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Surto grave de fungo negro na Índia

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Infecção fúngica periorbital conhecida como mucormicose ou ficomicose

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NOVA DELHI: O MS da Índia pediu aos estados e UTs que tornassem a mucormicose uma doença de notificação obrigatória de acordo com a Lei de Doenças Epidêmicas de 1897, visto que os casos estão aumentando rapidamente em toda a Índia. Alguns estados, incluindo Rajasthan e Telangana, já tornaram essa doença uma doença de notificação obrigatória. Uma doença de notificação obrigatória significa que o governo deve ser obrigatoriamente informado quando algum caso for detectado. Isso permitirá que o governo colete dados, analise o aumento e inicie políticas, bem como medidas clínicas para lidar com o problema. Além da Covid-19 , a tuberculose, a cólera e a difteria estão entre as doenças de notificação obrigatória no país. 


NOTA DO BLOG:Mucormicose é uma infecção causada por diversas organismos fúngicos na ordem Mucorales, como aqueles nos gêneros Rhizopus, Rhizomucor e Mucor. A maioria dos sintomas frequentemente resulta de lesões necróticas invasivas no nariz e no palato, acompanhadas de dor, febre, celulite orbitária, proptose e secreção nasal purulenta. Podem ocorrer sintomas do sistema nervoso central. Sintomas pulmonares são graves e incluem tosse produtiva, febre alta e dispneia. Infecção disseminada pode ocorrer em pacientes gravemente imunocomprometidos. O diagnóstico é principalmente clínico, requer um alto grau de suspeita e é confirmado por meio de histopatologia e cultura. O tratamento é feito com anfotericina B, IV e cirurgia para remover o tecido necrosado. Mesmo com tratamento agressivo, a taxa de mortalidade é alta.


O ministério da saúde também pediu a todas as unidades de saúde privadas e governamentais e faculdades de medicina que sigam as diretrizes para o rastreamento, diagnóstico e tratamento da mucormicose, emitidas pelo ministério e pelo ICMR. “Solicita-se que você torne a mucormicose uma doença de notificação obrigatória de acordo com a Lei de Doenças Epidêmicas de 1897, em que todas as unidades de saúde privadas e governamentais, faculdades de medicina, seguirão as diretrizes para triagem, diagnóstico e manejo da mucormicose, emitidas pelo MOHFW e ICMR e torná-las obrigatórias para todas essas instalações para relatar todos os casos suspeitos e confirmados ao departamento de saúde por meio do oficial médico chefe de nível distrital e, subsequentemente, ao sistema de vigilância do IDSP ”, Lav Agarwal, secretário adjunto do ministério da saúde, escreveu em uma carta aos estados e às UTs. O Centro também exortou os estados a adotarem uma abordagem multidisciplinar para tratar a doença. 

“O tratamento desta infecção fúngica requer uma abordagem multidisciplinar que consiste em cirurgiões oftalmologistas, cirurgião geral especialista em otorrinolaringologia, neurocirurgião, cirurgião dentário maxilofacial etc., e instituição da anfotericina B como medicamento antifúngico”, disse Agarwal. Casos de mucormicose, comumente conhecida como fungo preto , são cada vez mais relatados em todo o país, especialmente em pacientes diabéticos que receberam esteróides após teste positivo para Covid-19. Anteriormente, o governo havia emitido advertência contra o uso irracional de esteróides por pacientes da Covid-19 e também aconselhou o monitoramento dos níveis de açúcar no sangue regularmente para evitar a infecção. Também existem preocupações sobre a qualidade da água em concentradores de oxigênio, que muitas vezes deixa umidade levando à infecção fúngica. “Nos últimos tempos, um novo desafio na forma de uma infecção fúngica, nomeadamente a mucormicose, surgiu e é relatado em muitos estados entre os pacientes com COVID-19, especialmente aqueles em terapia com esteróides para controle do açúcar desarranjado. 

Esta infecção fúngica está levando a morbidade e mortalidade prolongadas entre os pacientes da Covid-19 ”, disse Agarwal na carta

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