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Espanha, com alto risco de raiva: o que fazer se um cão infectado morder ?

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O vírus da raiva, em uma imagem microscópica
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Por Rafa Sardenha

A raiva não é uma doença do passado. Hoje ainda afeta mais de 150 países e, segundo dados da OMS, mata uma pessoa a cada 9 minutos.

E embora se diga que todos os anos devemos vacinar todos os nossos cães, gatos e furões... em Espanha nem sequer temos um protocolo de vacinação anual uniforme contra um surto de raiva.

E é isso, como denunciam os especialistas: “há uma variação imensa e inaceitável tanto na obrigação quanto nos protocolos, segundo as comunidades autônomas”.

Na Catalunha, País Basco e Galiza não é obrigatório, e nas Astúrias apenas para cães potencialmente perigosos.

E essa é uma das principais razões que levaram o Estudo Epidemiológico da Raiva, promovido pela MSD Saúde Animal , a afirmar que a Espanha corre alto risco de sofrer um surto de raiva.

As três razões fundamentais nas quais esta afirmação se baseia são:

 Somos vizinhos de países onde a raiva é endêmica e, portanto, temos casos localizados nas cidades autônomas de Ceuta e Melilla.

 A Ucrânia é um país onde existe raiva, e muitos refugiados saem com seus animais de estimação, embora na Espanha haja controle sobre todos aqueles que chegam.
 A taxa de vacinação é tão pequena que qualquer incidente seria muito preocupante.
Números de vacinação muito baixos
E é que, como o estudo MSD coleta , existem Comunidades em que, como a vacina não é obrigatória, os percentuais são muito preocupantes. Por exemplo:

Catalunha, 11,51%
Galiza, 9,37%
O ruim é que mesmo onde é obrigatório não alcançamos percentuais desejáveis. E assim encontramos índices de vacinação como:

Aragão, 63,7%
Comunidade de Valência, 59,2%
Navarra, 32,5%
Por isso, especialistas querem aproveitar o Dia Mundial da Raiva, que se comemora todo dia 28 de setembro, para nos encorajar a proteger nossos animais de estimação desse vírus "altamente mortal".

O doutor Fernando Fariñas , imunologista e co - autor do estudo, especifica que:

“Uma porcentagem de imunização inferior a 70% não é apenas um risco para a comunidade autônoma que decide não vacinar, mas também tem uma influência igualmente notável na imunidade da população (imunidade de rebanho) no resto do país

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Doença viral

A raiva é uma doença infecciosa viral que mata cerca de 60.000 pessoas em todo o mundo a cada ano .

É causada por um Rhabdoviridae , uma família de vírus que infecta animais, plantas, fungos e protistas (que não são nenhum dos outros três). E é um problema de saúde pública em mais de 150 países.

A OMS pretende erradicar esta doença antes de 2030, e a Espanha é um país livre da raiva desde 1978. Mas até agora este ano, cinco casos importados e muito isolados foram detectados em Melilla. E os especialistas atribuem isso à proximidade com o Marrocos, onde está presente.

Esses casos importados de raiva geralmente ocorrem em cães e cavalos. 


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É uma zoonose (uma doença de animais que é transmitida às pessoas) que causa inflamação do cérebro e da medula espinhal.

Principalmente, este vírus é transmitido por cães domésticos, embora seja verdade que também pode afetar animais selvagens. 

E o que é mais importante:

 Pode ser prevenida com a administração de uma vacina antirrábica
 Mas é praticamente mortal em todos os casos.

A vacina antirrábica é obrigatória?

Na Espanha, a vacina antirrábica é a única que devemos obrigatoriamente administrar aos nossos animais de estimação, com exceção de três comunidades autônomas, onde é simplesmente uma recomendação, e uma quarta, Astúrias, na qual é obrigatória apenas para cães potencialmente perigosos. .

Galiza
País Vasco
Cataluña
Asturias. 

Nos últimos meses, devido à chegada de refugiados ucranianos, as Faculdades de Veterinária pediram extrema cautela e vacinação obrigatória, pois são oriundos de um país que não está livre do vírus.

No entanto, especialistas consideram que essa realidade não deve causar medo:

"Nenhum animal pode entrar no nosso país (seja por via aérea, terrestre ou marítima) se não tiver a vacina antirrábica. É um regulamento europeu."
O que acontece é que a Espanha é um dos países mais “flexíveis”. Porque em outros do nosso meio, além da carteira de vacinação, “exigem que todos os animais de estimação apresentem um teste de anticorpos que ateste sua imunidade contra a raiva”.

Como a raiva é transmitida?

A raiva é transmitida pela saliva de animais infectados, que podem transmitir o vírus mordendo ou mesmo coçando profundamente uma pessoa ou outro animal se houver contato posterior com sua saliva, como uma lambida.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a principal fonte de transmissão em humanos são os cães, em 99% dos casos. 

Mas não são os únicos. E, de fato, a raiva de morcegos se tornou uma ameaça perigosa na América, Austrália e Europa Ocidental.

Além disso, embora seja raro, podemos contrair a doença inalando aerossóis contendo o vírus. 

Como é a evolução da doença

Rojas aponta para este portal que, em linhas gerais, "o período de incubação da raiva pode ser de 2 a 8 semanas, embora possa ser reduzido para apenas 10 dias, pois depende do local da picada e da distância o cérebro". 
No caso dos cães, os principais portadores da raiva, eles podem transmitir a doença até 10 dias após serem infectados, pois os animais de estimação geralmente não sobrevivem além desse período.

As fases da doença são:

Incubação . É o tempo que vai desde a mordida até o aparecimento dos primeiros sinais. Durante este período o cão está aparentemente bem, assintomático e não há sinais da doença. Esta fase pode durar de uma semana a alguns meses.
Prodrômico . Os primeiros sintomas aparecem: Começamos a ver que nosso cão está mais nervoso, assustado, ansioso, cansado e até retraído. Esse período pode durar de 2 a 10 dias.
maneira agressiva . É a fase mais perigosa, na qual os proprietários podem ser infectados com raiva. Nesta fase o cão está tão irritável que pode morder seus próprios donos.
paralisia . É o estágio final e vai dos últimos sintomas até a morte: o animal geralmente sofre espasmos e finalmente entra em coma.

O que fazer se os sintomas forem detectados?

Quando o animal apresenta sintomas, o veterinário é obrigado a comunicar às autoridades sanitárias que está diante de um possível caso suspeito.

“Uma vez que há sintomas claros, não há como voltar atrás e a eutanásia é realizada”.
Por outro lado, “se houver sintomas e puder ser confundida com esta ou outra patologia, recomenda-se um isolamento de 14 dias”.

"Os sintomas podem ser confundidos com, por exemplo, outras doenças neurológicas. Por isso, é sempre necessário consultar um veterinário se algum desses sintomas aparecer ou se houver suspeita de que o cão pode ter tido contato com um animal infectado."
Se nessas duas semanas não houver sintomas óbvios (depende de cada animal e do seu período de incubação), mas o exame de sangue confirmar a infecção, “deve ser abatido da mesma forma”.

Como não existem vacinas pós-exposição para animais, a imunização preventiva em cães e gatos é fundamental para evitar o contágio em animais de estimação e a possível disseminação da doença para humanos.

Gatos podem ter raiva?

Sim, podem, e nos gatos a sintomatologia é semelhante à dos cães. No entanto, seu comportamento é diferente. Gatos raivosos tendem a se esconder e atacar ferozmente quando descobertos.

Um sinal a ser observado é que suas pupilas geralmente estão dilatadas e miam continuamente.

À medida que a doença progride, seus movimentos se tornam descoordenados e a paralisia se instala.

Os gatos posteriormente entram em coma e morrem. 

Como a raiva é prevenida?
Em humanos, a raiva pode ser prevenida de duas maneiras:

Com vacinas pré-exposição, ou seja, antes do contato com o vírus

E pós-exposição, após o contato com a doença.

Também é altamente recomendável que, no caso de uma mordida com suspeita de contágio, procedamos à limpeza das feridas com bastante água e sabão .

Na vacina pré-exposição (somente se viajar para áreas onde a raiva é endêmica), a Organização Mundial da Saúde recomenda duas doses, a serem completadas em uma semana.

Por outro lado, na profilaxia pós-exposição , além do tratamento de feridas, que pode salvar a vida da pessoa afetada, podem ser administrados:

Duas doses nos dias 0, 3 e 7.
Duas doses no dia 0 e uma dose nos dias 7 e 21.
Por esse motivo, diante de mordidas de animais, esses conselhos de especialistas devem ser seguidos à risca:

Use sabão e água morna para limpar a ferida (e faça isso por pelo menos 3 a 5 minutos).
Não cubra a ferida para evitar que as bactérias entrem na ferida.
Vá a um hospital o mais rápido possível.


Sintomas da raiva em humanos

O período de incubação em humanos, como em animais domésticos, pode ser prolongado no tempo: de algumas semanas a alguns meses. Nesse intervalo de tempo, entre o contato do corpo com o vírus até o cérebro, não ocorrem os sintomas da raiva, que podem ser confundidos com os da gripe.


A localização da ferida também é fundamental: quanto mais perto ou mais longe do cérebro a mordida estiver, mais rápido ou mais lento os sintomas começarão.

É sempre fatal, a menos que a vacina seja administrada.

Apenas cerca de vinte casos de sobreviventes da Raiva foram documentados, sem que se tenha encontrado a causa ou o motivo dessa sobrevivência do vírus.

Os primeiros sintomas são:

Fraqueza.
Mal estar, incomodo geral.
Febre.
Dor de cabeça.
Sensação de picada.
Coceira na ferida.

O início dos sintomas dependerá da localização da ferida
À medida que a doença progride:

Delírios.
Alucinações.
Insônia.


E é que, como enfatiza o professor, é muito comum que os cães infectados com raiva mordam seus próprios donos (com o risco que isso acarreta) porque “o vírus afeta o sistema nervoso”, o que muda completamente seu caráter 



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