Análise biológica das sequelas de longo prazo dos sobreviventes da SARS: um estudo observacional clínico
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O SARS afetou muito menos pessoas do que o COVID-19, mas os sobreviventes corriam muito risco de SARS prolongado
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Nosso objetivo foi caracterizar os resultados de saúde a longo prazo dos sobreviventes da síndrome respiratória aguda grave (SARS) e determinar seu estado de recuperação e possível base imunológica.
Métodos
Realizamos um estudo observacional clínico em 14 profissionais de saúde que sobreviveram à infecção por coronavírus SARS entre 20 de abril de 2003 e 6 de junho de 2003 no Hospital Haihe (Tianjin, China). Dezoito anos após a alta, os sobreviventes da SARS foram entrevistados por meio de questionários sobre sintomas e qualidade de vida, e receberam exame físico, exames laboratoriais, testes de função pulmonar, gasometria arterial e exames de imagem do tórax. Amostras de plasma foram coletadas para análises metabolômicas, proteômicas e transcriptômicas de célula única. Os desfechos de saúde foram comparados 18 e 12 anos após a alta. Os indivíduos de controle também eram profissionais de saúde do mesmo hospital, mas não infectaram com o coronavírus SARS.
Descobertas
A fadiga foi o sintoma mais comum nos sobreviventes da SARS 18 anos após a alta, sendo a osteoporose e a necrose da cabeça femoral as principais sequelas. Os escores da função respiratória e da função do quadril dos sobreviventes da SARS foram significativamente menores do que os dos controles. O funcionamento físico e social aos 18 anos melhorou em comparação aos 12 anos, mas ainda pior do que os controles. A saúde emocional e mental foram totalmente recuperadas.
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As lesões pulmonares na tomografia computadorizada permaneceram consistentes aos 18 anos, especialmente no lobo superior direito e nas lesões do lobo inferior esquerdo. A análise multiômica plasmática indicou um metabolismo anormal de aminoácidos e lipídios, promoveu respostas imunes de defesa do hospedeiro a bactérias e estímulos externos, ativação de células B e aumento da citotoxicidade das células T CD8+, mas prejudicou a capacidade de apresentação de antígenos das células T CD4+.
Interpretação
Embora os resultados de saúde tenham continuado a melhorar, nosso estudo sugeriu que os sobreviventes da SARS ainda sofriam de fadiga física, osteoporose e necrose da cabeça femoral 18 anos após a alta, possivelmente relacionados a distúrbios metabólicos plasmáticos e alterações imunológicas.
📙 GLOSSÁRIO:
🖥️ FONTES :
Com Agências :
eClinicalMedicine: Multiomic characterisation of the long-term sequelae of SARS survivors: a clinical observational study.
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