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Adolescente é hospitalizado com infecção causada por ameba comedora de cérebro

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Naegleria fowleri é uma ameba (organismo vivo unicelular) que vive no solo e em água doce quente, como lagos, rios e fontes termais
Naegleria fowleri é uma ameba (organismo vivo unicelular) que vive no solo e em água doce quente, como lagos, rios e fontes termais


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AR NEWS NOTÍCIAS   Brasil, Maceió 27 de julho de 2022




Naegleria fowleri é uma ameba (organismo vivo unicelular) que vive no solo e em água doce quente, como lagos, rios e fontes termais. É comumente chamada de “ameba comedora de cérebros” porque pode causar uma infecção cerebral quando a água contendo a ameba sobe pelo nariz. Apenas cerca de três pessoas nos Estados Unidos são infectadas a cada ano, mas essas infecções geralmente são fatais.
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Um adolescente na Flórida foi recentemente hospitalizado devido a um caso raro de ameba comedora de cérebro.

Caleb Ziegelbauer, 13, foi levado ao pronto-socorro depois de experimentar o que foi  descrito pela afiliada da NBC WBBH  de Fort Myers como dores de cabeça e alucinações. Esses sintomas começaram cerca de uma semana depois que ele e sua família fizeram uma viagem a uma praia em Port Charlotte, Flórida, em 1º de julho.

Depois que o adolescente foi levado para uma sala de emergência por seus pais, os médicos do hospital foram informados de que Naegleria fowleri, comumente chamada de “ameba comedora de cérebros”, havia entrado em seu corpo pelo nariz antes de infectar seu cérebro. Nas semanas seguintes, ele tem lutado por sua vida no Hospital Infantil Golisano.

De acordo com o  CDC , Naegleria fowleri é um organismo unicelular encontrado em corpos quentes de água doce. Pode causar uma infecção rara no cérebro chamada meningoencefalite amebiana primária (PAM) ao entrar no corpo pelo nariz.

Casos de PAM são extremamente raros. As infecções  tornam-se mais comuns quando o calor prolongado provoca uma diminuição nos níveis de água e aumento da temperatura da água .

Os sintomas iniciais incluem dor de cabeça, febre, náusea ou vômito, seguidos posteriormente por rigidez do pescoço, confusão, falta de atenção, perda de equilíbrio, convulsões e alucinações.


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 Meningoencefalite amebiana primária (MAP)

A meningoencefalite amebiana primária (MAP) é uma doença do sistema nervoso central  . A PAM é causada por Naegleria fowleri , uma ameba de vida livre. É uma doença rara  quase sempre fatal ; apenas quatro pessoas em 154 nos EUA sobreviveram à infecção de 1962 a 2021 . Os sinais e sintomas da infecção por Naegleria fowleri são clinicamente semelhantes à meningite bacteriana , o que diminui as chances de diagnóstico inicial de MAP  . 

Os humanos são infectados quando a água contendo Naegleria fowleri entra no nariz e a ameba migra para o cérebro ao longo do nervo olfativo 

As pessoas não são infectadas por beber água contaminada. Os sintomas começam 1-9 dias (média de 5 dias) após a natação ou outra exposição nasal à água contendo Naegleria . As pessoas morrem 1-18 dias (média de 5 dias) após o início dos sintomas . 

A MAP é de difícil detecção porque a doença progride rapidamente, de modo que o diagnóstico geralmente é feito após a morte  . Os sinais e sintomas da infecção incluem:

Estágio 1
  • Dor de cabeça frontal severa
  • Febre
  • Náusea
  • Vômito
Estágio 2
  • Torcicolo
  • Convulsões
  • Estado mental alterado
  • Alucinações
  • Coma
A doença é geralmente fatal  ; entre os casos bem documentados, há apenas cinco sobreviventes conhecidos na América do Norte: um dos EUA em 1978  , um do México em 2003  , dois dos EUA em 2013  e um dos EUA em 2016 

A condição do sobrevivente original dos EUA melhorou gradualmente durante uma hospitalização de um mês. O único efeito colateral relatado para o tratamento foi uma redução na sensação das pernas por dois meses após a alta, que melhorou gradualmente. Também não houve detecção de Naegleria fowleri 3 dias após o tratamento  . Tem sido sugerido que a linhagem do sobrevivente original de Naegleria fowleripode ter sido menos virulento, o que contribuiu para a recuperação do paciente. Em experimentos de laboratório, a cepa do sobrevivente da Califórnia não causou danos às células tão rapidamente quanto outras cepas, sugerindo que é menos virulenta do que cepas recuperadas de outros casos fatais .

A condição do sobrevivente do México não começou a melhorar até 40 horas após a admissão no hospital. No dia 22 da admissão, não havia nenhuma anormalidade mostrada na cintilografia cerebral e o paciente recebeu alta no dia seguinte. A paciente foi acompanhada pelos próximos 12 meses sem recorrência da doença  .

Após 35 anos sem um sobrevivente de Naegleria nos Estados Unidos, durante o verão de 2013, duas crianças com infecção por Naegleria fowleri sobreviveram. A primeira, uma menina de 12 anos, foi diagnosticada com PAM aproximadamente 30 horas após adoecer e iniciou o tratamento recomendado em 36 horas. Ela também recebeu a droga experimental miltefosina, e seu inchaço cerebral foi controlado agressivamente com tratamentos que incluíam hipotermia terapêutica (resfriamento do corpo abaixo da temperatura corporal normal). Este paciente teve uma recuperação neurológica completa e retornou à escola. Sua recuperação tem sido atribuída ao diagnóstico e tratamento precoces e novas terapêuticas, incluindo miltefosina e hipotermia  .

O segundo filho, de 8 anos, também é considerado um sobrevivente do PAM, embora tenha sofrido o que provavelmente é um dano cerebral permanente. Ele também foi tratado com miltefosina, mas foi diagnosticado e tratado vários dias após o início dos sintomas. A hipotermia terapêutica não foi utilizada neste caso  .

No verão de 2016, um menino de 16 anos foi relatado como o 4º sobrevivente do PAM dos EUA. Este paciente foi diagnosticado poucas horas após a apresentação no hospital e foi tratado com o mesmo protocolo usado para o sobrevivente de 12 anos de 2013. Este paciente também teve uma recuperação neurológica completa e retornou à escola.

No geral, as perspectivas para as pessoas que contraem essa doença são ruins, embora o diagnóstico precoce e novos tratamentos possam aumentar as chances de sobrevivência.

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🖥️ FONTES : 
OMS
NBC WBBH
Com Agências
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