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AR NEWS NOTÍCIAS Brasil, Maceió 04 de julho de 2022
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| A hora do dia é importante ao receber a vacina |
Níveis de anticorpos mais altos quando as pessoas recebem a vacina SARS-CoV-2 à tarde, dizem pesquisadores
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O sistema imunológico é altamente dependente da hora do dia. Estudos pioneiros na década de 1960 foram os primeiros a identificar respostas imunes sob controle circadiano. Somente na última década, no entanto, os fatores moleculares que governam os ritmos imunológicos circadianos foram identificados. Esses estudos revelaram um quadro altamente complexo da interconectividade da ritmicidade dentro das células imunes com a de seu ambiente. Aqui, fornecemos uma visão global do sistema imunológico circadiano, com foco nos avanços recentes no campo da imunologia circadiana em rápida expansão.
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Nosso relógio circadiano interno de 24 horas regula muitos aspectos da fisiologia, incluindo a resposta a doenças infecciosas e vacinação. Um novo estudo publicado no Journal of Biological Rhythms demonstra que os níveis de anticorpos são mais altos quando as pessoas recebem a vacina SARS-CoV-2 à tarde do que pela manhã.
“Nosso estudo observacional fornece prova de conceito de que a hora do dia afeta a resposta imune à vacinação contra SARS-CoV-2, descobertas que podem ser relevantes para otimizar a eficácia da vacina”, disse a coautora sênior Elizabeth Klerman, pesquisadora da Divisão de Neurofisiologia, Sleep Unit, Massachusetts General Hospital, e professor de neurologia na Harvard Medical School.
Os sintomas de algumas doenças e a ação de vários medicamentos variam de acordo com a hora do dia. Pessoas com doenças pulmonares frequentemente apresentam maior gravidade dos sintomas e alteração da função respiratória em determinados momentos do dia, por exemplo. Um estudo com homens idosos que receberam vacinação contra influenza mostrou que eles tinham títulos de anticorpos mais altos quando receberam a vacina pela manhã em comparação com a tarde.
“Os testes mostraram que a administração de alguns agentes quimioterápicos em uma hora específica do dia atingirá efetivamente as células cancerígenas, mas limitará a toxicidade a outras células”, diz Klerman. Os autores e outros propuseram um papel para a sinalização circadiana na regulação das respostas imunes ao SARS-CoV-2 e na gravidade do COVID-19.
O estudo observacional avaliou os níveis de anticorpos após a vacinação contra SARS-CoV-2 entre 2.190 profissionais de saúde no Reino Unido. Como parte do programa de prevenção de infecções do Reino Unido, amostras de sangue foram coletadas de funcionários assintomáticos do hospital no momento da vacinação. Os pesquisadores criaram um modelo para investigar o efeito nos níveis de anticorpos com base na hora do dia da vacinação, tipo de vacina (vacina mRNA da Pfizer ou vacina adenoviral AstraZeneca), idade, sexo e número de dias após a vacinação.
Os pesquisadores descobriram que as respostas de anticorpos foram maiores em geral para todos que foram vacinados no final do dia. As respostas de anticorpos também foram maiores naqueles que receberam a vacina mRNA da Pfizer, em mulheres e em pessoas mais jovens, além do efeito da hora do dia da vacinação.
O estudo SARS-CoV-2 contrasta com estudos anteriores em homens idosos que relataram títulos anti-influenza mais altos pela manhã. Possíveis razões para as descobertas díspares: “A vacina SARS-CoV-2 e a vacina contra influenza têm mecanismos de ação diferentes uma da outra, e a resposta de anticorpos pode variar muito dependendo se o sistema imunológico reconhece o patógeno de infecções anteriores, como influenza , ou se é confrontado por um novo vírus”, diz Klerman.
Uma limitação do estudo foi a falta de dados sobre o histórico médico e medicamentoso dos participantes, seus padrões de sono e trabalho por turnos, que também podem influenciar as respostas vacinais.
“Precisamos replicar nossas descobertas e desenvolver uma melhor compreensão da fisiologia subjacente do SARS-CoV-2 e a resposta do corpo à(s) vacinação(ões) antes que possamos recomendar que as pessoas que desejam um impulso extra da vacina, como indivíduos mais velhos ou imunocomprometidos, agendam a vacina para a tarde”, diz Klerman. “Esta pesquisa é o primeiro passo para demonstrar a importância da resposta da hora do dia à vacina SARS-CoV-2”.
Klerman enfatiza que se vacinar, independentemente da hora do dia, é o passo mais crítico na prevenção da infecção por COVID-19.
Esses dados também destacam a importância do registro do momento da vacinação ou de qualquer intervenção em estudos clínicos e de pesquisa. “Se os dados preliminares mostrarem uma diferença na eficácia e efeitos adversos de um medicamento ou vacina com base na hora do dia, caberia às empresas farmacêuticas administrar o medicamento no horário ideal, o que reduziria o número de participantes necessários para obter um resultado estatisticamente significativo. diferença entre droga e placebo”, diz Klerman.
Klerman e seus colegas estão atualmente analisando dados sobre os efeitos colaterais das vacinas de pessoas vacinadas nas instalações do Massachusetts General Brigham. “Se os níveis de anticorpos são maiores quando as pessoas recebem a vacina à tarde, podemos ver que os efeitos colaterais também são maiores”, diz Klerman. Ela também espera ter a oportunidade de reanalisar dados de ensaios clínicos randomizados da vacina SARS-CoV-2 para determinar se a hora do dia em que os participantes receberam a vacina afetou a eficácia.
Outros autores importantes incluem Wei Wang, professor assistente de Medicina do HMS e matemático associado do Brigham and Women's Hospital; Peter Balfe, cientista pesquisador do Departamento de Medicina Nuffield da Universidade de Oxford; e Jane McKeating, professora de Biologia Molecular da Universidade de Oxford.
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