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Em notícias não surpreendentes, o surto de mpox de 2022 foi amplamente concentrado nas cidades dos EUA, de acordo com um novo estudo de tendências geográficas e de vigilância publicado hoje no Morbidity and Mortality Weekly Report ( MMWR ), mas um segundo estudo do MMWR destaca quais áreas do país têm a imunidade mais alta e que estão em maior risco de ressurgimento de mpox .
Apenas 1,5% dos casos em áreas rurais
O primeiro estudo foi baseado em dados relatados aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de casos de mpox de 10 de maio de 2022 a 31 de dezembro de 2022. Um total de 29.980 casos confirmados e prováveis de mpox foram relatados durante esse período, principalmente entre homens que fazem sexo com homens (HSH).
Dos casos, 71,0% ocorreram em pessoas residentes em grandes centros urbanos. Apenas 440 casos (1,5%) foram registrados na zona rural.
A distribuição racial e étnica dos casos também dependia da geografia: hispânicos representavam 33,8% e 26,5% dos casos em grandes áreas urbanas centrais e grandes áreas urbanas marginais, respectivamente, mas apenas 14,3% e 15,1% em pequenas áreas urbanas e rurais, o autores encontrados. A proporção de brancos com mpox nas áreas rurais foi maior do que nas áreas urbanas. Os brancos representaram 42,8% e 43,3% dos casos nas pequenas áreas urbanas e rurais, respectivamente, e 28,2% nas grandes centrais, 28,2% nas grandes franjas e 35,8% nas médias urbanas.
No geral, a incidência de mpox nos EUA foi de 13,5 casos por 100.000 pessoas. A taxa nas grandes áreas urbanas centrais foi de 30,6, muito mais alta do que nas grandes áreas urbanas marginais (9,7), áreas urbanas médias (4,9), pequenas áreas urbanas (2,8) e áreas rurais (1,5).
Nos Estados Unidos, 85% da população vive em áreas classificadas como urbanas, e a maioria dos casos de mpox ocorreu em áreas urbanas, com maior incidência nas grandes áreas urbanas centrais.
Entre os homens cisgênero, a incidência nas áreas rurais (2,8 por 100.000) foi de aproximadamente 4% daquela das grandes áreas urbanas centrais, disseram os autores.
"Nos Estados Unidos, 85% da população vive em áreas classificadas como urbanas, e a maioria dos casos de mpox ocorreu em áreas urbanas, com maior incidência nas grandes áreas urbanas centrais", concluíram os autores.
"Em todos os níveis urbano-rural, a incidência atingiu o pico em agosto de 2022. Embora o número de casos de mpox tenha diminuído drasticamente após esta data, o risco de surto e recorrência depende do nível de imunidade estimado, que é calculado pelo número de casos durante o Taxas de surto e vacinação em 2022."
Os autores disseram que seus dados apóiam a vigilância contínua do mpox nas áreas urbanas dos EUA.
Aumentar a vacinação pode limitar futuros surtos
No segundo estudo de mpox, os cientistas do CDC usaram modelagem para estimar o risco de futuros surtos de mpox nos Estados Unidos e descobriram que mais de 592.000 HSH vivem em jurisdições com risco de recorrência de mpox se um grupo de casos infecciosos for reintroduzido.
O risco de novos surtos está relacionado ao número de HSH em uma comunidade que não foram vacinados ou infectados com mpox. Os níveis de imunidade foram calculados como uma redução de 37%, 67% e 100% na chance de recorrência para aqueles que receberam uma ou duas doses de vacina ou tiveram histórico de infecção, respectivamente.
Prevê-se que apenas 15 jurisdições dos EUA tenham risco mínimo de recorrência devido aos altos níveis de imunidade da população. Los Angeles, Nova York, San Francisco e Washington, DC, são jurisdições de alta imunidade que provavelmente terão risco mínimo de recorrência.
Mas o condado de Duval, na Flórida, o condado de Shelby, no Tennessee, e o condado de Hamilton, em Ohio – lar de Jacksonville, Memphis e Cincinnati, respectivamente – correm o maior risco de um surto futuro.
“Esta análise destaca a importância dos programas de saúde pública identificarem oportunidades para promover a vacinação antes do orgulho LGBT e outros eventos quando o interesse pela vacinação pode ser maior, em vez de vacinar após a reintrodução ser identificada”, concluíram os autores.
Com Agências
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