Alerta da FDA: Fragmentos de H5N1 Encontrados em Leite de Supermercado dos EUA
Um alto funcionário da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA revelou hoje os resultados de uma pesquisa nacional sobre leite vendido no varejo, encontrando vestígios do vírus da gripe aviária H5N1 em uma em cada cinco amostras. As concentrações mais altas foram observadas em regiões onde surtos em gado leiteiro foram relatados.
Donald Prater, DVM, diretor interino do Centro de Segurança Alimentar e Nutrição Aplicada (CFSAN) da FDA, compartilhou essas novas descobertas durante um simpósio científico sobre H5N1 organizado pela Associação de Funcionários de Saúde Estaduais e Territoriais (ASTHO). Esses resultados seguem descobertas anteriores desta semana, com amostras mais limitadas da FDA, e descobertas semelhantes de um conjunto menor de amostras testadas por um laboratório parte da Rede de Centros de Excelência para Pesquisa e Resposta à Gripe do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (CEIRR).
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Durante o briefing da ASTHO hoje, autoridades estaduais de saúde receberam atualizações sobre as últimas investigações e pesquisas das autoridades federais de saúde, além de terem a oportunidade de fazer perguntas, que variaram desde a disseminação do vírus no esterco de vaca até a preparação para pandemias.
Prater enfatizou que, apesar da presença do H5N1 em uma em cada cinco amostras de leite, a FDA mantém sua avaliação de que o fornecimento de leite do país continua seguro. Até o momento, os testes realizados em amostras de leite positivas para fragmentos do H5N1 não encontraram vírus viáveis (potencialmente infecciosos). No entanto, ele destacou que a FDA ainda precisa preencher várias lacunas de dados, incluindo a avaliação do risco de infecção humana por meio do consumo oral e a validação dos métodos de pasteurização existentes para inativar o H5N1.
Outras lacunas de dados incluem o tempo de sobrevivência do vírus no leite cru e a dose infecciosa dos vírus. Além da preocupação com o leite vendido no varejo, Prater também mencionou a necessidade da FDA de verificar se ocorre contaminação em outros produtos, como queijos feitos a partir de leite cru.
Rosemary Sifford, DVM, administradora adjunta de serviços veterinários e veterinária-chefe do Serviço de Inspeção de Saúde Animal e Vegetal (APHIS) do Departamento de Agricultura dos EUA (USDA), informou que a agência compartilhou 260 sequências genéticas com bancos de dados públicos, em comparação com 239 no início desta semana. Dessas sequências, apenas uma apresentou uma mutação associada à adaptação em mamíferos.
Ela também mencionou que o genoma B3.13, que está circulando entre o gado, foi observado pela primeira vez em aves em meados de março, em um rebanho no Texas, quando o vírus começava a aparecer em algumas fazendas leiteiras do estado. Sifford explicou que os pesquisadores continuam a estudar como o vírus se move nas explorações agrícolas e como ele é transmitido entre o gado.
Os cientistas estão investigando a presença do vírus em outras espécies, incluindo porcos selvagens, e a vigilância regular da gripe está monitorando a situação nos porcos comerciais. Sifford disse que esforços estão em andamento para determinar por quanto tempo as vacas infectadas transmitem o vírus e se os padrões de disseminação são diferentes em animais assintomáticos.
Quando questionada sobre a transmissão nas fazendas, ela mencionou que os cientistas não observaram uma eliminação significativa do vírus nas fezes das vacas. Enquanto isso, amostras do Serviço de Inspeção e Segurança Alimentar (FSIS) do USDA encontraram as concentrações mais altas do vírus no leite e no tecido mamário.
Funcionários dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) compartilharam detalhes adicionais de suas investigações epidemiológicas, incluindo a detecção do vírus em outros animais em fazendas leiteiras afetadas. Sonja Olsen, PhD, diretora associada de preparação e resposta da Divisão de Influenza do CDC, relatou seis testes positivos para H5N1 em gatos de três estados: três no Texas, dois no Novo México e um em Ohio. Além disso, foram detectados cinco casos de H5N1 em aves silvestres nas fazendas.
Uma questão chave do CDC é entender o risco de infecção pela exposição ao leite e determinar se certas condições, como a aerossolização, representam um risco maior.
Vivien Duggan, PhD, que lidera a Divisão de Influenza do CDC, mencionou que o grupo interinstitucional de Gestão de Risco de Gripe, formado há 15 anos, está se reunindo para discutir vacinas e diagnósticos pré-pandêmicos.
No que diz respeito à pesquisa, o CDC está monitorando quaisquer alterações no vírus que possam afetar a eficácia de contramedidas, como medicamentos antivirais e vacinas.
A avaliação de risco de gripes do CDC, uma ferramenta fundamental para priorizar recursos, ainda está em andamento. Na última avaliação, em julho de 2023, o CDC classificou o vírus H5N1 do clado 2.3.4.4b como ligeiramente superior em alguns aspectos do que um vírus de 2022 do mesmo clado encontrado em aves selvagens.
Até o momento, os resultados da pesquisa mostram promissoras suscetibilidades aos antivirais. Além disso, experimentos com soros para furões mostraram uma boa reação cruzada contra a cepa do surto para os dois vírus candidatos à vacina contra o clado H5N1 2.3.4.4b.
Quando perguntado sobre o que levaria ao aumento da produção da vacina H5N1, Duggan explicou que as autoridades estão atentas a sinais como mudanças na transmissão entre mamíferos, uma melhor adaptação à propagação entre humanos e grupos de casos. Ela também destacou que não há uma fórmula específica para isso, mas todas as medidas necessárias estão sendo consideradas.
As autoridades de saúde também foram informadas sobre o status das vacinas candidatas e outras contramedidas. David Boucher, PhD, diretor de preparação e resposta a doenças infecciosas do Departamento de Saúde e Administração de Serviços Humanos para Preparação Estratégica, explicou que atualmente estão em andamento dois estudos de segurança e imunogenicidade sobre as vacinas candidatas contra o H5N1.
Quando questionado sobre o aumento da produção da vacina H5N1, Boucher explicou que há uma quantidade limitada de seringas e frascos pré-cheios que são usados para ensaios clínicos, entre outros propósitos. No entanto, as autoridades de saúde já estão procurando vias regulatórias para utilizar a vacina de forma mais ampla, se necessário.
Ele explicou que a primeira onda de produção, se necessária, poderia fornecer várias centenas de milhares de doses de vacinas, e uma segunda onda poderia produzir até 10 milhões de doses. No entanto, ele ressaltou que qualquer mudança exigiria recursos adicionais e que as autoridades estão dispostas a tomar todas as medidas necessárias.
Boucher também mencionou que uma parceria com produtores estabelecidos de vacinas contra a gripe sazonal seria vantajosa, pois eles têm uma plataforma licenciada que pode ser facilmente adaptada para incluir o vírus da vacina H5N1. No entanto, ele reconheceu que uma desvantagem seria uma possível interrupção na produção de vacinas contra a gripe sazonal.
Em resumo, as autoridades de saúde estão monitorando de perto a situação e tomando medidas proativas para garantir que estejam preparadas para responder a qualquer aumento na disseminação do vírus H5N1.
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