Estudo australiano sobre águas residuais, destaca resistência antimicrobiana em lares de idosos

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Um estudo recente sobre águas residuais na Austrália, divulgado pelos pesquisadores no Microbiology Spectrum, apontou que lares de idosos podem ser uma fonte significativa de resistência antimicrobiana (RAM). Os cientistas da Universidade do Sul da Austrália conduziram o estudo em duas instalações residenciais para idosos (RACFs) e em uma comunidade de aposentados em Adelaide. Notavelmente, uma das RACFs havia implementado um programa de gestão antimicrobiana três anos antes do estudo começar.

Durante um período de 18 meses, de outubro de 2019 a fevereiro de 2021, amostras de águas residuais foram coletadas em cinco momentos diferentes. Os pesquisadores isolaram a bactéria Escherichia coli das amostras e a examinaram quanto à resistência fenotípica e genotípica. O sequenciamento completo do genoma foi realizado para identificar os genes de resistência.

Os resultados revelaram que dos 93 isolados de E. coli resistentes a antibióticos analisados (58 provenientes do RACF 1, 27 do RACF 2 e 8 da comunidade de aposentados), 66,7% e 97,6% eram resistentes à ceftazidima e à ciprofloxacina, respectivamente. Além disso, altos níveis de resistência ao sulfametoxazol-trimetoprim (54,8%) e à gentamicina (50,5%) foram observados. Notavelmente, a incidência de resistência à cefepima (84,5%) e à ceftazidima (98,3%) foi significativamente maior no RACF 1. Enquanto isso, o RACF 2 apresentou uma maior resistência à gentamicina (66,7%).

Intrigantemente, todos os isolados analisados no estudo mostraram resistência a pelo menos um antibiótico. No entanto, o RACF 1, que não possuía um programa de manejo antimicrobiano, abrigava um número consideravelmente maior de isolados de E. coli multirresistentes (MDR). Surpreendentemente, 93,1% dos isolados recuperados dessa instalação demonstraram resistência a pelo menos três antibióticos, em comparação com 18,5% no RACF 2. Análises adicionais identificaram a presença do clone internacional de alto risco da E. coli, ST131, e uma maior prevalência de genes de resistência móvel no RACF 1.

Os pesquisadores destacaram que, embora o estudo tenha sido limitado a três locais e 300 residentes, os resultados indicam um problema mais amplo. O uso inadequado de antibióticos em lares de idosos é uma prática comum, o que agrava o cenário. Henrietta Venter, PhD, autora principal do estudo, enfatizou a importância da vigilância contínua em instituições residenciais de cuidados a idosos em relação ao uso de medicamentos. Ela afirmou: "Dado o envelhecimento da nossa população, é crucial monitorar regularmente essas instalações e mitigar a ameaça da RAM".

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