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Em destaque: A neuromielite óptica (NMO), uma doença autoimune grave e agressiva, acaba de encontrar um novo tratamento.
A neuromielite óptica (NMO), uma doença autoimune grave e agressiva, acaba de encontrar um novo tratamento. Sem tratamento, a NMO pode levar a sérias incapacidades, pois anticorpos anômalos (AQP4-IgG) destroem os astrócitos, células de suporte no cérebro e na medula espinhal. Existem terapias para controlar a doença, mas são caras, nem sempre eficazes e apresentam seus próprios riscos – além de as recidivas serem comuns.
É aí que entra o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (aloHCT), que apresentou resultados extremamente positivos após o tratamento de dois pacientes, conforme relatado por pesquisadores do Instituto Científico IRCCS San Raffaele, na Itália. O procedimento utiliza células-tronco de um doador, que são então implantadas para reiniciar o sistema imunológico do paciente e reprogramá-lo para que pare de atacar a si mesmo.
Ambos os pacientes tinham 28 anos quando receberam o tratamento – e os resultados foram incríveis. Os índices de incapacidade de ambos diminuíram ao longo do tempo. (Orofino et al, Med, 2026) "Ao longo de mais de 15 anos de acompanhamento, ambos os pacientes permaneceram livres de recidivas sem necessidade de imunossupressão contínua, apresentando melhor qualidade de vida e o desaparecimento permanente dos anticorpos causadores da doença", escrevem os pesquisadores em seu artigo publicado.
"Seus novos sistemas imunológicos permaneceram estáveis e apresentaram características consistentes com uma regulação imunológica aprimorada. " O paciente do sexo masculino apresentou melhora na função neurológica e teve dois filhos desde o tratamento com transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alloHCT).
Ele agora "retomou uma vida normal", nas palavras dos pesquisadores. Embora a mudança não tenha sido tão drástica na paciente do sexo feminino, ela "alcançou uma boa qualidade de vida", sem necessidade de medicação adicional. Ela também conseguiu recuperar parte da mobilidade dos braços. "Até o momento, nenhuma terapia aprovada permite que os pacientes permaneçam sem tratamento, mantendo o controle sustentado da doença e o desaparecimento completo dos anticorpos patogênicos", escrevem os pesquisadores.
Bastidores: Sem tratamento, a NMO pode levar a sérias incapacidades, pois anticorpos anômalos (AQP4-IgG) destroem os astrócitos, células de suporte no cérebro e na medula espinhal.
A abordagem de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alloHCT) já foi utilizada para tratar doenças como câncer e anemia falciforme, e foi testada contra neuromielite óptica (NMO) algumas vezes anteriormente, mas este é o acompanhamento mais longo de pacientes com NMO submetidos a alloHCT relatado até o momento, com 15 e 16 anos.
Exames de ressonância magnética foram utilizados para monitorar os pacientes por 15 e 16 anos, respectivamente. (Orofino et al, Med, 2026) Antes do transplante de células-tronco, o homem e a mulher receberam os quimioterápicos fludarabina e treosulfano, para eliminar as células B do sistema imunológico e prepará-lo para uma reinicialização.
Essas células B produzem os anticorpos AQP4-IgG que atacam os astrócitos. À medida que as células saudáveis do doador são adicionadas à corrente sanguínea, elas se multiplicam e reconstroem as defesas do corpo do zero – sem os atacantes AQP4-IgG. É uma opção drástica, e muita coisa pode dar errado enquanto o sistema imunológico se desativa e se reativa novamente.
Mas, como este estudo demonstra, se realizado com cuidado, o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alloHCT) pode superar os efeitos nocivos da neuromielite óptica. É importante lembrar que esses pacientes foram selecionados porque as abordagens de tratamento anteriores não haviam funcionado.
"Nesse cenário terapêutico em constante evolução, o alloHCT deve ser considerado dentro de uma estrutura equilibrada e individualizada de risco-benefício", escrevem os pesquisadores. "Seu uso é mais indicado para pacientes jovens cuidadosamente selecionados, intolerantes às terapias padrão e que apresentam doença agressiva e refratária ao tratamento ou condições autoimunes concomitantes.
Em síntese: Existem terapias para controlar a doença, mas são caras, nem sempre eficazes e apresentam seus próprios riscos – além de as recidivas serem comuns.
" O longo período de acompanhamento deste estudo específico demonstra os efeitos duradouros do procedimento, mesmo considerando uma pequena amostra de apenas duas pessoas. No entanto, o procedimento apresenta riscos. Após o alloHCT, o homem desenvolveu uma imunodeficiência crônica que exigiu suplementação contínua de anticorpos e apresentou um episódio de linfonodos inchados que se resolveu espontaneamente, enquanto a mulher desenvolveu um câncer de bexiga que foi tratado cirurgicamente.
A causa da condição do homem permanece inexplicada, e nenhuma das complicações foi comprovada como sendo diretamente relacionada ao transplante. Os pesquisadores estão ansiosos para aprender mais sobre como essa opção de tratamento se compara a outras abordagens emergentes. Relacionado: Pesadelos podem ter uma ligação assustadora com doenças autoimunes.
Atualmente, vemos o surgimento de diversos tratamentos de "reconfiguração" do sistema imunológico, com respaldo científico, utilizando células de doadores ou dos próprios pacientes. À medida que melhorias são desenvolvidas na forma como esses tratamentos são administrados e os riscos são minimizados, essa é uma via promissora a ser explorada.
"Essas descobertas sugerem que, em casos selecionados, a substituição do sistema imunológico "Pode alcançar o controle da doença a longo prazo e possivelmente uma cura, embora sejam necessários estudos maiores para confirmar a segurança e identificar os candidatos apropriados", escrevem os pesquisadores.
A pesquisa foi publicada na revista Med. Este artigo foi verificado por Kate Mallord e editado por Peter Dockrill. Embora nos orgulhemos do nosso processo, somos apenas humanos. Se você encontrar algum erro, por favor, nos avise. As notícias do ScienceAlert são escritas, verificadas e editadas por humanos, nunca geradas por IA.
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Fonte original:
Two People With Severe Autoimmune Disease in Remission After Immune 'Reset'
Categorias: Mundo, Ciência, Breaking News
Marcador: Notícias
