Uma carta de pesquisa publicada hoje na JAMA Network Open sugere que os estados e territórios dos EUA que tinham mais políticas destinadas a reduzir as taxas de COVID-19 em lares de idosos (NHs) e agências de saúde domiciliar (HHAs) não tinham necessariamente uma carga menor da doença .
A equipe de pesquisa liderada pela Universidade de Columbia usou políticas específicas de NH e/ou HHA de sites de governos estaduais e territoriais para identificar 38 políticas COVID-19 implementadas de março de 2020 a julho de 2022. Eles então vincularam os dados da política com dados de nível comunitário e NH -casos e mortes específicos de COVID-19 para criar um conjunto de dados e um painel para ajudar pesquisadores e autoridades de saúde pública a avaliar a eficácia das políticas.
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“A pandemia de COVID-19 afetou desproporcionalmente os idosos, muitos dos quais eram atendidos por agências de saúde domiciliar (HHAs) e lares de idosos (NHs)”, escreveram os pesquisadores. “Não se sabe até que ponto as políticas COVID-19 em nível estadual e territorial reforçaram ou expandiram as políticas federais”.
Menos políticas sobre HHAs do que NHs
No total, foram identificadas 1.400 políticas em 50 estados e 5 territórios. A maioria (60,4%) incluía todos os ambientes de cuidados de saúde, seguidos por políticas específicas de NH (34,7%), específicas de NH e HHA (3,1%) e específicas de HHA (1,8%).
As políticas visavam prevenir a transmissão do SARS-CoV-2 (52,6%), ampliar a capacidade das NH e/ou HHA (23,2%), flexibilizar as exigências administrativas (13,1%), reportar dados da COVID-19 (5,6%) e admitir e liberando pacientes (3,9%).
O futuro planeamento da saúde pública e as respostas à pandemia devem incluir intervenções políticas adaptativas e direcionadas e devem considerar as necessidades específicas de todos os ambientes de cuidados de saúde.
Ter mais políticas estaduais e territoriais para a COVID-19 não estava consistentemente vinculado à redução da carga de doenças em nível comunitário ou NH, o que, segundo os autores, sugere que a eficácia das políticas pode depender da implementação e do cumprimento.
“Por exemplo, em 24 de maio de 2020, Montana, Havaí e Alasca não tinham mortes ou políticas de COVID-19, em contraste com a carga moderada e diversas políticas da Carolina do Norte”, escreveram os pesquisadores. "Em 12 de janeiro de 2021, Nova York tinha uma carga grave de COVID-19 e o maior número de apólices, enquanto Pensilvânia, Montana e Flórida tinham uma carga de COVID-19 semelhante, mas menos políticas."
Foi dada menos atenção aos HHAs do que aos NHs, embora ambos os ambientes servissem pessoas idosas de alto risco. “Isto sugere uma lacuna no planeamento da saúde pública, levantando questões sobre a alocação de recursos e a priorização entre os ambientes de cuidados de saúde durante as pandemias”, escreveram.
O conjunto de dados e o painel dos investigadores fornecem uma forma de visualizar os esforços para mitigar as crises de saúde pública, disseram.
“O futuro planeamento da saúde pública e as respostas à pandemia devem incluir intervenções políticas adaptativas e direcionadas e devem considerar as necessidades específicas de todos os ambientes de cuidados de saúde”, concluíram. “Os painéis têm o potencial de ajudar a formular a tomada de decisões baseada em dados durante crises de saúde pública”.
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