AR NEWS NOTÍCIAS 26 de maio de 2022
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| Canadian Medical Association Journal |
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Resumo
Antecedentes: A infecção por SARS-CoV-2 pode levar à síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C). Procuramos investigar os fatores de risco para admissão na unidade de terapia intensiva (UTI) e exploramos as mudanças na gravidade da doença ao longo do tempo.
Métodos: Obtivemos dados de revisões de prontuários de crianças menores de 18 anos com MIS-C confirmada ou provável que foram internadas em 15 hospitais no Canadá, Irã e Costa Rica entre 1º de março de 2020 e 7 de março de 2021. Usando multivariáveis análises, avaliamos se a data de admissão e outras características estavam associadas à admissão na UTI ou envolvimento cardíaco.
Resultados:Das 232 crianças com MIS-C (idade mediana de 5,8 anos), 130 (56,0%) eram do sexo masculino e 50 (21,6%) tinham comorbidades. Setenta e três (31,5%) pacientes foram admitidos na UTI, mas nenhum foi a óbito. Observamos um risco aumentado de internação na UTI entre crianças de 13 a 17 anos (diferença de risco ajustada 27,7%, intervalo de confiança de 95% [IC] 8,3% a 47,2%), aquelas com idade de 6 a 12 anos (diferença de risco ajustada 25,2%, 95 % CI 13,6% a 36,9%) ou aqueles com níveis iniciais de ferritina superiores a 500 μg/L (diferença de risco ajustada 18,4%, IC 95% 5,6% a 31,3%). As crianças internadas no hospital após 31 de outubro de 2020 tiveram taxas numericamente mais altas de admissão na UTI (diferença de risco ajustada 12,3%, IC 95% -0,3% a 25,0%) e taxas significativamente mais altas de envolvimento cardíaco (diferença de risco ajustada 30,9%, 95 % IC 17,3% a 44,4%). Em sites canadenses,
Interpretação: Observamos que a idade e níveis mais elevados de ferritina foram associados a MIS-C mais grave. Observamos maior gravidade do MIS-C mais tarde no período do estudo. É necessário determinar se as variantes emergentes do SARS-CoV-2 representam riscos diferentes de MIS-C grave.
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