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Jornal The Oglala light, 01 de outubro de 1919 - vigilância epidemiológica no combate as doenças

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A luz Oglala. [volume] ([Pine Ridge, SD]), 01 de outubro de 1919. Chronicling America: Historic American Newspapers
A luz Oglala. [volume] ([Pine Ridge, SD]), 01 de outubro de 1919. Chronicling America: Historic American Newspapers - Jornal de 1919
Imagem fornecida por: South Dakota State Historical Society – Arquivos do Estado

  Jornal The Oglala light, 01 de outubro de 1919 - A importância da vigilância epidemiológica  no combate as doenças e as fakenews

A GRIPE VAI VOLTAR ?


(Declaração de autoridade emitida pelo Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos.) PROVAVELMENTE, de modo algum , haverá uma recorrência da epidemia de gripe este ano.

  • As indicações são de que, caso ocorra, não será tão grave quanto a pandemia do inverno anterior.
  • Funcionários, secretarias estaduais e municipais de saúde, devem estar preparados em caso de reincidência.
  • O fato de um ataque anterior trazer imunidade em uma certa porcentagem de casos deve acalmar o medo por parte dos atingidos na epidemia anterior.

A gripe é transmitida por contato direto e indireto.


Ainda não é certo que o germe tenha sido isolado, ou abrangidas, e como consequência ainda não há uma prevenção positiva, exceto a aplicação de regras rígidas de saneamento e a prevenção do contato pessoal. É reconhecida uma estreita relação entre a pandemia de gripe e a taxa de mortalidade por pneumonia em constante aumento antes do outono de 1918 . 

Acredita-se agora que a doença foi amplamente disseminada em todo o país antes de ser reconhecida em seu estado epidêmico. Essa falha em reconhecer os primeiros casos parece ter sido em grande parte devido ao fato de que todo interesse estava então centrado na guerra. Acima estão os fatos importantes desenvolvidos pelos Estados Unidos


Serviço de Saúde Pública após um cuidadoso levantamento e investigação da pandemia de influenza de 1918-19, realizada em todos os Estados e cidades importantes, e até mesmo em países estrangeiros.

Nenhum dos muitos especialistas do Serviço faria uma previsão mais positiva da questão tão importante, haverá uma recorrência? 

Todos concordaram, porém, que uma recorrência não era provável e, em face dos fatos conhecidos, seria sensato estar preparado, mais com o objetivo de estar do lado seguro do que realmente antecipar o perigo.

Os seguintes excertos do relatório do Governo são publicados para benefício dos funcionários públicos e de saúde na esperança de que isso servirá para zerar a publicação diária no noticiário- papéis de declarações, que por um lado são calculados para acalmar o público em uma sensação de falsa segurança e por outro para causar alarme indevidamente.


Ao contrário da opinião expressa com frequência durante as primeiras semanas da pandemia do ano passado por vários observadores, os estudos do Serviço de Saúde Pública dos EUA indicam que a epidemia não foi uma importação recente do exterior.

 Um estudo cuidadoso das estatísticas de mortalidade dos Estados Unidos mostra que houve vários precursores extensos, embora leves, da pandemia durante os três ou quatro anos anteriores. Em Chicago e Nova York, no inverno de 1915-16, por exemplo, eles estavam suficientemente bem marcados para provocar comentários públicos consideráveis ​​na época, levando nesta última cidade a uma campanha bem organizada "Não cuspa, não espirre" por parte das autoridades de saúde. 

Os relatórios do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos de janeiro de 1916 mostram que a gripe é epidêmica em 22 estados, incluindo praticamente todas as seções dos Estados Unidos. A epidemia foi geralmente de um tipo leve e desde então quase esquecida. Isso ocasionou, no entanto, um aumento notável na taxa de mortalidade registrada por pneumonia.

Na primavera de 1918, houve outro aumento acentuado na taxa de mortalidade por pneumonia. Nas maiores cidades da costa atlântica esses aumentos ocorreram durante os meses de janeiro, fevereiro e Março. No resto do país, especialmente nos estados do centro e oeste, os aumentos ocorreram em abril, mês em que a mortalidade por pneumonia está geralmente em declínio. Esse aumento foi suficiente para indicar um forte desvio do normal. O aumento da taxa de mortalidade se estendeu até maio e em algumas áreas ainda mais.

Esta ocorrência tem, acredita-se, um significado definitivo em relação à epidemia de gripe. Nos Estados Unidos, na primavera de 1918, vários surtos locais definidos de gripe foram observados assim em Fort Oglethorpe, perto de Chatanooga, Tennessee, em março em Chicago durante março na prisão de San Quentin, Califórnia, em abril, outubro e novembro. Em Camp Funston, surtos recorrentes de pneumonia foram observados em março, abril e maio de 1918 e foram definitivamente associados a epidemias coincidentes de 11 leves. tipo de gripe.

O aumento da mortalidade por pneumonia, esse tipo de doença muito semelhante, na primavera de 1918 é tão repentino, tão acentuado e tão geral em todos os Estados Unidos que aponta muito claramente para uma relação definida. Tudo indica que o aumento da mortalidade por pneumonia em março e abril de 1918 foi consequência de uma epidemia de gripe inicial e em grande parte despercebida, início neste país da pandemia que se desenvolveu no outono daquele ano.

Nas cidades britânicas, a epidemia manifestou três ondas distintas - a primeira e mais leve em termos de mortalidade ocorrendo em junho e julho, a segunda e mais grave em novembro, a terceira em fevereiro e março. Dados que não precisam ser citados aqui em detalhes indicam que o curso da epidemia na Europa Ocidental foi geralmente semelhante. Nas cidades da Índia a sequência foi semelhante, mas a mortalidade muito maior. Nos Estados Unidos, a epidemia desenvolveu -se mais amplamente em uma única onda durante setembro, outubro e novembro. Se, no entanto, a epidemia já mencionada como ocorrendo na primavera for considerada a primeira fase e o surto explosivo da segunda, uma terceira fase de recrudescimento é bastante evidente em muitas áreas. Em geral, esse recrudescimento do inverno foi menos acentuado nas cidades que sofreram mais severamente com a epidemia de outono.

A prevalência de uma grave epidemia de gripe foi reconhecida pela primeira vez em Boston e nos arredores em setembro de 1918. em cerca de duas semanas era geral na costa atlântica, desenvolvendo -se um pouco mais tarde nas cidades mais a oeste. Os distritos rurais geralmente eram atacados um pouco mais tarde do que as grandes cidades nas mesmas seções.

Nas cidades a leste da linha dos Apalaches, o excesso de mortalidade por pneumonia e gripe durante as semanas encerradas de 14 de setembro de 1918 a 1º de março de 1919 foi de aproximadamente 5,6 por 1.000 nas cidades entre as Montanhas Rochosas e os Apalaches de4,35 e naquelas da Costa do Pacífico 5,55 por 1.000.

Apesar desta relação geográfica geral, não existem clima, densidade populacional, caráter das medidas preventivas exercidas ou qualquer outro fator ambiental determinado.

Mais detalhes podem ser dados apenas uma breve menção 

A fim de garantir estatísticas confiáveis ​​de morbidade, o Serviço de Saúde Pública fez pesquisas especiais de casa em casa em várias localidades, verificando o número de pessoas afetadas, as datas de
início e alguns outros fatos simples enumerados com precisão grupos representativos de a população em geral.

 A análise parcial dos resultados dessas pesquisas em oito localidades, dando um total de 112.958 pessoas pesquisadas, mostra o seguinte como os principais fatos de interesse:

A porcentagem da população atacada variou de 15 % em Louisville a 53,3% em San Antonio, Texas, sendo o total de todo o grupo de cerca de 28%. Isso concorda com observações dispersas na primeira fase da epidemia de 1889-90, quando a taxa de ataque parece ter variado dentro desses limites.

A incidência de casos foi uniformemente maior em crianças de 5 a 14 anos e progressivamente menor em cada faixa etária mais alta. Foi ligeiramente maior nas mulheres do que nos homens de idade correspondente, geralmente mais alta na população branca do que na população de cor.

A proporção de casos de pneumonia para a população total variou de 5,3 casos por 1.000 em Spartanburg, SC, a 24,6 por 1.000 em as cidades menores de Maryland. A taxa de pneumonia mostrou pouca correlação com a taxa de ataque de influenza.

A proporção de mortes para a população variou de 1,9 por 1.000 em Spartanburg a 6,8 nas cidades de Maryland. A taxa de mortalidade não era de forma alguma paralela à taxa de ataque de gripe, mas estava intimamente correlacionada com a taxa de pneumonia. Em outras palavras, a taxa de mortalidade de casos de pneumonia tendia a ser bastante constante, em torno de 30%. A taxa de mortalidade foi notavelmente alta em crianças menores de um ano, em adultos de 20 a 40 anos e em pessoas com mais de 60 anos maior em homens do que em mulheres de idades comparáveis ​​mais altas entre os brancos do que os de cor.

No que diz respeito à importante questão da imunidade conferida pelo um ataque de gripe, as evidências não são conclusivas, mas há razões para acreditar que um ataque durante os estágios iniciais da epidemia confere uma imunidade considerável, mas não absoluta, no13 dia.

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