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MIT : Misturar e combinar diferentes vacinas parece funcionar

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A combinação de diferentes vacinas produz fortes respostas imunológicas, mas algumas combinações parecem funcionar melhor do que outras, mostra um novo estudo.

ilustração vacina
ilustração vacina


Por  Cassandra Willyard

Em um  artigo pré-impresso publicado na segunda-feira, os pesquisadores relataram que as pessoas que receberam uma injeção da vacina Oxford-AstraZeneca seguida quatro semanas depois pela vacina Pfizer-BioNTech tiveram fortes respostas imunológicas - maiores do que aquelas que receberam duas doses de Oxford- AstraZeneca, e aproximadamente comparável àqueles que receberam duas doses de Pfizer-BioNTech. 


É uma notícia tranquilizadora para os países que já misturam e combinam. Na Espanha, por exemplo, pessoas com menos de 60 anos de idade que receberam uma dose de Oxford-AstraZeneca receberam Pfizer como uma alternativa para sua segunda dose devido a preocupações com casos raros de coagulação sanguínea associada à vacina anterior.

 E esses novos dados devem dar a outros países flexibilidade em face da oferta flutuante. “Qualquer uma dessas programações, eu acho que poderia ser argumentada, seria eficaz contra covid-19”, diz Matthew Snape, um pediatra da Universidade de Oxford e investigador-chefe. Mas Snape não está pronto para argumentar que misturar vacinas é preferível aos regimes que foram testados em grandes estudos de fase 3. “Ainda sinto que o padrão seria seguir os cronogramas das vacinas que realmente sabemos que funcionam por meio de evidências diretas”, acrescenta. 


Os detalhes:   esses dados fazem parte do  Com-CoV , um estudo que inclui mais de 800 pessoas com mais de 50 anos que foram divididas aleatoriamente em um dos quatro grupos. Dois grupos receberam as vacinas à medida que eram testadas: duas doses da mesma marca. Os outros dois grupos receberam uma dose de cada. O estudo foi desenhado para testar se as pessoas que receberam um regime misto se sairiam pior do que aquelas que receberam duas doses da mesma vacina. O Com-CoV não pretende testar se os participantes estão protegidos . Em vez disso, os pesquisadores avaliam como esses regimes afetam as respostas de anticorpos e células T. 


Um estudo  publicado em maio  mostrou que a combinação dessas vacinas é segura, embora os regimes mistos levem a efeitos colaterais maiores. Neste artigo, os pesquisadores fornecem dados sobre a resposta imunológica em 463 pessoas que tomaram suas vacinas com quatro semanas de intervalo. A equipe também está testando um intervalo de 12 semanas. Todos os regimes pareciam estimular fortes respostas imunológicas. Os regimes de combinação provocaram respostas mais fortes do que uma dose dupla de Oxford-AstraZeneca. Na verdade, o grupo que recebeu Oxford-AstraZeneca seguido de Pfizer-BioNTech apresentou níveis de anticorpos nove vezes maiores do que o grupo que recebeu dose dupla de Oxford-AstraZeneca. Mas uma dose dupla de Pfizer-BioNTech superou todos os outros regimes, incluindo o regime misto que ofereceu Pfizer-BioNTech primeiro. 

As advertências:  neste estudo, duas doses da vacina Oxford-AstraZeneca produziram os níveis mais baixos de anticorpos. Mas Snape ressalta que aquele estudo testou um intervalo de quatro semanas entre as doses. Não é assim que a vacina está sendo administrada. as doses são normalmente espaçadas de oito a 12 semanas. E estudos sugerem que intervalos ainda mais longos podem funcionar melhor. Em uma nova  pré  - impressão, os pesquisadores encontraram os níveis mais altos de anticorpos com um atraso de 45 semanas. Pode ser por isso que o regime padrão Oxford-AstraZeneca pareceu provocar a resposta mais fraca. 

O que vem a seguir:  a equipe espera apresentar dados sobre os grupos que tiveram um intervalo de 12 semanas entre as doses no próximo mês ou assim. E também avaliarão a duração da resposta e examinarão combinações envolvendo mais duas vacinas: Moderna e Novavax. Esses dados podem ajudar as autoridades de saúde a decidir quais vacinas devem ser oferecidas como reforço, se necessário. “Com base no que vimos aqui, há uma sugestão de que mudar para uma vacina de RNA poderia realmente ter alguns benefícios em termos de anticorpos”, diz Snape. 


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