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Dois casos de cólera importado foram diagnosticados no Institute of International Health, um site da rede GeoSentinel na Charité University Medicine, Berlim, Alemanha, em 26 de maio de 2023. Os pacientes, viajando juntos a negócios, permaneceram em Yaoundé, Camarões por 5 dias. Logo após o retorno, ambos desenvolveram diarreia aquosa aguda com alta frequência (até 25 evacuações por dia). Ambos foram tratados ambulatorialmente empiricamente com azitromicina por suspeita de gastroenterite bacteriana e se recuperaram rapidamente.
_Vibrio cholerae_ cresceu na cultura de fezes, sensível à doxiciclina e azitromicina e resistente à ciprofloxacina. Testes adicionais no Instituto Robert Koch em Berlim, Alemanha, revelaram sorovar O1, biovar El Tor, sorotipo Ogawa, sodB e ctxA específicos da espécie por PCR em tempo real. A produção da toxina da cólera foi confirmada por cELISA. Um paciente relatou usar água da torneira para escovar os dentes e o outro paciente negou o uso de fontes de água inseguras. Ambos os pacientes faziam refeições no mesmo restaurante do hotel. Os 2 pacientes afirmaram que vários outros hóspedes internacionais no mesmo hotel adoeceram com diarreia aguda e uma pessoa foi hospitalizada.
A África Subsaariana teve um aumento de cerca de 30% nos casos de cólera no início de 2023 em relação a 2022, embora houvesse 80.000 casos e 1.863 mortes por cólera em 2022 em todo o continente (1). Em contraste, casos relatados de cólera em viajantes são raros (2). Como a cólera pode se apresentar como uma doença grave, os médicos precisam considerar esse diagnóstico mesmo em viajantes de curto prazo com diarreia aguda que retornam de países endêmicos.
Com Agências
1. Organização Mundial da Saúde, Região Africana. Novos casos de cólera na África aumentando rapidamente, atingem um terço do total de 2022 em um mês. https://www.afro.who.int/news/new-cholera-cases-africa-surging-fast-reach-third-2022-total-month , acessado em 31 de maio de 2023.
2. Connor BA, Dawood R, Riddle MS, Hamer DH: Cólera em viajantes: uma revisão sistemática. J Trav Med. 2019; 26(8), taz085; https://doi.org/10.1093/jtm/taz085
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