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Nipah – Outra ameaça dos vírus zoonóticos

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Vírus Nipah – Potencial Pandêmico


A situação da pandemia global de COVID-19, que resultou na morte de quase 5 milhões de pessoas, incentiva os cientistas a realizar pesquisas que impedirão a propagação do vírus, reduzirão seus efeitos e ajudarão a desenvolver uma estratégia eficaz para reconhecer, prevenir , e gerenciar o surgimento de outros patógenos com potencial epidêmico.

Uma das características que indicam o potencial pandêmico viral é a transmissão rápida e eficaz do patógeno de pessoa para pessoa, principalmente na ausência de imunidade nas pessoas expostas. Esta via de transmissão do NiV foi confirmada como extremamente importante durante as epidemias em Bangladesh e na Índia. A infecção pode ocorrer como resultado do contato direto com uma pessoa infectada ou suas secreções, e um risco adicional é representado pela possibilidade de transmissão do vírus com partículas de saliva em pacientes com sintomas respiratórios graves e tosse concomitante ( Luby et al., 2009).). Muitos estudos indicam que a secreção do trato respiratório é a principal fonte de infecção em pacientes acompanhantes e confirmam a relação entre a transmissão do vírus por essa via e o grau de manifestação de sintomas de alterações avançadas no sistema respiratório ( Luby, 2013 ).

A via aérea é também o principal modo de transmissão do vírus SARS-CoV-2, o que resulta na introdução de ordens gerais para aplicação de medidas de proteção adequadas na sociedade pandêmica ( Dhand e Li, 2020 ).

A alta mortalidade característica do NiV é um fator que pode limitar a propagação de um vírus que não infecta outro devido à morte do hospedeiro. No entanto, vale a pena levar em consideração que os atuais surtos de NiV foram geralmente detectados em aldeias escassamente povoadas ( Devnath e Al Masud, 2021 ). Pode-se supor que, no caso de uma epidemia em um local altamente populoso, o aumento da taxa de infecções poderia ser muito maior, especialmente porque, segundo a OMS, o período de incubação do NiV em casos extremos pode durar 45 dias. Os contatos pessoais são favorecidos pelo crescimento da população humana, globalização, comércio ou padrões de viagens contemporâneos ( Carrasco-Hernandez et al., 2017). Levando em conta o risco associado ao aparecimento de uma certa porcentagem de casos subclínicos, aumenta a classificação do NiV como fonte potencial de outra epidemia global.

Entre as cepas de NiV conhecidas e testadas até agora, foram observadas diferenças nos métodos de transmissão, no tipo e gravidade dos sintomas e, finalmente, no tamanho dos genomas confirmados por análises moleculares. Indiretamente, isso indica a necessidade de incluir o risco de surgimento de mutações, por exemplo, facilitar a transmissão viral de humano para humano, na avaliação do potencial pandêmico de NiV. Tais sugestões foram feitas quando o sequenciamento de um fragmento do genoma NiV de um paciente filipino (2014) mostrou um alto grau de semelhança com a cepa da Malásia. No entanto, enquanto no caso da epidemia na Malásia não foi registrada transmissão de humano para humano, essa possibilidade já foi confirmada nas Filipinas ( Ching et al., 2015). Os vírus de RNA, devido à sua alta taxa comumente observada de substituições de nucleotídeos, baixa capacidade de corrigir erros de mutação e a resultante adaptabilidade a novos hospedeiros, são considerados extremamente perigosos e requerem supervisão rigorosa ( Jones et al., 2008 ).

Além do contato humano-humano, a infecção por NiV pode ocorrer através do contato com animais. O reservatório primário do NiV são os morcegos, que provavelmente também foram uma fonte de infecções por COVID-19 em humanos ( Zhou et al., 2020 ). 

A detecção de henipavírus em morcegos na China e na África Ocidental pode sugerir que as doenças que eles causam também aparecerão fora da Ásia e da Austrália ( Halpin e Rota, 2014 ; Kasloff et al., 2019 ). A gama de hospedeiros de NiV, ao contrário de outros paramixovírus, é surpreendentemente ampla, resultante da ligação do vírus aos receptores de efrina B-2 e B-3, comuns em células epiteliais de mamíferos ( Luby, 2014 ). A possibilidade de infecção de animais domésticos e de fazenda cria uma oportunidade adicional de transmissão de NiV para humanos.Ang et al., 2018 ). Estudos recentes mostram que porcos excluídos como fonte do vírus durante uma epidemia em Bangladesh são suscetíveis à infecção por NiV-B sem evidência de doença clínica. A presença de um vírus infeccioso na lavagem nasal pode indicar a possibilidade de suínos infectados assintomáticos infectarem animais suscetíveis e espalharem o vírus ( Kasloff et al., 2019 ).

Conclusão
Tirando conclusões da pandemia de COVID-19, devemos estar preparados para o fato de que qualquer vírus zoonótico, especialmente aquele com capacidade de transmissão de humano para humano, pode ser muito perigoso e contribuir para uma pandemia global. Um argumento importante que justifica a preocupação com o surgimento do NiV na população humana é a falta de vacinas e medicamentos com eficácia comprovada. As tentativas de desenvolvê-los não trazem os resultados esperados e, em combinação com os problemas na eficiência da saúde revelados durante a epidemia de COVID-19 em curso, tanto nos países mais pobres quanto nos altamente desenvolvidos, podem resultar em graves consequências em escala global ( Ang et al., 2018 ; Gurley et al., 2020 ).

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