Pessoas com pressão alta que tomam regularmente paracetamol podem ter maior risco de doenças cardíacas e derrames, sugere um estudo.
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Como resultado, os pesquisadores dizem que os pacientes que têm prescrição de longo prazo do analgésico, geralmente usado para o tratamento da dor crônica , devem receber a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.
Este estudo mostra claramente que o paracetamol – a droga mais usada no mundo – aumenta a pressão arterial, um dos fatores de risco mais importantes para ataques cardíacos e derrames. Médicos e pacientes juntos devem considerar os riscos versus os benefícios da prescrição de paracetamol a longo prazo, especialmente em pacientes com risco de doença cardiovascular".Professor James Dear, Presidente Pessoal de Farmacologia Clínica, Universidade de Edimburgo
Segundo os cientistas, assumiu-se que o paracetamol era uma droga completamente segura para uso em pacientes com a doença.
Mas suas descobertas indicam que o efeito sobre a pressão arterial é semelhante aos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, que são conhecidos por aumentar a pressão arterial e o risco de doenças cardíacas, e também usados para controlar a dor crônica.
O aumento da pressão arterial pode aumentar o risco de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral em cerca de 20%, dizem os especialistas.
Eles sugerem que o estudo deve levar a uma revisão das prescrições de paracetamol a longo prazo para pacientes – particularmente aqueles com a doença ou aqueles com risco particular de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.O professor James Dear, presidente pessoal de farmacologia clínica da Universidade de Edimburgo, disse: “Este estudo mostra claramente que o paracetamol – a droga mais usada no mundo – aumenta a pressão arterial, um dos fatores de risco mais importantes para ataques cardíacos e derrames.
“Médicos e pacientes juntos devem considerar os riscos versus os benefícios da prescrição de paracetamol a longo prazo, especialmente em pacientes com risco de doença cardiovascular”.
Ele acrescentou: “Em resumo, mostramos que duas semanas de tratamento com paracetamol aumentam a pressão arterial em pacientes com hipertensão (pressão alta)”.
O investigador principal Dr. Iain MacIntyre, consultor em farmacologia clínica e nefrologia do NHS Lothian disse: pessoas que tomam regularmente a longo prazo, geralmente para dor crônica.”
O estudo descobriu que depois que as pessoas pararam de tomar a droga, sua pressão arterial voltou ao que era no início do estudo, sugerindo que a droga a aumentou.
Os pesquisadores disseram que não têm números precisos de pessoas no Reino Unido que estão tomando paracetamol a longo prazo e têm pressão alta.
Mas estima-se que um em cada três adultos no Reino Unido tenha pressão alta aumentando com a idade, enquanto uma em cada 10 pessoas na Escócia – onde a pesquisa foi realizada – toma paracetamol regularmente, um número que provavelmente será semelhante em outros lugares.
No estudo, 110 pacientes com histórico de pressão alta receberam prescrição de 1g de paracetamol quatro vezes ao dia – dose prescrita rotineiramente para pacientes com dor crônica – ou placebo por duas semanas cada.
Os pesquisadores descobriram que houve um aumento significativo na pressão arterial daqueles que tomaram o analgésico, em comparação com aqueles que tomaram o placebo.
De acordo com os especialistas, o estudo foi criado para ver um efeito muito pequeno na pressão arterial, e eles ficaram surpresos ao ver um impacto muito maior.
O professor Dear sugeriu que a pesquisa indica que os resultados podem afetar um grande número de pessoas.
Os cientistas destacam que uma limitação de seu estudo foi que ele não analisou pacientes com dor crônica.
Mas não há razão para pensar que os pacientes que estão tomando paracetamol para tratamento da dor teriam uma resposta de pressão arterial diferente dos pacientes do estudo, dizem eles.
O professor Sir Nilesh Samani, diretor médico da British Heart Foundation que financiou o estudo, disse: “Esta pesquisa mostra a rapidez com que o uso regular de paracetamol pode aumentar a pressão arterial em pessoas com hipertensão que já correm maior risco de ataques cardíacos e derrames.
“Enfatiza por que médicos e pacientes devem revisar regularmente se há uma necessidade contínua de tomar algum medicamento, mesmo algo que possa parecer relativamente inofensivo como o paracetamol, e sempre ponderar os benefícios e riscos”.
Richard Francis, chefe de pesquisa da Stroke Association, disse: “A pressão alta é o maior fator de risco para o acidente vascular cerebral.
“Este novo e robusto estudo se soma a pesquisas anteriores e sugere que o paracetamol regular faz com que a pressão arterial aumente rapidamente em pessoas que já correm risco de derrame e ataques cardíacos.
“Portanto, é importante que os médicos revisem e avaliem regularmente os riscos e benefícios da prescrição de paracetamol.”
Benjamin Ellis, reumatologista consultor da instituição de caridade Versus Arthritis, disse que muitas pessoas com artrite e condições musculoesqueléticas usam paracetamol, ou medicamentos contendo paracetamol, para ajudar a controlar sua dor.
Ele acrescentou: “A pesquisa demonstra a necessidade de desenvolver medicamentos mais seguros para tratar a dor. Ressalta também a importância de os serviços de saúde oferecerem mais e melhores opções para o manejo da dor além dos medicamentos.
“Isso inclui garantir que as pessoas sejam apoiadas para serem fisicamente ativas, recebam qualquer apoio de saúde mental de que precisem e trabalhem com instituições de caridade como a Versus Arthritis para fornecer apoio aos colegas. Se estiver preocupado com os riscos dos medicamentos para a dor, deve falar com um profissional de saúde para explorar as suas opções.”
Universidade de Edimburgo
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