseminar o coronavírus
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| Ilustração : Bola de futebol |
A previsão pandêmica é extremamente difícil de fazer.
Essa é uma das lições a serem tiradas quando o patógeno atende pelo nome SARS-COV-2 responsável por levar ao Covid-19.
O aumento e o declínio do Covid-19 dependem de fatores biológicos e humanos.
Existem inúmeros fatores, porém três entre os biológicos e humanos se destacam na previsão de uma pandemia:
- 1)o vírus,
- 2)a imunidade e a,
- 3)adaptação humana.
1)Os vírus : a sua capacidade de transmissão, de escapar do sistema imunológico e sua virulência ( patogenicidade de um agente infeccioso, que se expressa pela gravidade da doença, especialmente pela letalidade e pela proporção de casos) são características importantes para a manutenção de uma pandemia ou não.
No momento a variante Omicron do coronavírus atende a todas essas características : é mais transmissível do que as anteriores, escapa facilmente do sistema imunológico e atualmente está se mostrando mais agressiva do que se pensava ,principalmente com o aparecimento da versão BA.2
Vejamos :
- Uma variante menos transmissível e menos resistente a imunidade humana significaria menos pessoas infectadas.
- As pessoas infectadas com variantes menos virulentas teriam menos probabilidade de chegar ao hospital e, se hospitalizadas, provavelmente passariam menos tempo lá e teriam menos probabilidade de morrer.
3) Adaptação Humana , é a capacidade que um indivíduo tem de se ajustar, de acordo com as necessidades, situações e circunstâncias. O que não parece ,pelo menos até agora o caso em relação ao covid
Esses três fatores ( vírus, imunidade e adaptação humana) dão margem a subfatores inseridos num grande espaço potencial para a sua apresentação, cujos contornos variam de comunidade para comunidade : geográficos, demográficos e sociais.
Interação dos fatores com os subfatores
As diversas comunidades no Brasil (geográficas, demográficas e sociais) e suas interações com o vírus, imunidade e a adaptação humana.
- A)O perfil demográfico ,
- B)O perfil geográfico e
- C)O perfil social
A) Conforme a definição, a demografia é uma disciplina que coleta, analisa e interpreta dados populacionais, relacionando-os com fatores educacionais, da saúde, do território, da economia e do meio ambiente. ...Os demógrafos estudam como as taxa de natalidade, mortalidade e migração são determinantes para aplicação de políticas públicas de saúde e educação em países de todo mundo.
O Brasil é extremamente heterogêneo no que tange as informações demográficas , e para tal basta comparar a amazônia com a região sudeste do país
B) A Geografia estuda o espaço territorial como um todo ( do relevo, clima e vegetação ao estudo de populações além dos dados sociais e políticos )
A distribuição geográfica dos casos de morte relatados por COVID-19 no Brasil também é heterogênea . Essa heterogeneidade na distribuição está relacionada a muitos fatores subjacentes, incluindo variações demográficas por regiões, socioeconômicas e ambientais.
Os diferentes componentes envolvidos no estudo da geografia brasileira, influenciam no controle pandêmico. Um deles está sendo e foi determinante para o aumento das mortes ,hospitalizações e do caos que ainda hoje reina com sequelas . Estou me referindo a Política !
B1) A Geografia no contexto da avaliação dos dados políticos de um povo
O presidente do Brasil Jair Messias Bolsonaro desde o início da pandemia vem boicotando a saúde e promovendo a disseminação viral quando não cumpre as determinações sanitárias ,quando promove aglomerações , ao não usar máscaras e ser contrário a vacinação, além de promover fake news e uso de drogas ineficazes para o tratamento do covid-19.
Vejamos então uma breve retrospectiva para entendermos a associação dos fatores vírus ,imunidade e adaptação humana , e como eles interagem com os subfatores demográficos, geográficos e sociais causando um maior ou menor número de casos ,hospitalizações e mortes por COVID-19
Fevereiro de 2020 - O mundo em pânico com a pandemia
Em fevereiro de 2020 um número crescente de casos de Covid-19 alarmaram os pesquisadores, que temiam que o vírus pudesse atravessar o mundo. Mas a época os cientistas ainda não podiam prever quantas mortes poderia resultar. O médico americano diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Dr. Anthony S. Fauci já alertava que o pior estava porvir: "É muito, muito transmissível e quase certamente será uma pandemia".
No dia 06 de fevereiro de 2020 o Ministro da Saúde do Brasil, Henrique Mandetta , em entrevista a Folha de São Paulo disse que tinha descartado nesse dia ações específicas para o Carnaval devido ao novo coronavírus. Em seguida, porém, ele recomendou a estados que orientem medidas de "etiqueta respiratória" comuns para evitar outras doenças e disse: "Carnaval é vida que segue." O que estamos colocando é etiqueta respiratória. Lavar as mãos várias vezes ao dia, se for espirrar, colocar o cotovelo na frente. Tentar falar isso no Carnaval a gente fala, que a pessoa tem que ter um pouco mais de etiqueta [respiratória] no Carnaval. Mas não conheço ainda o impacto disso", disse ao ser questionado por secretários de saúde"
"Mandetta também descartou a possibilidade de campanhas específicas no momento devido ao novo coronavírus. "Seria um gasto de uma situação que ainda não se põe" .
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| Print da entrevista do Ministro da Saúde Mandetta ao site da Folha de SP |
Mesmo diante de todo esse caótico quadro já disponível sobre a fisiopatologia do SARS-COV-2 as autoridades de saúde no Brasil não foram capazes de pelo menos conjecturar sobre a possibilidade de adiarem ou cancelarem as festividades marcadas para o início do Carnaval em 24 de fevereiro, além das prévias momescas . Não era preciso ser especialista na área de doenças infecciosas , para saber que o vírus iria se tornar pandêmico , já que mídias estrangeiras, sites científicos e de universidades já disponibilizavam fartos materiais sobre a contagiosidade ,disseminação ,formas de transmissão do mortal coronavírus.
No dia 1 de março de 2020 ,escrevi uma postagem onde faço análise sobre um grande evento pós Carnaval, agora convocado pelos partidários do Presidente Bolsonaro.
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| Twitter 15 de março : Bia Kicis escrevia que povo na rua é democracia |
A época e ainda hoje ,discordo completamente da assertiva da Deputada Federal Bia Kicis que escreveu que o povo na rua seria Democracia.
Infelizmente naquele momento de uma grave pandemia ,como se já não bastasse a inércia governamental pelo não cancelamento ,ou mesmo um adiamento temporário do Carnaval de 2020, colocar mais uma vez multidões na rua ,soava mais como sinônimo de insensatez ,do que Democracia.
Preconizar uma campanha de protestos no dia 15 de março de 2020 em todo o país estava colocando em risco de vida milhões de Brasileiros em adquirir a COVID-19,principalmente quando a Pandemia já tinha sido declarada pela OMS com ativação de normas do Regulamento Sanitário Internacional. Consubstanciado pelo nosso ordenamento jurídico em seu Art.132,e no mesmo Códex Art 268,posso afirmar que essa convocação estava beirando o campo de uma suposta ilegalidade!
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| Carla Zambelli - twitter |
Uma das mais radicais apoiadoras de Jair Bolsonaro no Congresso Nacional, a deputada Carla Zambelli (PSL-SP) não compareceu aos atos convocados naquele domingo (15 de março de 2020) pelo movimento liderado por ela – o Nas Ruas – e foi cobrada nas redes pela ausência(Revista Fórum)
Ao ver no twitter inúmeras pessoas convocando para esse ato pró-Bolsonaro , escrevi outra postagem e comentei :
No momento atual que o mundo está em luta contra o novo e desconhecido coronavírus SARS-COV-2 , uma boa parte da sociedade brasileira continua ainda polarizada entre o bem e o mal, entre direita e esquerda ,"mortadelas e coxinhas". Convocam a população para manifestações onde o esperado é a presença de milhares de pessoas aglomeradas trocando sonhos de seus ideais, além de patógenos entre si .
Faltava então a palavra final do motivador de todas parafernálias existentes !
"Coronavírus é uma fantasia criada pela imprensa", diz Bolsonaro
Episódios envolvendo a família, principalmente o pai ,Presidente Jair Bolsonaro ,na ocasião das convocações de 15 de março, expuseram a total não observância preconizada pela OMS,ANVISA e CDC em relação aqueles que estiveram com prováveis infectados pela COVID-19, os quais devem cumprir a quarentena com finalidade de observar se há desenvolvimento dos sintomas da doença, e ao mesmo tempo, evitar a disseminação e contaminação para outras pessoas. Algo que o presidente não levou em conta ,quando passou a cumprimentar ,tirar selfies com a população.
O inusitado foi ver como cameraman o chefe da Vigilância sanitária.
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| A "quarentena" de Bolsonaro -Manifestação 15/03/2020 |
C) Finalmente ,o perfil social do povo Brasileiro
C1)O bem-estar econômico : Está bem claro que o estado social foi determinante no sofrimento ,nas dores famélicas da população brasileira . Seria redundante falar nesse sofrimento imensurável que nossos irmãos ainda estão passando por falta de uma política pública que realmente vise o bem estar, a proteção a vida e a dignidade humana
C2) A Infodemia , definido como os perigos dos fenômenos de desinformação(fake news,boatos,hoax) durante o manejo de surtos de doenças, ainda é motivo de preocupação diária , não somente na saúde, porém nas eleições que se avizinham.
C3) A seita dos Antivaxx
Uma sociedade do século 21 que vem apresentando um comportamento medieval, para mim dentre tantos fatores envolvidos, facilmente esse poderia estar no primeiro lugar no prolongamento dessa pandemia. Claro, não descartando os outros atores já descritos !
Quando a comunidade não acata as medidas sanitárias emanadas pelo governo local para a proteção de todos ,quando insistentemente apedrejam o judiciário, em caso recente cito as agressões infundadas direcionadas a Juízes do nosso estado após portarias que visam a proteção das crianças e adolescentes do adoecimento e morte por Covid, não é necessário mais nada para vislumbrarmos o triste final dessa história.
Estamos como sociedade retrocedendo ao período da Inquisição , que foi um poderoso gabinete estabelecido dentro da Igreja Católica para erradicar e punir a heresia em toda a Europa e nas Américas. Começando no século 12 e continuando por centenas de anos , a Inquisição é famosa pela severidade de suas torturas e sua perseguição a judeus, muçulmanos e a tudo que fosse ciência e não estivesse alinhado aos dogmas da igreja .
História mais recente, ocorreu no Brasil no século XX , na cidade do Rio de janeiro em 1904 no episódio que ficou conhecido como a Revolta da Vacina
Ao combater a febre amarela no Brasil, Oswaldo Cruz enfrentou vários problemas. Grande parte dos médicos e da população acreditava que a doença se transmitia pelo contato com as roupas, suor, sangue e secreções de doentes. No entanto, Oswaldo Cruz acreditava em uma nova teoria: o transmissor da febre amarela era um mosquito. Assim, suspendeu as desinfecções, método tradicional no combate à moléstia, e implantou ("Código da Tortura") medidas sanitárias com brigadas que percorreram casas, jardins, quintais e ruas, para eliminar focos de insetos. Sua atuação provocou violenta reação popular.
Nessa época, o nosso grande Olavo Brás Martins dos Guimarães Bilac ,jornalista, contista, cronista e poeta brasileiro, considerado o principal representante do parnasianismo no país, escrevia diariamente crônicas que descreviam em detalhes o pensar social daquela época.
"As arruaças deste mês, nascidas de uma tolice e prolongadas por várias causas, vieram mostrar que nós ainda não somos um povo. Amanhã, um especulador político irá, pelos becos e travessas, murmurar que o governo tenciona degolar todos dos católicos, ou fuzilar todos os protestantes, ou desterrar todos os homens altos... E a gente humilde aceitará como verdade, essa invenção imbecil, como aceitou a invenção da vacina com sangue de rato pestiferado... E pouco importa que em todas as esquinas se preguem editais aniquilando a calúnia, e pouco importa que todos os jornais destruam a infâmia em artigos, em notícias, em anúncios: a gente que não sabe ler continuará a crer no que lhe disseram e a sua revolta brutal e irresponsável continuará a servir de arma aos especuladores. No Rio de Janeiro, e em toda parte os analfabetos são legião. Quem não sabe ler, não vê, não raciocina, não vive; não é homem, é um instrumento passível e triste, que todos os espertos podem manejar sem receio. (Revista Kosmos, Nov. 1904)." Olavo Bilac
Bilac sintetizou em três os elementos que estavam causando a desordem:
1. A ambição dos letrados desajuizados.2. A ferocidade dos vagabundos, que provavelmente eram manipulados sem que tivessem consciência.3. A ingenuidade dos analfabetos, que eram os menos responsáveis e os que mais sofriam com a situação.
Há um trecho de um texto escrito pelo Ex- Presidente do Brasil, José Sarney que sintetiza o que estamos vivendo : As marcas do fanatismo - Sarney diz que "Três coisas na história da humanidade têm sido fonte das maiores atrocidades cometidas pelo homem: a religião, a raça e a ideologia"
Jogos de futebol estão ajudando a disseminar o coronavírus
Depois de escrever sobre fatores que influenciam a previsão de uma pandemia, e as dificuldades impostas por eles para determinar o rumo da mesma , uma pergunta se impõe : porque os jogos de futebol estão disseminando o coronavírus ?
A introdução pode ter sido longa mas foi necessária ,mesmo que alguns achem cansativa , asseguro que sem a mesma a compreensão da influência e importância das aglomerações no papel da disseminação do coronavírus ,alinhada ao que já foi descrito ,tornaria o texto vago ,sem bases científicas.
Entender a fisiopatologia do vírus Covid, é extremamente difícil , mesmo para aqueles que labutam na área da saúde ,principalmente médicos, que têm o dever e a habilitação técnica para o diagnóstico e tratamento. Imagino então como é difícil para aqueles que não estão inseridos nesta área, ter noção sobre esse patógeno.
O futebol é só mais um ator entre tantos ambientes envolvidos na disseminação do coronavírus .
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| Foto da torcida do CRB 13/02/2022 (autor https://www.instagram.com/crboficial/) - Clique na foto para ampliar |
Desde o trajeto dos torcedores partindo da sua residência, até o ponto de ônibus, a fila de espera no terminal e o transporte público sempre lotado e bem acima da capacidade prevista, até sua chegada ao estádio de futebol, já é suficiente para existir a possibilidade de contato com infectados e disseminação viral .
Reunir dezenas de milhares de pessoas, mesmo ao ar livre, prolonga a pandemia porque abre a porta para a propagação do vírus. As atividades ao ar livre são mais seguras do que as internas, de acordo com os Centros de Controle de Doenças , mas grupos ao ar livre lotados ainda podem aumentar o potencial de transmissão devido à proximidade física – para não mencionar, grandes quantidades de falantes ou gritos. É muito difícil rastrear um aumento nos casos na volta de um evento específico, como um jogo esportivo ou um show, e desse modo a cadeia de transmissão vai paulatinamente aumentando dia após dia
A precariedade do transporte público no Brasil, e em nosso estado é bem evidente . É preciso algumas condições para existir uma melhor prevenção, mas que na maioria das vezes o público que faz uso diariamente dificilmente irá encontrar:
- superfícies limpas, bom manuseio do ar e higiene das mãos com disponibilidades de álcool gel nos terminais ,
- A máscara bem ajustada para proteção individual e dos outros também .
- Manter distância de 2 metros: é quase impossível , basta ver na cidade os ônibus que mais se assemelham as latas de sardinhas
- Limpeza :Os coronavírus podem viver em superfícies metálicas por até 5 dias .
Agravando mais a situação :
Baixo índice de vacinação no território alagoano favorecendo a transmissãoPessoas infectadas são mais infecciosas pouco antes de desenvolverem sintomas (ou seja, 2 dias antes )Conforme a OMS , independentemente de apresentarem ou não sintomas, as pessoas infectadas podem ser contagiosas e o vírus pode se espalhar delas para outras pessoas.
Conclusão
Tenho plena consciência que a maioria está “cansada do Covid”. Estamos focados na “ urgência do normal ”. Voltar ao normal agora é o que é urgente para a maior parte das pessoas, sem prévia avaliação dos seus atos , e o que eles podem trazer no futuro. Mas é preciso ter calma, porque o quanto as hospitalizações e as mortes irão aumentar dependerá de nós como indivíduos e coletivamente.
Este eixo está claramente sob o nosso controle humano por meio de nossa cognição: O comportamento ante a Pandemia
Se os indivíduos usarem máscaras N95 rotineiramente ,observarem o distanciamento social ,o uso preventivo de lavar as mãos ,álcool gel , evitarem aglomerações, as vacinações aumentarem , testes rápidos antes de eventos sociais ou viagens; se o governo e o setor privado fizerem parceria para tornar os testes e o tratamento Covid amplamente disponíveis e acessíveis principalmente para a camada social vulnerável , os cuidados com sistemas de ventilação interna e a filtragem de ar em hospitais ,escolas, repartições públicas etc; e finalmente se governos estaduais e locais, escolas e setor privado impuserem normas e requisitos de vacinação, teremos então uma chance de não sucumbir .
Sem esses esforços para controlar melhor o Covid-19 , em breve futuro, alguns hospitais arcarão com uma carga desproporcional de atendimento de pacientes infectados. Quando os hospitais estão sobrecarregados e com falta de pessoal, as mortes por Covid disparam e outros cuidados médicos também sofrem nesse círculo vicioso !
Para evitar um cenário apocalíptico ,não é especulação, mas uma realidade plausível devemos repensar sobre o que foi descrito nesse texto. Não esqueçam que ainda pode existir um pior cenário ,mais do que o atual bastando somente o SARS-CoV-2 evoluir aleatoriamente ,como é o padrão da maioria dos vírus. Novas variantes que serão mais transmissíveis e melhores para enganar o sistema imunológico, e nesse caso então muitas pessoas vão ser infectadas, assim como vimos durante a onda inicial da covid, e agora na omicron . Pior ainda seria uma variante que não é apenas altamente infecciosa e imune evasiva, como Omicron, mas também mais virulenta, como a Delta. Finalmente para fechar esse quadro caótico, houvesse a combinação dessas "qualidades" dando origem a um novo coronavírus !
Por hoje é só!
Mário Augusto
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