A tuberculose (TB) infecta 316 indianos por 100.000 – muito acima dos 193 previstos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2019 – de acordo com a Pesquisa Nacional de Prevalência de TB 2019-2021, divulgada em 24 de março de 2022, para marcar o Dia Mundial da Tuberculose.
Delhi tem a maior carga de todas as formas de tuberculose e tuberculose pulmonar – em 747 por 100.000 e 534 por 100.000, respectivamente, de acordo com a pesquisa.
Gujarat tem a menor carga de todas as formas de TB em 137 por 100.000, enquanto Kerala é a mais baixa em TB pulmonar em 151 por 100.000. A prevalência de TB é muito menor entre as mulheres – 154 por 100.000 – em comparação com os homens – 472 por 100.000.
A prevalência de TB entre os maiores de 15 anos, como grupos etários mais velhos, homens, desnutridos, tabagistas, alcoolistas e diabéticos foi de 31,4 por cento.
A maioria dos sintomáticos (64 por cento) não procurou os serviços de saúde. Suas razões variaram de ignorar os sintomas (68 por cento), não reconhecer os sintomas como tuberculose (18 por cento) e autotratamento (12 por cento).
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Dois por cento não podiam se dar ao luxo de procurar atendimento. Os restantes 36 por cento que procuraram cuidados, tinham igual preferência por instituições privadas e governamentais.
“Devemos priorizar as intervenções nos estados de alta prevalência com foco na triagem de idosos, desnutridos, diabéticos e implementar estratégias para reduzir a prevalência à lacuna de notificação”, segundo a pesquisa.Temos que continuar engajando o setor privado para aumentar a notificação de casos. Temos que nos concentrar na educação em saúde na comunidade em geral para a conscientização dos sintomas e para melhorar o comportamento de busca de saúde dos sintomáticos. Uma avaliação adicional, para avaliar o impacto do COVID-19 nas estimativas de TB nos estados de alta e baixa carga, está em andamento.
Os casos anuais de tuberculose na Índia aumentaram 19% para 1.933.381 em 2021. Além disso, 493.000 mortes por tuberculose foram registradas, excluindo o HIV – um aumento de 13% em relação ao ano anterior. Há triagem bidirecional para HIV e TB.
A Índia continua a ser o maior contribuinte para os casos globais de TB, respondendo por 26% do total de casos e 34% de todas as mortes em todo o mundo.
O governo Modi estabeleceu uma meta ambiciosa de erradicar a tuberculose da Índia até 2025, cinco anos antes da meta do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável de 2030.
A pandemia de COVID-19 dificultou a notificação de casos de TB. “A luta contra a tuberculose encontrou retrocessos após décadas de conquistas. No entanto, a pandemia também abriu caminhos para soluções engenhosas, fortalecimento do sistema de saúde e alcance cada vez maior da entrega de programas de saúde pública”, observou o relatório.
Acrescentou que as perdas foram recuperadas pelo Programa Nacional de Eliminação da Tuberculose.
No início deste ano, o Conselho Indiano de Pesquisa Médica atualizou suas diretrizes de gerenciamento clínico para COVID-19 para fazer o teste de tuberculose se a tosse persistir por mais de duas a três semanas.
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| ilustração :Tuberculose |
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A doença bacteriana também é uma comorbidade listada. No início da pandemia, a divisão de TB já havia ordenado uma triagem bidirecional para TB em pacientes com COVID-19 e vice-versa – uma prática que já estava sendo seguida para HIV e TB.
“Nas duas primeiras ondas, o governo emitiu diretrizes para procurar infecções por tuberculose em pacientes pós-COVID. Uma vez que o vírus SARS-CoV-2 o infecta, ele derruba seu sistema imunológico, o que pode resultar na TB latente se transformando em uma infecção ativa”, Shibu Vijayan, diretor técnico global de TB da PATH – uma equipe de inovadores globais trabalhando para alcançar a equidade em saúde
