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Reino Unido registra outros 45 casos de varíola enquanto o surto de monkeypox continua varrendo o país e o Mundo

AR NEWS NOTÍCIAS 12 de junho de 2022
vacina, que é 85% eficaz contra o vírus.
vacina é 85% eficaz contra o vírus monkeypox

  • Quarenta e três dos novos pacientes estavam na Inglaterra, enquanto um caso foi detectado em cada Escócia e País de Gales
  • Desde que o primeiro caso foi detectado em 6 de maio, 366 pessoas foram diagnosticadas com o vírus tropical no Reino Unido
  • Como parte dos esforços para impedir o surto, tanto os casos confirmados quanto os contatos próximos recebem a vacina Imvanex
  • Os EUA firmaram novo acordo para comprar mais meio milhão de doses da vacina, que é 85% eficaz contra vírus
  • Para comparação, entende-se que o Reino Unido tem apenas 25.000 doses - 20 vezes menos do que o pedido da América
  • Especialistas disseram  que o Reino Unido 'precisa de milhares de doses a mais e rapidamente', pois o estoque atual 'realmente não é suficiente'
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Outros 45 casos de varíola foram detectados no Reino Unido, revelaram hoje chefes de saúde em meio à crescente pressão sobre os ministros para comprar urgentemente mais vacinas.

As autoridades estão lutando para conter o vírus tropical, que geralmente só é visto na África.

Dezenas de países ao redor do mundo, incluindo EUA, Espanha e Portugal, foram afetados e a Organização Mundial da Saúde disse que existe uma ameaça “real” de que a varíola dos macacos pode se tornar endêmica na Europa, a menos que o atual cluster seja eliminado com urgência.

Cerca de 366 britânicos ficaram doentes com a doença causadora de erupções cutâneas no mês passado, com a grande maioria homens gays e bissexuais.

Como parte dos esforços para impedir o surto cada vez maior, tanto os casos confirmados quanto os contatos próximos recebem a vacina Imvanex. A estratégia, conhecida como vacinação em anel, já foi usada no passado e está comprovadamente funcionando.

Os EUA fecharam hoje um novo acordo para comprar mais meio milhão de doses da vacina, que é 85% eficaz contra o vírus. Sua oferta extra será entregue este ano. Para comparação, acredita-se que o Reino Unido tenha apenas 25.000 doses – 20 vezes menos do que o pedido da América.

Especialistas disseram hoje ao MailOnline que o Reino Unido 'precisa de milhares de doses a mais e rapidamente', pois o estoque atual 'realmente não é suficiente', pois fornece apenas jabs para um 'punhado de contatos de cada pessoa infectada'.

Os chefes da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido admitiram hoje que estão lutando para conter o surto em homens gays e bissexuais, embora tenham sugerido que poderia estar começando a 'platô'.

Acrescentou: "A maioria dos casos relatou ter contato sexual com parceiros novos ou casuais, às vezes no contexto de cruzeiros ou durante o chemsex, frequentemente onde os detalhes de contato não estavam disponíveis para rastreamento".

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A Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA) confirmou que 43 dos novos pacientes estavam na Inglaterra, enquanto um caso foi detectado na Escócia e no País de Gales.

Nenhum detalhe adicional foi dado, mas "a maioria dos casos" continua entre homens gays e bissexuais, disseram autoridades.

Desde que o primeiro caso foi detectado em 6 de maio, 348 pessoas foram diagnosticadas com o vírus tropical na Inglaterra, 12 na Escócia, quatro no País de Gales e duas na Irlanda do Norte.

O Reino Unido registou o maior número de casos no cluster mundial, seguido por Espanha (259), Portugal (191) e Alemanha (150). 

Mais de 1.300 infecções foram confirmadas em todo o mundo. 

A Polônia e o Brasil são os últimos a confirmar que diagnosticaram seus primeiros pacientes com varíola dos macacos.

A UKHSA aconselha os britânicos a entrar em contato com sua clínica de saúde sexual se tiverem uma erupção cutânea com bolhas e estiveram em contato próximo com um caso suspeito ou confirmado de varíola ou estiveram na África Ocidental ou Central nas últimas três semanas.

Uma grande proporção de casos até agora foi identificada na comunidade de gays, bissexuais e homens que fazem sexo com outros homens. 

Mas qualquer pessoa pode pegar varíola se tiver contato próximo com uma pessoa infectada.

Monkeypox normalmente não é uma infecção sexualmente transmissível, mas pode ser transmitida por contato direto durante o sexo. Também pode ser transmitida ao tocar em roupas, roupas de cama ou toalhas usadas por alguém com erupção cutânea de varicela.

A doença é geralmente leve, mas pode causar doenças graves em alguns casos.

Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, dores musculares, dores nas costas, linfonodos inchados, calafrios e exaustão.

Uma erupção cutânea pode se desenvolver, geralmente começando no rosto, que se espalha para outras partes do corpo, incluindo os órgãos genitais.

A UKHSA declarou esta semana o vírus como uma doença de notificação obrigatória. Isso significa que todos os médicos devem alertar as autoridades de saúde locais sobre casos suspeitos. O vírus tropical agora carrega o mesmo status legal da praga, raiva e sarampo.

A Bavarian Nordic anunciou hoje que os EUA compraram 500.000 doses adicionais de sua vacina contra a varíola dos macacos a serem entregues este ano. 

Estudos mostraram que Imvanex – conhecido como Jynneos nos EUA – é cerca de 85% eficaz na prevenção de uma infecção por varíola.

A vacina foi desenvolvida para uso contra a varíola, mas oferece proteção cruzada contra a varíola porque os vírus são muito semelhantes.

O pedido mais recente dos EUA está no topo de seu pedido anterior de 13 milhões de doses a serem entregues até 2025 e um estoque de 1,4 milhão. 

Para comparação, o Reino Unido encomendou 20.000 jabs no mês passado, mas não está claro quando eles serão entregues. A Grã-Bretanha deve ter menos de 5.000 doses em estoque.

Dr Simon Clarke, especialista em doenças infecciosas da Universidade de Reading, disse ao MailOnline que o baú do Reino Unido de “alguns milhares de doses desta vacina imediatamente disponíveis realmente não é suficiente”. 

Com mais de 360 ​​casos confirmados no Reino Unido, há apenas vacina suficiente 'para um punhado de contatos de cada pessoa infectada', em média, disse ele. 

Clarke acrescentou: “Dado que a vacina é uma maneira eficaz de impedir a propagação desse vírus, o Reino Unido provavelmente precisa de milhares de doses a mais e rapidamente.

“O governo precisa explorar outras opções para fabricar a vacina, pois podemos ter certeza de que os governos de todo o mundo clamarão para aumentar seus estoques.

"Se o mundo desenvolvido quer reduzir a ameaça de doenças infecciosas, também precisa garantir que o mundo em desenvolvimento não seja negligenciado."

O professor Paul Hunter, epidemiologista da Universidade de East Anglia, disse ao MailOnline que o novo lote de casos anunciados no Reino Unido mostra que “não há sinal de que a epidemia atingiu o pico no Reino Unido”. 

"A menos que os casos comecem a cair em breve, talvez precisemos começar a pensar em uma estratégia de imunização mais ampla", disse ele.

Ele disse que se os casos continuarem a aumentar, o próximo passo sensato seria oferecer jabs para homens que fazem sexo com homens, bem como para profissionais do sexo e alguns funcionários do NHS. Eles também podem ser dados a qualquer pessoa que visite uma clínica de saúde sexual, disse o professor Hunter.

A medida, se aprovada pela UKHSA, pode levar vacinas a dezenas de milhares de pessoas.

O professor Hunter acrescentou: "De qualquer forma, a varíola na África Central e Ocidental está aqui para ficar e, portanto, podemos esperar mais introduções na Europa da África nos próximos anos e, portanto, faria sentido ter mais vacinas disponíveis do que realizamos no passado. .'

Especialistas alertaram que os surtos de varíola estão se tornando mais comuns à medida que a imunidade contra o vírus está diminuindo desde que a vacina contra a varíola deixou de ser oferecida rotineiramente na década de 1970. 

Esquemas em todo o mundo que oferecem o jab, que oferece proteção cruzada contra a varíola, foram considerados desnecessários porque a varíola foi erradicada. 

Mas isso significa que qualquer pessoa com menos de 50 anos não tomou a vacina e a imunidade está caindo entre a população. 

Enquanto isso, o ministro da Saúde da Polônia, Adam Niedzielski, confirmou hoje que o país registrou sua primeira infecção por varíola. O vírus se espalhou para pelo menos 42 países no surto em andamento.
As autoridades estão pedindo aos homens gays e bissexuais que estejam cientes de novas lesões, erupções cutâneas ou crostas e entrem em contato com uma clínica de saúde sexual
As autoridades estão pedindo aos homens gays e bissexuais que estejam cientes de novas lesões, erupções cutâneas ou crostas e entrem em contato com uma clínica de saúde sexual


Os chefes de saúde do Brasil confirmaram ontem o primeiro caso do país. Um homem de 41 anos testou positivo depois de viajar para Espanha e Portugal, que registraram alguns dos maiores números de infecções do mundo. 

O homem foi hospitalizado em São Paulo para tratamento e está em 'bom estado', enquanto seus contatos próximos estão sob observação, disseram autoridades.

E a Grécia registrou nesta semana seu primeiro caso da doença, com as autoridades de saúde dizendo que se tratava de um homem que viajou recentemente para Portugal e que estava no hospital em condição estável. 

Enquanto isso, o diretor geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, alertou que o risco de a varíola se estabelecer em países não endêmicos “é real”.

Ele disse em uma entrevista coletiva nesta semana: “O risco de a varíola se estabelecer em países não endêmicos é real.

“Mais de 1.000 casos confirmados de varíola dos macacos já foram relatados à OMS em 29 países que não são endêmicos para a doença.

“Até agora, nenhuma morte foi relatada nesses países. Os casos foram relatados principalmente, mas não apenas, entre homens que fazem sexo com homens.
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Alguns países estão começando a relatar casos de transmissão comunitária aparente, incluindo alguns casos em mulheres.'

Especialistas alertaram que a varíola dos macacos pode se tornar endêmica entre os animais na Europa, como em partes da Nigéria, se o vírus se espalhar para animais de estimação e animais selvagens. Isso tornaria os animais um reservatório permanente do vírus que poderia infectar humanos, desencadeando surtos esporádicos.  

O chefe da agência da ONU disse estar particularmente preocupado com o risco que o vírus representa para grupos vulneráveis, incluindo mulheres grávidas e crianças.

Ele disse que o aparecimento repentino e inesperado da varíola fora dos países endêmicos sugere que pode ter havido transmissão não detectada por algum tempo, mas não se sabe por quanto tempo.

Um caso de varíola em um país não endêmico é considerado um surto.


Tedros disse que, embora isso seja "claramente preocupante", o vírus circula e mata na África há décadas, com mais de 1.400 casos suspeitos e 66 mortes até agora este ano.

“As comunidades que convivem diariamente com a ameaça deste vírus merecem a mesma preocupação, os mesmos cuidados e o mesmo acesso a ferramentas para se protegerem”, disse.

Enquanto isso, a análise do UKHSA na semana passada revelou que mais de 60% das infecções domésticas ocorreram entre homens gays e bissexuais. 

Quase nove em cada 10 foram baseados no epicentro de Londres e apenas dois casos foram de mulheres.

A maioria das infecções no Reino Unido – 87% – ocorreu entre pessoas de 20 a 49 anos.

E a maioria dos pacientes do Reino Unido pegou o vírus no Reino Unido e não no exterior.

Monkeypox, que foi descoberto pela primeira vez em macacos de laboratório no final da década de 1950, geralmente é leve, mas pode causar doenças graves em alguns casos. 

Pode matar até 10 por cento das pessoas que infecta. Mas a cepa mais leve que causa o surto atual mata um em cada 100 – semelhante a quando o Covid atingiu pela primeira vez. Nenhuma morte por varíola dos macacos relacionada ao surto em andamento ainda foi relatada.

O vírus tem um período de incubação de até 21 dias, o que significa que pode levar três semanas para que os sintomas apareçam.

 
Como você pega varíola e quais são os sintomas? TUDO o que você precisa saber sobre vírus tropical

Como você pega a varíola dos macacos?


Até este surto mundial, a varíola dos macacos era geralmente transmitida por roedores infectados – incluindo ratos, camundongos e até esquilos – na África Ocidental e Central.
Monkeypox é uma infecção viral rara que mata até um em cada dez dos infectados, mas não se espalha facilmente entre as pessoas. A doença tropical é endêmica em partes da África e é conhecida por suas raras e incomuns erupções cutâneas, inchaços e lesões (foto de arquivo)
Monkeypox é uma infecção viral rara que mata até um em cada dez dos infectados, mas não se espalha facilmente entre as pessoas. A doença tropical é endêmica em partes da África e é conhecida por suas raras e incomuns erupções cutâneas, inchaços e lesões (foto de arquivo)


Os humanos podem pegar a doença – que vem da mesma família da varíola – se forem mordidos por animais infectados, tocarem em seu sangue, fluidos corporais ou crostas, ou comerem caça selvagem ou carne de caça.

O ortopoxvírus, que causa a varíola dos macacos, pode entrar no corpo através da pele quebrada – mesmo que não seja visível, assim como os olhos, nariz e boca.

Apesar de ser transmitida principalmente por animais selvagens, sabia-se que a varíola dos macacos poderia ser transmitida entre as pessoas. No entanto, os chefes de saúde insistem que era muito raro até o atual surto.

A disseminação de humano para humano pode ocorrer se alguém tocar em roupas ou roupas de cama usadas por uma pessoa infectada, ou através do contato direto com as crostas reveladoras do vírus. O vírus também pode se espalhar através da tosse e espirros. 

No aumento contínuo de casos, os especialistas acham que o vírus está passando por contato pele a pele durante o sexo – mesmo que esse mecanismo exato nunca tenha sido visto até agora.

Quão mortal é?

Monkeypox é geralmente leve, com a maioria dos pacientes se recuperando dentro de algumas semanas sem tratamento. 

No entanto, a doença  mata até 10 por cento dos casos. Mas acredita-se que essa alta taxa seja em parte devido à falta histórica de testes, o que significa que um décimo dos casos conhecidos morreu em vez de um décimo de todas as infecções.

No entanto, com cepas mais leves, a taxa de mortalidade é mais próxima de uma em 100 – semelhante a quando o Covid atingiu pela primeira vez.

A versão do vírus da África Ocidental, que é leve em comparação com a cepa da África Central, está por trás da disseminação atual. Nenhuma morte foi relatada como parte do surto em andamento.

Como é testado? 

Pode ser difícil diagnosticar a varicela, pois muitas vezes é confundida com outras infecções, como a catapora.

Monkeypox é confirmado por uma avaliação clínica por um profissional de saúde e um teste no laboratório especializado do Reino Unido - o Laboratório de Patógenos Raros e Importados da UKHSA.

O teste envolve a coleta de amostras de lesões de pele, como parte da crosta, fluido das lesões ou pedaços de crostas secas. 

Quais são os sintomas?

Pode levar até três semanas para que os pacientes infectados pela varíola dos macacos desenvolvam qualquer um de seus sintomas reveladores.

Os primeiros sinais do vírus incluem febre, dor de cabeça, dores musculares, dores nas costas, linfonodos inchados, calafrios e exaustão – o que significa que pode, teoricamente, ser confundido com outras doenças comuns.

Mas sua característica mais incomum é uma erupção cutânea que geralmente começa no rosto e depois se espalha para outras partes do corpo, geralmente as mãos e os pés.

A erupção muda e passa por diferentes estágios antes de finalmente formar uma crosta, que depois cai.

Por quanto tempo alguém é contagioso?

Um indivíduo é contagioso do ponto em que sua erupção aparece até que todas as crostas tenham caído e haja pele intacta por baixo.

As crostas também podem conter material viral infeccioso.

Acredita-se que o período infeccioso dure três semanas, mas pode variar entre os indivíduos.

O que fazer se tiver sintomas?

A Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido aconselha os britânicos a entrar em contato com sua clínica de saúde sexual se tiverem uma erupção cutânea com bolhas e estiveram em contato próximo com um caso suspeito ou confirmado de varíola ou estiveram na África Ocidental ou Central nas últimas três semanas. 

Os britânicos são solicitados a entrar em contato com as clínicas antes de sua visita e evitar o contato com outras pessoas até que sejam atendidos por um médico.

Homens gays e bissexuais foram solicitados a ficarem especialmente alertas aos sintomas, pois a maioria dos casos foi detectada em homens que fazem sexo com homens. 

O que é mesmo varíola?

Monkeypox foi descoberto pela primeira vez quando um surto de uma doença semelhante à varíola ocorreu em macacos mantidos para pesquisa em 1958.

O primeiro caso humano foi registrado em 1970 na República Democrática do Congo e a infecção foi relatada em vários países da África Central e Ocidental desde então.

Apenas alguns casos foram relatados fora da África e foram confinados a pessoas com ligações de viagem ao continente. 

Reino Unido, EUA, Israel e Cingapura são os únicos países que detectaram o vírus antes de maio de 2022.


Está relacionado à catapora?

Apesar de causar uma erupção semelhante, a catapora não está relacionada à varicela.

A infecção, que geralmente atinge crianças, é causada pelo vírus varicela-zoster. 

Para comparação, a varíola dos macacos – como a varíola – é um ortopoxvírus. Por causa desse vínculo, as vacinas contra a varíola também fornecem proteção contra a varíola.  

Os jovens são mais vulneráveis?

Britânicos com menos de 50 anos podem ser mais suscetíveis à varíola, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.

Isso ocorre porque as crianças no Reino Unido recebiam rotineiramente a vacina contra a varíola, que protege contra a varíola, até 1971.

A OMS também alerta que a taxa de mortalidade tem sido maior entre crianças pequenas. 

Ele se espalha tão facilmente quanto o Covid?

Os principais especialistas insistem que não veremos níveis de transmissão do estilo Covid no surto de varíola dos macacos.

Um relatório da Organização Mundial da Saúde no ano passado sugeriu que a taxa R natural do vírus – o número de pessoas que cada paciente infectaria se vivesse normalmente enquanto estivesse doente – é de dois. 

Isso é menor do que a variante original de Wuhan de Covid e cerca de um terço da taxa R da cepa indiana 'Delta'. 

Mas a taxa real provavelmente é muito menor porque “sintomas distintos ajudam muito na detecção e contenção precoces”, disse a equipe, o que significa que é fácil identificar casos e isolá-los.

O Covid é transmitido principalmente por gotículas que uma pessoa infectada libera sempre que respira, fala, tosse ou espirra. 

Como o Reino Unido está gerenciando o surto?

MailOnline revelou que pacientes com varíola e seus contatos próximos, incluindo funcionários do NHS, estão recebendo a vacina Imvanex contra varíola. 

A estratégia, conhecida como vacinação em anel, envolve espetar e monitorar qualquer pessoa ao redor de uma pessoa infectada para formar um buffer de pessoas imunes para limitar a propagação de uma doença.

Além disso, os contatos próximos daqueles com infecção confirmada por varíola dos macacos estão sendo instruídos a ficar em casa por 21 dias e evitar contato com menores de 12 anos, pessoas imunossuprimidas e mulheres grávidas.

O governo disse que o contato direto desprotegido ou o contato ambiental de alto risco inclui morar na mesma casa que alguém com varíola, ter contato sexual com eles ou até mesmo trocar suas roupas de cama 'sem EPI apropriado'. 

Tal como acontece com o Covid, alguém que chegou a um metro de uma pessoa infectada é classificado como um contato da varíola dos macacos.

Esta categoria mais baixa de contato, que também inclui sentar ao lado de uma pessoa com varíola em um avião, significa que um rastreador ligará para a pessoa todos os dias por três semanas e ela será aconselhada a ficar fora do trabalho por 21 dias se o trabalho envolver crianças ou colegas imunossuprimidos.

O Reino Unido parou de exigir que as pessoas por lei fiquem em quarentena se desenvolverem varíola, mas os ministros estão considerando uma campanha de saúde pública para alertar homens gays e bissexuais, devido ao número de casos nesse grupo.

E se continuar a se espalhar? 

Especialistas disseram ao MailOnline que "poderiam ver um papel" para um lançamento de jab direcionado para homens gays no Reino Unido "se isso não for controlado rapidamente".

Contatos próximos de casos conhecidos do Reino Unido já estão recebendo o jab, que foi originalmente projetado para varíola. Os dois vírus causadores de erupções cutâneas são muito semelhantes.
Enfermeiros e médicos estão sendo aconselhados a ficar 'alertas' a pacientes que apresentam uma nova erupção cutânea ou lesões escamosas (como acima)
Enfermeiros e médicos estão sendo aconselhados a ficar 'alertas' a pacientes que apresentam uma nova erupção cutânea ou lesões escamosas (como acima)


Uma fonte de saúde disse que “haveria várias estratégias que analisaríamos” se os casos continuassem a aumentar.

O professor Kevin Fenton, diretor regional de saúde pública de Londres, disse que se o surto na capital continuar a crescer, o lançamento de vacinas e tratamentos poderá ser ampliado para mais grupos.

Ele disse que existem 'planos' para ter mais antivirais se o surto continuar crescendo. 


Que outros países detectaram casos?

Mais de 40 países – incluindo EUA, Espanha e Itália – detectaram casos de varíola.

A maioria dos casos foi detectada no Reino Unido, Espanha, Portugal, Canadá e Alemanha.


Existe vacina para isso? 

A vacina contra a varíola, chamada Imvanex no Reino Unido e Jynneos nos EUA, pode proteger contra a varíola porque os vírus por trás das doenças estão intimamente relacionados.

Os dados mostram que previne cerca de 85% dos casos e tem sido usado 'off-label' no Reino Unido desde 2018. 

A vacina, que custa £ 20 por dose, contém um vírus vaccinia modificado, que é semelhante à varíola e à varíola dos macacos, mas não causa doenças nas pessoas. 

Devido à sua semelhança com os vírus da varíola, os anticorpos produzidos contra este vírus oferecem proteção cruzada.

Existem medicamentos para tratar? 

Há um punhado de antivirais e terapias para a varíola que parecem funcionar na varíola dos macacos.

Isso inclui o medicamento tecovirimat, que foi aprovado para varíola na UE em janeiro.

O tecovirimat impede que o vírus saia de uma célula infectada, dificultando a propagação do vírus dentro do corpo. 

Um antiviral injetável usado para tratar a AIDS chamado cidofovir pode ser usado para controlar a infecção, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Ele também funciona parando o crescimento do vírus.

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