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Adultos com deficiência e hospitalizados por COVID-19, têm uma pior evolução clínica

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ilustração - transporte para o hospital 


Adultos com deficiência têm piores resultados quando hospitalizados com COVID-19 do que pacientes sem deficiência, incluindo internações mais longas e maior risco de readmissão, descobriu uma nova pesquisa no CMAJ

O estudo revela a importância de apoiar as pessoas com deficiência durante a pandemia.


As diferenças foram especialmente pronunciadas em pessoas com menos de 65 anos.

"A consideração das necessidades relacionadas à deficiência esteve amplamente ausente da resposta ao COVID-19, com a elegibilidade da vacina impulsionada principalmente pela idade e comorbidade médica, acomodações limitadas feitas para pacientes com deficiência que estão no hospital e dados de deficiência muitas vezes não sendo capturados na vigilância programas", escreve a Dra. Hilary Brown, da Universidade de Toronto Scarborough, com coautores.

O estudo incluiu dados de 1.279 pacientes com 18 anos ou mais hospitalizados por COVID-19 em sete hospitais de ensino em Toronto e Mississauga, Ontário, entre 1º de janeiro e 30 de novembro de 2020. Os pesquisadores descobriram que pessoas com deficiência tiveram internações hospitalares 36% mais longas e foram 77% mais propensos a serem readmitidos no hospital dentro de 30 dias da sua primeira hospitalização. Essas taxas mais altas persistiram depois que os pesquisadores levaram em conta a idade e outros fatores que podem explicar as diferenças.


Os maiores riscos de resultados ruins foram em pacientes com lesão cerebral traumática, deficiências intelectuais ou de desenvolvimento e deficiências múltiplas.


“Nossas descobertas sugerem que as necessidades relacionadas à deficiência devem ser incluídas nos planos de resposta ao COVID-19, em particular para apoiar pacientes no hospital e imediatamente após a hospitalização, incluindo apoio comunitário para garantir transições seguras para casa e reduzir o risco de retorno não planejado ao hospital”, diz Dr. Amol Verma, Hospital St. Michael, Unity Health Toronto.

Os resultados são consistentes com estudos dos Estados Unidos e do Reino Unido que mostram piores resultados do COVID-19 em pessoas com deficiência.

Os defensores da deficiência agradecem a contribuição de novos dados para destacar a importância de apoiar as pessoas com deficiência durante a pandemia.

"Há dois milhões e meio de ontarianos que têm deficiência, o que é uma proporção significativa da população, e inclui nossos familiares, amigos, colegas de trabalho e pessoas em nossas comunidades", diz Sandi Bell, defensora da deficiência, presidente  do Comitê de Desenvolvimento de Padrões de Cuidados de Saúde da Lei de Acessibilidade para Ontários com Deficiência (AODA) e membro do Conselho de Administração do ARCH Disability Law Centre. "No entanto, durante o COVID-19, as pessoas com deficiência se sentiram invisíveis. 

Nos tornamos ainda mais vulneráveis, pois manobrar [através] do sistema de saúde tem sido difícil, confuso e assustador. Há uma demanda genuína por esse tipo de dados para ajudar a priorizar as necessidades das pessoas com deficiência, que é o que acreditamos que os canadenses gostariam de ver."


As etapas para atender às necessidades das pessoas com deficiência incluem acomodações para pacientes que precisam de pessoas de apoio, treinamento de médicos sobre as necessidades e direitos das pessoas com deficiência, introdução de planejamento de alta orientado ao paciente para casa e inclusão de dados relacionados à deficiência no COVID-19 vigilância.


“Tais esforços devem ser priorizados na resposta à pandemia para garantir atendimento equitativo aos pacientes com deficiência que têm COVID-19”, exortam os autores.

Fonte : CMAJ Canadian Medical Association Journal

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