A descoberta destaca a necessidade crítica de diferenciar entre patógenos verdadeiros e organismos comensais
Em agosto de 2023, duas crianças com diarreia visitaram um centro de saúde na China. Elas foram diagnosticadas com uma rara cepa de Salmonella, conhecida como Salmonella Grumpensis, em um laboratório de saúde pública em Xangai. De acordo com um estudo publicado no China CDC Weekly, esse sorotipo nunca havia sido registrado no banco de dados genômico chinês de Salmonella, sugerindo sua raridade.
Bactéria Salmonella |
Os cientistas alertaram que a detecção de dois casos desse sorotipo raro em um curto intervalo de tempo pode indicar um possível surto e sublinha a capacidade de transmissão do patógeno. As crianças, de 1 e 2 anos, apresentavam sintomas clínicos semelhantes, como diarreia com sangue e dor abdominal.
A investigação inicial não encontrou evidências de fontes típicas de infecção, como jantar fora, viagens, contato com indivíduos sintomáticos, consumo de água não tratada, alimentos mal cozidos ou posse de animais de estimação. Amostras coletadas nas residências, incluindo fezes de familiares, alimentos não consumidos e amostras ambientais, não detectaram Salmonella.
O sequenciamento do genoma completo das amostras indicou uma forte semelhança genética entre os isolados, sugerindo uma fonte comum de infecção. Uma análise de 51 genomas de Salmonella Grumpensis no banco de dados do NCBI mostrou sua presença em 11 países, incluindo Espanha, Reino Unido e Estados Unidos, com amostras isoladas de humanos, alimentos, plantas e aves desde 2005.
Os cientistas destacaram a escassez de informações sobre as fontes e padrões de transmissão de Salmonella Grumpensis globalmente, sublinhando a importância dos laboratórios de saúde pública na identificação e controle de surtos de sorotipos incomuns de Salmonella. A dificuldade em confirmar surtos através da vigilância regular, devido ao baixo número de casos ou fontes não identificadas, também foi ressaltada.
Em outro estudo, pesquisadores examinaram 1.011 amostras de fezes de casos suspeitos de doenças transmitidas por alimentos em Pequim, identificando 35 patógenos, incluindo Clostridium perfringens, Salmonella, E. coli enterotoxigênica (ETEC) e adenovírus. A análise revelou coinfecções em 720 amostras. De janeiro de 2022 a abril de 2023, foram estudadas amostras de fezes de pacientes em 28 hospitais de Pequim.
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Os resultados mostraram Clostridium perfringens com a maior taxa de positividade (52%), seguido por Salmonella, ETEC e adenovírus. Patógenos como Staphylococcus aureus, Campylobacter jejuni, rotavírus e norovírus também foram encontrados em 5% a 15% das amostras. As coinfecções variaram de um a três patógenos, com casos raros apresentando até nove patógenos.
Os pesquisadores enfatizaram a necessidade de diferenciar entre patógenos verdadeiros e organismos comensais no trato gastrointestinal para identificar patógenos genuínos. Eles planejam expandir a coleta de amostras e comparar resultados de testes diagnósticos independentes de cultura com métodos tradicionais.
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