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AR NEWS NOTÍCIAS 26 de maio de 2022
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| Glândula prostática |
Pesquisa de mudança de prática da Cedars-Sinai Cancer mostra que uma combinação de terapia de privação de androgênio – uma injeção de hormônio comumente usada – mais radiação de linfonodos pélvicos, manteve quase 90% dos pacientes com câncer de próstata em ensaios clínicos sob controle por cinco anos. As descobertas foram publicadas na revista The Lancet , revista por pares .
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O estudo também mostra que pacientes com câncer de próstata que não receberam terapia de privação androgênica – e que não receberam radiação de linfonodo pélvico – tiveram uma sobrevida de cinco anos de 70%.
“Agora podemos confirmar que o tratamento dos linfonodos pélvicos usado em conjunto com a terapia de privação androgênica, ou mesmo usado como uma opção de tratamento independente, melhora muito os resultados em pacientes com câncer de próstata pós-operatório ”, disse Howard Sandler, MD, presidente do Departamento de Oncologia de Radiação no Cedars-Sinai Cancer e autor sênior do estudo. “Essas descobertas são um passo encorajador, tanto para a comunidade médica quanto para os pacientes e seus entes queridos que buscam opções de tratamento curativo”.
O ensaio clínico internacional de Fase III, que serviu de base para o estudo The Lancet , envolveu 1.716 pacientes entre 31 de março de 2008 e 30 de março de 2015. Os inscritos foram separados em três grupos.
O grupo um recebeu radioterapia no leito da próstata de resgate – uma radiação padrão direcionada para a área em que a próstata existia antes de sua remoção cirúrgica. Esses pacientes tiveram uma sobrevida média de cinco anos de 71%.
O segundo grupo recebeu o tratamento de radiação padrão, em combinação com a terapia de privação androgênica. Eles tiveram uma sobrevida média de cinco anos de 81%.
O terceiro grupo recebeu radioterapia no leito da próstata de resgate, terapia de privação androgênica e radiação dos linfonodos pélvicos. Esses pacientes tiveram uma liberdade de cinco anos da progressão de pouco mais de 87%.
"A abordagem de tratamento combinado provou ser a abordagem mais benéfica", disse Sandler, também presidente da Família Ronald H. Bloom em Terapia do Câncer e professor de Oncologia de Radiação no Cedars-Sinai.
O câncer de próstata é o câncer não cutâneo mais comum nos EUA, afetando 1 em cada 6 a 7 homens. Embora raramente haja sinais de alerta precoce da doença, existe um teste de triagem robusto que pode detectar a doença em seus estágios iniciais. O diagnóstico geralmente acompanha um nível elevado de PSA, um acrônimo para antígeno prostático específico .
Muitos homens diagnosticados com câncer de próstata passarão por uma prostatectomia – a remoção cirúrgica da próstata. Após a cirurgia, o nível de PSA de um homem deve estar próximo de zero. No entanto, alguns homens começam a ver seus níveis de PSA aumentarem vários anos após a cirurgia. Isso geralmente é uma indicação de que a radioterapia é necessária.
Sandler diz que homens com câncer de próstata pós-operatório podem ter excelentes resultados, especialmente se a radiação for administrada precocemente – quando os níveis de PSA estão mais baixos – e em combinação com terapias comprovadas, conforme sugerido nesta nova pesquisa.
"Melhorar e prolongar a vida está no centro de tudo o que fazemos no Cedars-Sinai Cancer", disse Dan Theodorescu, MD, Ph.D., diretor do Cedars-Sinai Cancer, presidente distinto da Fundação PHASE ONE e professor de Cirurgia e Patologia e Medicina Laboratorial. "Essas descobertas clínicas fundamentais exemplificam nossa missão, ao mesmo tempo em que mostram como as ideias estimulam pesquisas de ponta e inovações de tratamento".
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Alan Pollack et al, The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial, The Lancet (2022). DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01790-6
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