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03 de junho de 2022
Por LIBERATION e AFP
Esta doença crônica e incurável afetou o tenista de 36 anos desde sua estreia. Mas nos últimos meses, a dor se tornou mais forte e ameaça o resto de sua carreira.
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| Rafael Nadal durante sua partida contra Novak Djokovic na terça-feira em Roland-Garros. (Anne-Christine Poujoulat/AFP) |
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Nas últimas semanas, mais do que seu forehand avassalador e seu backhand devastador, é especialmente o pé de Rafael Nadal que tem falado muito. Especificamente, a esquerda. Isso pode levar o espanhol de 36 anos à aposentadoria no final da quinzena de Roland-Garros, mesmo que, há quase duas décadas, Nadal ainda esteja andando sobre as águas em Porte d'Auteuil. Em questão: a síndrome de Müller-Weiss, uma doença degenerativa “crônica e incurável” da qual o campeão de tênis sofre há muito tempo, mas que o prejudica cada vez mais no dia a dia e nas partidas.
O que é a síndrome de Müller-Weiss?
Chamada no jargão médico de "osteonecrose do osso navicular" ou "escafoide tarsal", a síndrome de Müller-Weiss é uma patologia rara que afeta o osso navicular, localizado na parte posterior do pé. "Este osso está sujeito a tensões significativas e, por razões que não sabemos, perde sua vascularização e necroses", explica Didier Mainard, presidente da Associação Francesa de Cirurgia do Pé e chefe do departamento de cirurgia ortopédica do hospital de Nancy.
Nos casos mais graves e “em indivíduos que fazem muita pressão nos pés, o osso vai se desintegrar, achatar, pode se fragmentar e, no final, pode evoluir para osteoartrite com encurtamento do arco plantar”. ele especifica. Os jogadores de tênis, com seus inúmeros endossos durante a temporada, estão particularmente em risco. A síndrome de Müller-Weiss geralmente tem cinco estágios, desde o primeiro sem sintomas, até o último que é a osteoartrite. Ele pode tocar apenas um pé, como é o caso de Rafael Nadal, mas mais frequentemente ambos estão envolvidos.
Como esta doença começa?
As causas desta doença permanecem desconhecidas. “Nos dois autores que inicialmente a descreveram, Müller achou que era de origem mais traumática, Weiss mais vascular. Por enquanto, consideramos que a origem é bastante vascular”, observa Didier Mainard. Certos fatores podem aumentar seu risco de ocorrência, como excesso de peso, pés chatos ou até mesmo uma fratura por estresse. Essa condição geralmente é difícil de diagnosticar inicialmente, pois se desenvolve silenciosamente no início, com a dor geralmente aparecendo mais tarde. Afeta mais frequentemente mulheres e pessoas entre 40 e 60 anos.
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Difícil, sem ter acesso ao arquivo de Rafael Nadal, saber como e por que a doença começou no espanhol, explica o professor Mainard. Mas ele levanta a “hipótese intelectual” de que poderia ter sido acometido, quando criança, pela doença de Köhler-Mouchet, uma rara patologia de crescimento do osso navicular que afeta crianças menores de 10 anos, especialmente meninos atléticos, e que pode deixar cicatrizes.
É curável?
Além do descanso, as palmilhas ortopédicas podem reduzir o estresse mecânico. Diante da dor, tratamentos anti-inflamatórios e infiltrações completam a panóplia terapêutica. “Eu convivo com uma tonelada de anti-inflamatórios diariamente para me dar a chance de treinar. […] Se eu não pegar, eu manco”, explica Rafael Nadal. E “o meu problema, já há algum tempo, é que há muitos dias em que vivo com muita dor”.
Para pacientes cuja dor não é mais aliviada e que não podem mais andar, a cirurgia pode ser prescrita. Bloqueia ambas as articulações que envolvem o osso navicular. “Nos casos em que o osso navicular se desintegrou, também é necessário um enxerto ósseo para restaurar o comprimento do arco interno do pé, especifica Didier Mainard. Praticar esporte em alto nível após tal operação parece difícil.
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