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Aumento da exposição a antibióticos associada a resultados graves de COVID-19
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A exposição repetida a antibióticos pode estar associada a resultados graves de COVID-19, relataram pesquisadores britânicos esta semana na eClinical Medicine.
Para investigar se a exposição frequente a antibióticos pode estar ligada à gravidade do COVID-19, uma equipe liderada por pesquisadores da Universidade de Manchester conduziu um estudo de caso-controle combinado de pacientes hospitalizados por COVID-19 (os casos) e aqueles com COVID-19. diagnóstico (os controles). Usando 3 anos de dados do paciente antes da infecção, os pesquisadores criaram cinco grupos de quintis com base no número de prescrições anteriores de antibióticos e usaram regressão logística condicional para comparar a diferença entre casos e controles.
No geral, 2,47 milhões de pacientes com COVID-19 foram identificados de 1º de fevereiro de 2020 a 31 de dezembro de 2021. Desses, 98.420 foram hospitalizados e 22.600 pacientes hospitalizados com COVID-19 morreram em 30 dias após a admissão.
Os pesquisadores observaram uma relação dose-resposta entre o número de prescrições de antibióticos e o risco de resultados graves. O grupo de casos teve maiores chances de receber antibióticos do que os controles, e o risco aumentou com o aumento da exposição. Para o quintil de maior exposição a antibióticos, o odds ratio (OR) ajustado foi de 1,80 (intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,75 a 1,84) para internação hospitalar e 1,34 (IC de 95%, 1,28 a 1,41) para morte em comparação com pacientes sem antibiótico exposição.
Um número maior de tipos de antibióticos anteriores também foi associado a resultados mais graves de COVID-19. O OR ajustado para aqueles que receberam mais de três tipos de antibióticos nos 3 anos anteriores foi quase o dobro daqueles que receberam apenas um tipo de antibiótico (OR, 1,80; IC 95%, 1,75 a 1,84 vs OR, 1,03; IC 95%, 1.01 a 1.05).
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🖥️ FONTES :
Os autores dizem que, embora os resultados possam estar sujeitos a possíveis fatores de confusão – por exemplo, pacientes que usam antibióticos podem estar imunocomprometidos e com maior probabilidade de serem hospitalizados por COVID-19 – uma possível explicação é que a exposição repetida a antibióticos pode ter interrompido a microbiota intestinal de maneiras que levaram a eventos adversos ou aumento do risco de infecção bacteriana secundária.
“Dados os efeitos conhecidos dos antibióticos no microbioma intestinal, parece aconselhável desencorajar a prática regular de prescrever antibióticos indiscriminadamente de forma repetida e intermitente, dados seus benefícios incertos e riscos prováveis”, escreveram eles.
📙 GLOSSÁRIO:
Com Agências
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