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Análise: Um novo estudo sugere que reforçar os ritmos diários naturais do corpo para melhorar o sono pode ajudar o cérebro a se recuperar após um AVC.
Um novo estudo sugere que reforçar os ritmos diários naturais do corpo para melhorar o sono pode ajudar o cérebro a se recuperar após um AVC. O trabalho aponta para uma nova estratégia potencial para melhorar a eliminação de resíduos cerebrais e os resultados muito tempo depois da lesão inicial. A pesquisa, publicada no Journal of Clinical Investigation, descobriu que intervenções destinadas a reforçar os ritmos circadianos naturais do corpo melhoraram a recuperação em modelos de AVC em ratos.
Os benefícios foram acompanhados por melhorias no sistema glinfático — a rede de eliminação de resíduos do cérebro — e reduções nas moléculas inflamatórias que podem permanecer no cérebro após um AVC. As descobertas se baseiam em mais de uma década de pesquisa pioneira liderada pela neurocientista Maiken Nedergaard, da Universidade de Rochester Medicine, cujo laboratório descobriu o sistema glinfático em 2012.
O sistema circula o líquido cefalorraquidiano pelo cérebro, ajudando a eliminar resíduos e outros detritos. Pesquisas subsequentes revelaram que a atividade glinfática é mais intensa durante o sono e desempenha um papel importante na manutenção da saúde cerebral. Com base nessa descoberta, a neurocientista Lauren Hablitz ajudou a demonstrar que a atividade glinfática é regida não apenas pelo sono, mas também pelos ritmos circadianos — o relógio biológico interno de 24 horas do corpo.
Em um estudo marcante de 2020, Hablitz, Nedergaard e colegas mostraram que a função glinfática segue ritmos diários independentemente do próprio sono, ajudando a estabelecer uma conexão direta entre o sistema de eliminação de resíduos do cérebro e a biologia circadiana. "A discussão sobre a recuperação de um AVC começa, de fato, com a ideia de que o AVC não é apenas um evento vascular, mas também um distúrbio do ritmo circadiano", afirma Hablitz, autora principal do novo estudo.
Os pesquisadores sabem há muito tempo que os AVCs seguem padrões previsíveis ao longo do dia. Eles são mais propensos a ocorrer nas primeiras horas da manhã e costumam ser mais graves perto do final do período de sono. Ao mesmo tempo, muitos pacientes que sofreram AVC apresentam ciclos de sono-vigília interrompidos após a lesão, e essas interrupções estão associadas a uma recuperação mais lenta, depressão e menor qualidade de vida.
O que mudou: O trabalho aponta para uma nova estratégia potencial para melhorar a eliminação de resíduos cerebrais e os resultados muito tempo depois da lesão inicial.
“Isso nos levou a fazer uma pergunta simples”, diz Hablitz. “Se o ritmo circadiano é afetado após um AVC, podemos melhorar a recuperação reforçando o relógio biológico. ” Em condições saudáveis, o sistema glinfático transporta o líquido cefalorraquidiano pelos vasos sanguíneos e pelo tecido cerebral, fornecendo nutrientes e ajudando a remover resíduos e sinais inflamatórios.
Estudos anteriores mostraram que a função glinfática fica comprometida após um AVC, potencialmente limitando a capacidade do cérebro de eliminar moléculas nocivas que se acumulam durante a recuperação. Tradicionalmente, os pesquisadores de AVC têm se concentrado em distinguir a inflamação benéfica da inflamação prejudicial e em encontrar maneiras de suprimir esta última.
Hablitz e seus colegas propõem que a eliminação prejudicada pode ser parte do problema. “Acreditamos que parte do problema pode ser uma falha na limpeza”, afirma ela. “Se o sistema responsável por eliminar moléculas sinalizadoras não estiver funcionando corretamente, tudo se acumula. ” Nesse modelo, o AVC danifica não apenas o tecido cerebral, mas também as vias que normalmente ajudam a eliminar sinais inflamatórios.
À medida que essas moléculas se acumulam, podem contribuir para lesões contínuas e recuperação prejudicada. Para testar se a restauração dos ritmos circadianos poderia melhorar a recuperação, os pesquisadores avaliaram diversas intervenções conhecidas por influenciar o relógio biológico do corpo, incluindo exposição à luz em horários específicos, melatonina, um medicamento que atua no relógio biológico chamado KL001 e alimentação com restrição de tempo.
A equipe demonstrou inicialmente que cada intervenção poderia melhorar a função glinfática em animais saudáveis. Em seguida, testaram as abordagens mais promissoras — KL001 e alimentação com restrição de tempo — em modelos de AVC em camundongos. É importante ressaltar que o tratamento começou três dias após o AVC, bem além da estreita janela terapêutica para medicamentos trombolíticos e outras intervenções agudas.
Apesar do atraso, os animais que receberam qualquer uma das intervenções apresentaram recuperação motora melhorada, volumes de lesão menores, fluxo glinfático aumentado e níveis mais baixos de citocinas inflamatórias no cérebro. "Todas as citocinas se moveram na mesma direção", diz Hablitz. "Isso sugere que talvez não estejamos visando uma via inflamatória específica.
Para lembrar: A pesquisa, publicada no Journal of Clinical Investigation, descobriu que intervenções destinadas a reforçar os ritmos circadianos naturais do corpo melhoraram a recuperação em modelos de AVC em ratos.
Em vez disso, podemos estar ajudando o cérebro a eliminar os sinais inflamatórios com mais eficácia. " Isso porque a intervenção mais promissora envolveu Apesar da alimentação com restrição de tempo — uma abordagem comportamental já em estudo para obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e outras condições —, as descobertas podem ter implicações práticas para a reabilitação pós-AVC.
“Um dos aspectos mais interessantes deste trabalho é que estamos estudando intervenções que podem ser implementadas não apenas em hospitais, mas também em casa”, afirma Hablitz. Os pesquisadores alertam que as descobertas estão atualmente limitadas a modelos animais e que mais estudos são necessários para entender exatamente como os ritmos circadianos, a função glinfática e a inflamação interagem após um AVC.
Estudos futuros buscarão determinar se a melhora do fluxo glinfático impulsiona diretamente a recuperação e se as intervenções baseadas nos ritmos circadianos podem ser traduzidas em ensaios clínicos. De forma mais ampla, o trabalho reflete uma crescente tendência na neurociência que considera o sono, os ritmos circadianos e o transporte de fluidos como fatores fundamentais para a saúde cerebral.
Ao desvendar como o relógio biológico do cérebro influencia o sistema glinfático, os pesquisadores esperam identificar novas maneiras de melhorar a recuperação não apenas após um AVC, mas também em outros distúrbios neurológicos caracterizados por inflamação e comprometimento da eliminação de resíduos.
"Compreender como a regulação circadiana molda a eliminação glinfática nos ajudará a desenvolver terapias mais direcionadas", afirma Hablitz. "Em última análise, nosso objetivo é encontrar maneiras de melhorar a capacidade do cérebro de eliminar resíduos, reduzir a inflamação e se recuperar após uma lesão.
" Fonte: Universidade de Rochester. O post O relógio biológico do corpo pode ajudar a impulsionar a recuperação após um AVC. apareceu primeiro em Futurity.
Fonte original:
Can the body’s internal clock help boost stroke recovery?
Categorias: Ciência e Tecnologia,Saúde e Medicina
Marcador: Notícias
