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17 de dezembro de 2021
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Omicron escapa amplamente da imunidade de infecções anteriores ou de duas doses de vacina, de acordo com o último relatório do Imperial.
O novo relatório da equipe de resposta COVID-19 do Imperial College London estima que o risco de reinfecção com a variante Omicron é 5,4 vezes maior do que a variante Delta . Isso implica que a proteção contra a reinfecção pelo Omicron proporcionada por infecções anteriores pode ser tão baixa quanto 19%.
Os pesquisadores estimam o crescimento e o escape imunológico da variante Omicron na Inglaterra. Eles usaram dados do UKHSA e NHS para todos os casos de SARS-CoV-2 confirmados por PCR na Inglaterra, que fizeram o teste COVID entre 29 de novembro e 11 de dezembro de 2021.
Este nível de evasão imunológica significa que Omicron representa uma grande e iminente ameaça à saúde pública - Prof Neil Ferguson
O estudo inclui pessoas identificadas como tendo infecção por Omicron devido a uma falha no alvo do gene S (SGTF), bem como pessoas com dados de genótipo que confirmaram a infecção por Omicron. No geral, 196.463 pessoas sem falha do gene S (provavelmente infectadas com outra variante) e 11.329 casos com ele (provavelmente infectadas com Omicron) foram incluídas na análise de SGTF, bem como 122.063 casos Delta e 1.846 Omicron no genótipo análise.
Crescimento de Omicron
Em primeiro lugar, o relatório analisa os fatores associados ao teste positivo para Omicron em comparação com casos não-Omicron (principalmente Delta). Os resultados sugerem que a proporção de Omicron entre todos os casos COVID estava dobrando a cada 2 dias até 11 de dezembro, estimado a partir de falha no alvo do gene S e dados de genótipo. Com base nesses resultados, eles estimam que o número de reprodução (R) da Omicron foi superior a 3 durante o período estudado.
A distribuição de Omicron por idade, região e etnia atualmente difere acentuadamente do Delta, com 18-29 anos, residentes na região de Londres e aqueles de etnia africana tendo taxas significativamente mais altas de infecção com Omicron em relação ao Delta. Londres está substancialmente à frente de outras regiões inglesas na frequência Omicron.
A transmissão do Omicron ainda não está uniformemente distribuída pela população. No entanto, os pesquisadores observam que, devido à sua evasão imunológica, a distribuição da idade da infecção por Omicron nas próximas semanas pode continuar a ser diferente da Delta.
O estudo não encontrou nenhuma evidência de Omicron ter gravidade mais baixa do que Delta , julgado pela proporção de pessoas com teste positivo que relatam sintomas, ou pela proporção de casos que procuram atendimento hospitalar após a infecção. No entanto, os dados de hospitalização permanecem muito limitados neste momento.
Taxas de reinfecção
Para avaliar o impacto do Omicron nas taxas de reinfecção, os pesquisadores usaram dados de genótipo, uma vez que mesmo antes do Omicron, a reinfecção estava correlacionada com dados de falha de alvo do gene S negativo, provavelmente devido a falha de alvo de PCR aleatória causada por cargas virais mais baixas associadas a reinfecções.
Controlando o status da vacina, idade, sexo, etnia, estado assintomático, região e data da amostra, o Omicron foi associado a um risco 5,40 (IC 95%: 4,38-6,63) vezes maior de reinfecção em comparação com Delta. Para colocar isso em contexto, na era pré-Omicron, o estudo “SIREN” do Reino Unido sobre infecção por COVID em profissionais de saúde estimou que a infecção anterior proporcionava 85% de proteção contra uma segunda infecção por COVID em 6 meses. O risco de reinfecção estimado no estudo atual sugere que essa proteção caiu para 19% (IC 95%: 0-27%) contra uma infecção por Omicron.
Eficácia da vacina contra Omicron
Os pesquisadores descobriram um risco significativamente aumentado de desenvolver um caso de Omicron sintomático em comparação com Delta para aqueles que haviam passado duas ou mais semanas de sua segunda dose de vacina e duas ou mais semanas após sua dose de reforço (para vacinas AstraZeneca e Pfizer).
Dependendo das estimativas usadas para a eficácia da vacina contra a infecção sintomática da variante Delta, isso se traduz em estimativas de eficácia da vacina contra a infecção sintomática de Omicron entre 0% e 20% após duas doses e entre 55% e 80% após uma dose de reforço. Estimativas semelhantes foram obtidas usando dados de genótipos, embora com maior incerteza.
O professor Neil Ferguson, do Imperial College London, disse: “Este estudo fornece mais evidências da extensão substancial em que o Omicron pode escapar da imunidade anterior dada por infecção ou vacinação. Este nível de evasão imunológica significa que a Omicron representa uma grande e iminente ameaça à saúde pública. ”
A professora Azra Ghani, do Imperial College London, disse: “Quantificar o risco de reinfecção e a eficácia da vacina contra Omicron é essencial para modelar a provável trajetória futura da onda de Omicron e o impacto potencial da vacinação e outras intervenções de saúde pública.”
O trabalho, que ainda não foi revisado por pares, é apresentado no último relatório do Centro Colaborador da OMS para Modelagem de Doenças Infecciosas do Centro MRC para Análise Global de Doenças Infecciosas, Instituto Jameel, Imperial College London.
Desde o surgimento do novo coronavírus (COVID-19) em dezembro de 2019, a Equipe de Resposta do Imperial College COVID-19 adotou uma política de compartilhar imediatamente os resultados da pesquisa sobre o desenvolvimento da pandemia.
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