Hidroxicloroquina: como uma droga não comprovada se tornou a " cura milagrosa do coronavírus '' para Bolsonaro

Hidroxicloroquina:como uma droga não comprovada se tornou a "cura milagrosa do coronavírus '' para Bolsonaro

Ilustração:Cloroquina acima de tudo,EU acima de todos!

Com a ajuda da mídia ligada ao governo,seguidores das redes sociais,de um estudo francês enganoso que provocou uma onda de desinformação,aliados políticos e com o exemplo de seu maior Guru,o presidente dos EUA Donald Trump( árduo defensor da cloroquina no tratamento da COVID-19), Bolsonaro acordou para a cruzada da salvação

Na manhã de 08 de abril foi mais um dia entre tantos que Jair Bolsonaro usou seus tweets diários para promover o uso da cloroquina no tratamento do coronavírus:

"Há 40 dias venho falando do uso da Hidroxicloroquina no tratamento do COVID-19. Sempre busquei tratar da vida das pessoas em 1° lugar, mas também se preocupando em preservar empregos. Fiz, ao longo desse tempo, contato com dezenas médicos e chefes de estados de outros países.
Cada vez mais o uso da Cloroquina se apresenta como algo eficaz. Dois renomados médicos no Brasil se recusaram a divulgar o que os curou da COVID-19. Seriam questões políticas, já que um pertence a equipe do Governador de SP?
Acredito que eles falem brevemente, pois esse segredo não combina com o Juramento de Hipócrates que fizeram. Que Deus ilumine esses dois profissionais, de modo que revelem para o mundo que existe um promissor remédio no Brasil."

1- Há 40 dias venho falando do uso da Hidroxicloroquina no tratamento do COVID-19. Sempre busquei tratar da vida das pessoas em 1° lugar, mas também se preocupando em preservar empregos. Fiz, ao longo desse tempo, contato com dezenas médicos e chefes de estados de outros países.
— Jair M. Bolsonaro (@jairbolsonaro) April 8, 2020

Quando alguém que é digno de nota e quer ser notado, ou seja o Presidente de um país que possui uma enorme rede de mídia social e tuíta sobre algo que pode ser tão "inovador " para os incautos ,e por sua lógica de militar ser um medicamento que pode tratar o coronavírus, todo mundo vai prestar atenção, independentemente dessa pessoa ter experiência ou não, principalmente quando o seu ídolo, Donald Trump foi o precursor !

A influência que um presidente pode ter sobre a atitude de uma população em relação a um medicamento é significativa, para o bem ou mal.

Quanto a Bolsonaro, não parece provável que ele pare de enaltecer a droga tão cedo, nem que ele assuma a responsabilidade se algo der errado.

Depois que Bolsonaro se declarou um defensor da hidroxicloroquina, o debate científico sobre a droga foi exacerbado no país tomando um viés decididamente partidário.

Os meios de comunicação de direita seguiram o exemplo do Presidente promovendo o uso do medicamento até com postagens que citam um pesquisador Chinês, que adotou um pseudônimo por medo de represálias. Risível já seria somente pela introdução,e catastrófico pelo conteúdo digno das melhores fakenews .

Mas o que você tem a perder com isso? Dinheiro? A vida?

Anteriormente, no dia 04 de abril Bolsonaro já havia escrito no twitter :" Neste sábado, em contato com o Primeiro-Ministro da Índia, @narendramodi , solicitei apoio na continuidade do fornecimento de insumos farmacêuticos para a produção da hidroxicloroquina. Não mediremos esforços para salvar vidas.

Em vez de estar comprando insumos de bilhões de dólares,deveria o Presidente estar preocupado em manter o mínimo de materiais de EPIs para os profissionais da Saúde,porque sem esse verdadeiro exército, o seu reino de Shangri-lá não sobreviverá!

Nadando contra a maré científica

Ontem 09 de abril de 2020, mais uma vez nadando contra maré científica , Bolsonaro tuitou :

"Hidroxicloroquina sendo usada no mundo todo e avanços acontecem.
Até sábado, centenas de quilos de insumos farmacêuticos para produção do medicamento, enviados pela Índia chegarão ao Brasil
Hidroxicloroquina sendo usada no mundo todo e avanços acontecem."

10.2- Até sábado, centenas de quilos de insumos farmacêuticos para produção do medicamento, enviados pela Índia chegarão ao Brasil.
— Jair M. Bolsonaro (@jairbolsonaro) April 9, 2020

Sempre quando "questionado" diante de perguntas da imprensa sobre sua promoção agressiva de um tratamento não comprovado, ele argumenta contra a espera pela conclusão dos ensaios clínicos com seus bordões :Na França,no mundo eles fizeram um teste muito bom,e não temos tempo para isso .Puxa, vamos demorar alguns anos para testá-la, sendo a mesma uma droga já usada e conhecida,temos que salvar vidas.

Coisas do achismo de um leigo,que não mede esforços para saciar e concretizar desejos pessoais!

Talvez um dos seus Gurus da New age, o Professor Didier Raoult seja mais um dos influenciadores que fez o ego presidencial acordar para manter seu exército virtual a enaltecê-lo ,porque somente assim consegue se manter com a popularidade que vinha passo a passo decaindo ante a um governo risível.

Antes de Didier Raoult começar seu ensaio clínico, no final de fevereiro, ele apareceu na imprensa para promover a ideia da cloroquina como tratamento para o coronavírus.

Abaixo o vídeo de Didier Raoult onde fala sobre o antimalárico que não demonstrou ser seguro ou eficaz contra o Covid-19

Enquanto isso, Anthony Fauci, o principal médico de doenças infecciosas dos Estados Unidos, alertou repetidamente que não há evidências conclusivas para apoiar o uso da droga. Questionado se a cloroquina deveria ser considerada um tratamento para o Covid-19, ele disse em 24 de março: "A resposta é não,e a evidência de que você está falando ... é uma evidência anedótica.

A história de como a hidroxicloroquina foi ungida como a droga milagrosa do governo Bolsonaro para a pandemia de coronavírus é um conto distintamente moderno de desinformação dentro de um ecossistema global de informações cercado por incerteza generalizada, medo, fragmentação da mídia e hiper parcerias nas redes sociais e sites .

A crença no potencial da droga para curar pacientes infectados pelo vírus seguiu uma trajetória extraordinária desde um pequeno estudo realizado na França (o “excelente teste” de Bolsonaro) , o apoio e divulgação do mentor mor Donald Trump, até influenciadores de mídia social , além de Ministros,Deputados, senadores e principalmente de um ex-Ministro com sonhos de voltar a comandar a saúde,por meio das teorias ao melhor estilo dos terraplanistas

No dia 04 de abril, o Twitter aplicou sanção em post do ex-ministro Osmar Terra .

O deputado usou a rede social para dizer erroneamente que a "quarentena aumenta os casos do coronavírus"

Conforme relato do site Veja.com, "O post do também ex-ministro da Cidadania, que nos últimos dias virou referência dos bolsonaristas e se voltou publicamente contra as medidas defendidas pelo titular da pasta da Saúde, ministro Luiz Henrique Mandetta, recebeu um aviso de que o texto fere as regras da plataforma por colocar as pessoas em risco."

Uma história recente que é tão antiga quanto a própria medicina.

Em 68 dC, os problemas enfrentados por Nero haviam se acumulado. Ele matara a mãe, a primeira esposa e, segundo alguns relatos, a segunda além de colocar fogo em Roma,e ter culpado os cristãos promovendo uma verdadeira caça aos seguidores de Cristo. Além disso, a reconstrução de Roma, para não mencionar a construção de seu “palácio de ouro”, estava colocando uma pressão financeira no império. Isso o forçou a aumentar os impostos sempre que podia e até levar tesouros religiosos.

Quando uma epidemia assolou e matou milhares na Roma antiga, o médico chefe do imperador Nero criou uma receita para uma antiga cura milagrosa e a fez circular por todo império romano.

Foi uma tentativa de Nero sustentar sua legitimidade em meio a esse evento catastrófico-Mas O Imperador falhou ! As epidemias são perigosas para os governantes restando a Nero em suas últimas palavras, ao cometer suicídio, achar por bem dizer :"que um artista morre em mim!"

A história é rica em exemplos mal conduzidos

Heroína - a cura para a tosse

Anúncio farmacêutico de uma revista de 1900, promovendo o uso de heroína para a tosse. (Crédito: Bettmann / Getty Images)

Como você cura uma epidemia ? Criando um novo medicamento! Foi o que aconteceu no final da década de 1880, quando a heroína foi introduzida como um substituto seguro e não viciante da morfina. Conhecida como diamorfina, foi criada por um pesquisador químico inglês chamado CR Alder Wright na década de 1870, mas foi somente quando um químico que trabalhava na Bayer descobriu o papel de Wright em 1895 e fez o medicamento chegar ao mercado.

Achando que era cinco vezes mais eficaz - e supostamente menos viciante - que a morfina, a Bayer começou a anunciar uma aspirina com heroína em 1898, que comercializava para crianças que sofriam de dores de garganta, tosse e resfriado. Algumas garrafas mostravam crianças ansiosamente pegando o remédio, com mães dando heroína aos filhos doentes em uma colher. Os médicos começaram a suspeitar que a heroína poderia ser tão viciante quando crianças compulsivamente buscavam a medicação. Apesar da reação dos médicos e das histórias negativas sobre os efeitos colaterais da heroína, a Bayer continuou comercializando e produzindo seus produtos até 1913. Onze anos depois, o FDA proibiu a heroína completamente.

Fen-Phen - uma pílula milagrosa para perda de peso

Garrafas de Phentermine e Fenfluramine, comumente conhecido como Phen-Fen. (Crédito: Yvonne Hemsey / Getty Images)

O setor atual de perda de peso é um negócio estimado em US $ 60 bilhões, grande parte da qual é gasta em pílulas dietéticas. E enquanto as primeiras pílulas para acabar com a gordura foram lançadas no mercado no final da década de 1880, nenhuma outra pílula teve o rápido aumento e queda que a Fen-Phen teve nos anos 90. Originalmente lançada no mercado como duas drogas separadas - o inibidor de apetite - fenfluramina e a anfetamina Phentermine - eram comercializadas como auxiliares de dieta a curto prazo, mas se mostraram amplamente ineficazes por si próprias. No final da década de 1970, no entanto, os dois produtos foram combinados pelo Dr. Michael Weintraub para criar o que ficou conhecido como Fen-Phen. O Weintraub conduziu um único estudo com 121 pacientes ao longo de quatro anos. Os pacientes, dois terços dos quais eram mulheres, perderam em média 13,6Kg, aparentemente sem efeitos colaterais - mas o estudo de Weintraub não monitorou o coração dos pacientes. A nova droga milagrosa foi introduzida no mercado pela primeira vez em 1992, e as pessoas não conseguiam o suficiente. Alguns médicos, procurando uma maneira rápida de ganhar dinheiro, operaram"Fen-phen mills", onde pacientes desesperados que procuram perder peso em excesso pagariam qualquer coisa pelos comprimidos. Logo, cerca de 6 milhões de americanos estavam usando.

Em abril de 1996, após um debate contencioso, o FDA concordou em aprovar o medicamento, enquanto aguardava um julgamento de um ano. Quase imediatamente, começaram a surgir relatos de graves efeitos colaterais. Em julho, a Clínica Mayo disse que 24 mulheres que tomavam fen-phen haviam desenvolvido sérias anormalidades nas válvulas cardíacas. Centenas de outros casos foram relatados e, em setembro de 1997, o FDA havia oficialmente retirado o fen-phen. Em 1999, a American Home Products Corporation (os produtores de fen-phen) concordou em pagar um acordo de US $ 3,75 bilhões aos feridos por tomar o medicamento. Mais de 50.000 ações judiciais foram ajuizadas nos anos seguintes à sua retirada do mercado, e os pacientes ainda podem registrar reclamações por lesões .

"Droga maravilhosa' deixou bebês com membros deformados

Droga talidomida. Foto: Reuters

A Talidomida foi aclamada como um "medicamento maravilhoso" para tratar doenças como insônia, enjôos matinais e depressão e licenciado no Reino Unido em 1958. Mas foi retirada novamente no final de 1961, depois que um médico australiano disse ao Lancet que havia identificado um aumento do número de bebês deformados nascidos em seu hospital e descobriu que todas as mães envolvidas haviam usado o medicamento.

Até então, cerca de 10.000 bebês nasceram em todo o mundo, que tinham braços ou pernas encurtados ou nenhum membro. Algumas dessas "crianças da talidomida" sofreram danos em 1968 e as demais foram cobertas por um acordo extrajudicial de 1973 com os Distillers, que fabricavam a droga. Porém, essa compensação foi aumentada depois da atenção da mídia e da pressão de alguns acionistas da empresa. Os destiladores e, posteriormente, a Guinness, que o comprou, tiveram que melhorar os termos do acordo várias vezes e pagaram ou concordaram em pagar cerca de £ 200 milhões no total até 2037

Um estudo profundamente falho

No início de março, quando a pandemia de coronavírus acelerou sua disseminação em todo o mundo, um grupo de cientistas em Marselha, na França, lançou um experimento para verificar se a hidroxicloroquina, um conhecido remédio antigo contra a malária, poderia ser o que todos estavam procurando: uma cura .

A maioria dos pequenos estudos científicos vive e morre dentro do domínio das revistas acadêmicas, mas o julgamento francês teve uma estreia muito mais auspiciosa.

O Guru mor de Bolsonaro, Donald Trump fez seu primeiro endosso da hidroxicloroquina em 19 de março. Controles de exportação , escassez e recriminações científicas rapidamente se seguiram, mas a controvérsia não pôde extinguir o poder da esperança endossada presidencialmente. Em todo o mundo e em diversas comunidades na internet, a hidroxicloroquina foi ungida como a cura milagrosa do Covid-19.Mas houve um único problema: O suposto estudo foi banido pelo twitter e google!

O estudo em que toda essa esperança fervorosa se baseia não mostra o que seus autores afirmam o que a droga faz.

O padrão-ouro para um estudo clínico é um estudo controlado e randomizado (ECR). O que isso significa em português simples e claro, é que o estudo tem que ser projetado para reduzir vieses que tornariam seus resultados sem sentido. Nem o médico nem os pacientes sabem se receberam o medicamento (“duplo-cego”), uma salvaguarda que reduz a possibilidade de o médico tratar os dois grupos de maneira diferente. Os pesquisadores também não conseguem escolher quais pacientes entram em qual grupo ("randomizados") e a composição dos dois grupos é aproximadamente equivalente ("controlada").

O estudo francês da hidroxicloroquina não seguiu nenhuma dessas regras.

O grupo de tratamento e o grupo de controle foram selecionados a partir de populações separadas: o grupo de tratamento era todos pacientes da instituição em que os pesquisadores trabalhavam, o Instituto Hospital Universitário de Infecção Méditerranée em Marselha, enquanto os pacientes de controle eram de outros hospitais no sul da França. O grupo de tratamento (idade média de 51,2 anos) era significativamente mais velho que o grupo controle (idade média de 37,3 anos), introduzindo outra variável que poderia minar o significado dos resultados. O estudo foi "aberto", significando que médicos e pacientes sabiam qual tratamento estavam recebendo. Os pesquisadores franceses também trataram alguns, mas não todos, os pacientes do grupo de tratamento com azitromicina, um antibiótico comum, outro fator complicador que não foi randomizado.

Porém mais importante do que essas deficiências no desenho do estudo é como os pesquisadores escolheram medir e relatar seus resultados. Quarenta e dois pacientes foram inicialmente incluídos no estudo. Três foram transferidos para a unidade de terapia intensiva; um morreu, um saiu do hospital e um parou de tomar o tratamento devido a náusea. Os outros 36 acabaram se recuperando e aqueles que receberam a droga eliminaram o vírus do sistema mais rapidamente do que aqueles que não receberam.

Se você tivesse ouvido falar sobre este estudo apenas pela afirmação dos defensores de uma “taxa de cura de 100%”, você poderia supor que os quatro pacientes com maus resultados clínicos ( três que foram para à UTI e uma morte) tiveram a infelicidade de estar no grupo que não recebeu a “cura”.

E, no entanto, esses quatro pacientes, assim como o paciente com náusea e o que saiu do hospital mais cedo, faziam parte do grupo de tratamento. Eles foram excluídos dos resultados principais do estudo por causa da maneira que os pesquisadores escolheram medir e relatar os resultados: estritamente com base na presença mensurável de vírus em swabs nasais coletados todos os dias do estudo. Como os pacientes estavam na UTI ou mortos, suas amostras não puderam ser coletadas e foram deixadas de fora da análise final. Com base nos swabs nasais dos 36 pacientes que completaram o estudo, aqueles que receberam a droga eliminaram o vírus de seus sistemas mais rapidamente do que aqueles que não receberam.

É assim que um experimento no qual 15% do grupo de tratamento e 0% do controle teve maus resultados clínicos e pode acabar sendo relatado como mostrando uma "taxa de cura de 100%".

Em 3 de abril, duas semanas após a primeira publicação do estudo on-line, a Sociedade Internacional de Quimioterapia Antimicrobiana, que publica a IJAA, afirmou em comunicado que o conselho do grupo “acredita que o artigo não atende ao padrão esperado da Sociedade, especialmente em relação à falta de melhores explicações sobre os critérios de inclusão e triagem dos pacientes para garantir a segurança dos pacientes ”.

"Embora o ISAC reconheça que é importante ajudar a comunidade científica publicando novos dados rapidamente, isso não pode custar a redução do escrutínio científico e das melhores práticas. Ambos os editores-chefe de nossas revistas (IJAA e Journal of Global Antimicrobial Resistance) estão de pleno acordo.

Andreas Voss

Presidente do ISAC "

3 de abril de 2020

Comunicado no LINK

Então, como um estudo interessante, porém falho, do sul da França se espalhou pelo mundo e chegou ainda mais deturpado ao horário nobre de algumas redes de TVs no Brasil e ao Palácio da Alvorada?

Não era de surpreender que os cientistas estivessem interessados em testar a hidroxicloroquina (e seu parente próximo, cloroquina), um medicamento bem conhecido e compreendido, como um tratamento potencial contra o Covid-19. É um dos vários tratamentos possíveis que os cientistas da China e da Coréia do Sul analisaram nos estágios iniciais do surto de coronavírus, incluindo experimentos in vitro (ou seja, em laboratório) que mostraram resultados promissores (embora não conclusivos) . O medicamento também foi selecionado como um dos quatro que a Organização Mundial da Saúde incluiu em seu ensaio clínico internacional em larga escala,o SOLIDARITY.

Didier Raoult também encontrou um publicitário dedicado, Gregory Rigano,que escreveu um documento no Google promovendo o uso de cloroquina com James Todaro, um investidor de blockchain( um serviço de explorador de blocos do Bitcoin, bem como uma carteira de criptomoeda que suporta Bitcoin, Bitcoin Cash e Ethereum. Eles também fornecem gráficos de dados, estatísticas e informações de mercado do Bitcoin.) que recebeu um diploma de médico da Universidade de Columbia, mas não parece praticar. O documento inicialmente listou um terceiro co-autor, um bioquímico aposentado que se negava a ter conhecimento dele.

O documento do Google, formatado de forma a parecer um artigo científico, encontrou uma audiência entre a elite do Vale do Silício. Ele foi compartilhado no Twitter por vários investidores influentes antes de atingir o estado-mãe da viralidade: em 16 de março, o bilionário empresário Elon Musk twittou o link do documento para seus quase 33 milhões de seguidores.

Maybe worth considering chloroquine for C19 https://t.co/LEYob7Jofr

— Elon Musk (@elonmusk) March 16, 2020

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Dois médicos do Kansas, Jeff Colyer e Daniel Hinthorn escreveram que estavam tratando pacientes com hidroxicloroquina e azitromicina, e incentivou outros a fazê-lo também "como uma questão de prática clínica" quando o paciente apresentasse resultados positivos. Eles também recomendaram o uso profilático do medicamento para profissionais de saúde." Esses medicamentos estão ajudando nossos pacientes com coronavírus ", declarou a manchete de um jornal dos USA.

Os médicos não forneceram dados de seus próprios pacientes, mas fizeram referência ao estudo francês, escrevendo: “Pesquisadores na França trataram um pequeno número de pacientes com hidroxicloroquina e 100% deles foram curados no sexto dia de tratamento."

A ideia de que a hidroxicloroquina é a “cura” decolou em certas comunidades online, incluindo entre os anti-vacinas. A droga também encontrou apoio da Associação de Médicos e Cirurgiões Americanos, uma pequena organização ultraconservadora que defende o envolvimento do governo na medicina. O grupo lançou uma campanha de mensagens de texto para bombardear médicos com pedidos para assinar uma petição contra a "burocracia" que pode impedir que prescrevam a droga, de acordo com a publicação da Reuters .

Sites Bolsonaristas, começaram a promover a ideia da cloroquina ser a salvação para a Doença COVID-19, bombardeando dia e noite notícias deturpadas . Confira no link pesquisando as #FAKENEWS aqui

Recentemente em 07 de abril o site UOL publicou : Defensor da cloroquina, Trump tem participação em fabricante do medicamento.

A promoção da droga por Trump levantou questões sobre sua motivação e a imprensa americana informou que o presidente detém "um pequeno interesse financeiro pessoal" na Sanofi, empresa que fabrica uma versão de marca da hidroxicloroquina. (A patente do medicamento expirou para que outras empresas farmacêuticas possam fabricar versões genéricas.)

Talvez o conjunto desses dados expliquem a Febre pelo uso da Cloroquina,mesmo sem respaldo científico no Brasil e Mundo !

Grupo Francês Solicita mais pesquisas

Um grupo de pesquisadores franceses publicou em 30 de março de 2020 um artigo refutando o estudo de Raout ,intitulado : (Nenhuma evidência de liberação rápida de antivírus ou benefício clínico com a combinação de hidroxicloroquina e azitromicina em pacientes com infecção grave por COVID-19) . Os pesquisadores, no hospital de Saint Louis, na França, seguiram o mesmo regime de hidroxicloroquina em 11 pacientes e não tiveram resultados semelhantes. "Não encontramos evidências de uma forte atividade antiviral ou benefício clínico da combinação de hidroxicloroquina e azitromicina para o tratamento de nossos pacientes hospitalizados com Covid-19 grave", escreveram eles. "Ensaios clínicos randomizados em andamento com hidroxicloroquina devem fornecer uma resposta definitiva sobre a alegada eficácia dessa combinação e sua segurança".

O perigo de desinformação presidencial

O histerismo e a fantasia (usando frases do presidente,quando tratava a COVID-19 como uma simples gripezinha )em torno da hidroxicloroquina não ocorreu sem baixas.

O aumento da demanda pelo medicamento deixou pacientes de longa data - incluindo pacientes com lúpus que há muito o usam como anti-inflamatório - forçados a ficar sem.

O que se observa atualmente é o aumento do distanciamento social no Brasil,e a promoção maior de hostilidades entre irmãos de uma mesma Pátria. Aqueles que deveriam ser exemplos de polidez, trocam seus cargos de ministros,deputados,senadores e vereadores, por comportamentos infantiloides e misóginos, que em grande parte achincalham,e segregam ainda mais o Brasil,além de provocarem distanciamento de nações por meio da xenofobia.

Fiscalização das Mídias Sociais

A maioria das empresas são pró-ativas fiscalizando sobre a desinformação a respeito das fakenews relacionadas a pandemia por coronavírus e vem tomando algumas medidas para combater a disseminação de falsas alegações.

O Google retirou o documento produzido Rigano e armazenado no Google DOC. O Twitter também excluiu os tweets do presidente brasileiro, Jair Bolsonaro , marcou os tweets de Osmar Terra como inadequados para a realidade,excluiu tweets do advogado de Trump ,Rudy Giuliani e da personalidade da Fox News Laura Ingraham, que elogiou a eficácia da hidroxicloroquina.

Mas é difícil ver como essas pequenas ações de fiscalização pelas plataformas da Internet podem ter um grande impacto,principalmente porque tanto o presidente do Brasil como o dos Estados Unidos ( e seus seguidores) não param de usar as plataformas diariamente para promoverem o milagre da Cloroquina .

Conclusão

A incerteza do que está por vir,(a falta de medicamentos que combatam verdadeiramente o coronavírus , a falta de EPIs para os profissionais da saúde,de testes para a covid-19,de leitos hospitalares,UTIs e de uma vacina que se espera ter em 2 anos, e na iminência da tese de verticalização ser colocada em prática com saturação do sistema de saúde e consequentemente a explosão de mortos) é uma convocação para combatermos com pura ciência e dentro da legalidade esses propagandistas de ilusão .

Fiquem em casa !

Por hoje é só!

Na certeza de uma bela e grandiosa passagem (Páscoa)

"Porque sou eu que conheço os planos que tenho para vocês', diz o Senhor, 'planos de fazê-los prosperar e não de causar dano, planos de dar a vocês esperança e um futuro".

Jeremias 29:11

Maceió,10 de abril de 2020

Mário Augusto

Fontes consultadas

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