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Algumas bactérias orais foram associadas ao desenvolvimento de hipertensão, também conhecida como pressão alta, em mulheres na pós-menopausa, de acordo com uma nova pesquisa publicada hoje no Journal of the American Heart Association .
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A pressão arterial elevada é tipicamente definida por duas medidas: pressão arterial sistólica (o número superior que mede a pressão quando o coração bate) de 130 mm Hg ou superior, e pressão arterial diastólica (o número mais baixo que indica a pressão entre os batimentos cardíacos) de 80 mm Hg ou mais alto.
Embora pesquisas anteriores tenham indicado que a pressão arterial tende a ser maior em pessoas com doença periodontal existente em comparação com aquelas sem ela, os pesquisadores acreditam que este estudo é o primeiro a examinar prospectivamente a associação entre bactérias orais e o desenvolvimento de hipertensão .
"Uma vez que a doença periodontal e a hipertensão são especialmente prevalentes em adultos mais velhos , se uma relação entre as bactérias orais e o risco de hipertensão puder ser estabelecida, pode haver uma oportunidade de melhorar a prevenção da hipertensão através de cuidados bucais maiores e direcionados", disse Michael J. LaMonte, Ph.D., MPH, um dos autores seniores do estudo, professor de pesquisa em epidemiologia na Universidade de Buffalo - State University of New York e co-investigador no centro clínico da Women's Health Initiative no departamento de epidemiologia e saúde ambiental da Universidade .
Os pesquisadores avaliaram os dados de 1.215 mulheres na pós-menopausa (idade média de 63 anos no início do estudo, entre 1997 e 2001) no Buffalo Osteoporosis and Periodontal Disease Study em Buffalo, Nova York. Na inscrição no estudo, os pesquisadores registraram a pressão arterial e coletaram a placa bucal abaixo da linha da gengiva, "que é onde algumas bactérias mantêm a gengiva e as estruturas dentárias saudáveis, e outras causam doenças gengivais e periodontais ", disse LaMonte. Eles também observaram o uso de medicamentos e históricos médicos e de estilo de vida para avaliar se há uma ligação entre bactérias orais e hipertensão em mulheres mais velhas .
Na inscrição do estudo, cerca de 35% (429) dos participantes do estudo tinham pressão arterial normal: leituras abaixo de 120/80 mm Hg, sem uso de medicação para pressão arterial. Quase 24% (306) dos participantes tinham pressão arterial elevada: leituras acima de 120/80 mm Hg sem uso de medicação. Cerca de 40% (480) dos participantes foram categorizados como tendo hipertensão tratada prevalente: diagnosticada e tratada para hipertensão com medicação.
Os pesquisadores identificaram 245 cepas únicas de bactérias nas amostras de placas. Quase um terço das mulheres que não tinham hipertensão ou não estavam em tratamento para hipertensão no início do estudo foram diagnosticadas com hipertensão arterial durante o período de acompanhamento, que foi em média 10 anos.
A análise encontrou:
10 bactérias foram associadas a um risco 10% a 16% maior de desenvolver pressão alta; ecinco outros tipos de bactérias foram associados a um risco de hipertensão de 9% a 18% menor.Esses resultados foram consistentes mesmo considerando fatores demográficos, clínicos e de estilo de vida (como idade avançada, tratamento para colesterol alto, ingestão alimentar e tabagismo) que também influenciam o desenvolvimento da hipertensão arterial.
Foram analisadas as potenciais associações das mesmas 15 bactérias com risco de hipertensão entre os subgrupos, comparando mulheres com menos de 65 anos com aquelas com mais de 65 anos; fumantes versus não fumantes; aqueles com pressão arterial normal versus elevada no início do estudo e outras comparações. Os resultados permaneceram consistentes entre os grupos comparados.
Os achados são particularmente relevantes para mulheres na pós-menopausa , uma vez que a prevalência de hipertensão arterial é maior entre as mulheres mais velhas do que entre os homens mais velhos, segundo LaMonte.
Mais de 70% dos adultos americanos com 65 anos ou mais têm pressão alta. Essa categoria de idade, a que mais cresce nos EUA, deve atingir 95 milhões até 2060, com mulheres superando os homens em 2 a 1, de acordo com um relatório do Censo dos EUA de 2020. A Chamada à Ação para Controlar a Hipertensão do Cirurgião Geral dos EUA de 2020 ressalta o grave problema de saúde pública imposto pela hipertensão em adultos, especialmente aqueles na velhice. Identificar novas abordagens para prevenir esta doença é, portanto, primordial em uma sociedade em envelhecimento.
De acordo com a American Heart Association, quase metade dos adultos dos EUA tem pressão alta , e muitos não sabem que têm. A hipertensão arterial é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral.
"Apreciamos melhor que a saúde é influenciada por mais do que apenas os fatores de risco tradicionais que sabemos serem tão importantes. Este artigo é um lembrete provocativo da necessidade de expandir nossa compreensão de fatores de saúde adicionais que podem até ser influenciados por ambientes e potencialmente impactar nossa biologia no nível endotelial", disse Willie Lawrence, MD, presidente do Comitê de Supervisão da Iniciativa Nacional de Controle de Hipertensão da American Heart Association (NHCI). "Pesquisas inclusivas sobre hipertensão devem continuar sendo uma prioridade para melhor compreender e abordar a condição".
Devido à abordagem observacional do estudo, causa e efeito não podem ser inferidos, limitando a capacidade dos pesquisadores de identificar com certeza que apenas algumas bactérias estão relacionadas ao menor risco de hipertensão, enquanto outras estão relacionadas ao maior risco. Um estudo randomizado forneceria as evidências necessárias para confirmar quais bactérias eram agentes causais no desenvolvimento – ou não desenvolvimento – da hipertensão ao longo do tempo, de acordo com LaMonte.
Os co-autores são Joshua H. Gordon, MD, Ph.D.; Patricia Diaz-Moreno, DDS, Ph.D.; Christopher A. Andrews, Ph.D.; Daichi Shimbo, MD; Kathleen M. Hovey, MS; Michael J. Buck, Ph.D.; e Jean Wactawski-Wende, Ph.D.
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