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Estudos indicam que novas subvariantes Omicron podem causar surto devastador de COVID-19 nos EUA

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O coordenador de resposta à COVID-19 da Casa Branca, Ashish Jha, fala durante o briefing diário na Casa Branca em Washington, terça-feira, 11 de outubro de 2022. [AP Photo/Susan Walsh
O coordenador de resposta à COVID-19 da Casa Branca, Ashish Jha, fala durante o briefing diário na Casa Branca em Washington, terça-feira, 11 de outubro de 2022. [AP Photo/Susan Walsh
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AR NEWS:  Brasil, Maceió ,04/11  de 2022




No mês passado, os Estados Unidos viram um aumento constante na prevalência das novas e perigosas subvariantes Omicron do SARS-CoV-2, ameaçando mais uma onda de infecções, hospitalizações e mortes por COVID-19 nas próximas semanas. e potencialmente milhões a mais de casos de Long COVID.

Na sexta-feira, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) revelaram que as subvariantes BQ.1 e BQ.1.1 altamente imuno-evasivas aumentaram em prevalência de 11% para mais de 27% em apenas duas semanas, ou um tempo dobrado de 10 dias. Em meados de novembro, essas duas subvariantes provavelmente serão dominantes em todo o país.

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O aumento antecipado do COVID-19 ocorrerá em meio a uma enxurrada de hospitalizações pediátricas em todo o país por vírus sincicial respiratório (RSV) e um início incomumente severo da temporada de influenza. O aumento simultâneo desses três patógenos respiratórios no ar afetará severamente os sistemas de saúde durante os meses de inverno, sob condições nas quais a indústria já está à beira do colapso três anos após a pandemia de COVID-19.

Embora até agora a crise nos hospitais infantis tenha sido mais aguda, os idosos estão particularmente predispostos a complicações com VSR e gripe devido ao declínio em sua imunidade. Entre aqueles com 65 anos ou mais, o VSR causa 177.000 hospitalizações e 14.000 mortes anualmente.

A temporada típica de gripe causa mais de 16.000 mortes entre adultos. No entanto, uma temporada de gripe severa pode ser muito pior. Em 2017-18, os EUA sofreram 41 milhões de doenças relacionadas à gripe, 19 milhões de consultas médicas relacionadas à gripe, 710.000 hospitalizações relacionadas à gripe e 52.000 mortes. Os dados do CDC para as primeiras quatro semanas de outubro mostram que as visitas médicas ambulatoriais para sintomas semelhantes aos da gripe são duas a três vezes maiores do que a linha de base média de cinco anos.

A magnitude exata do próximo surto de COVID-19 é impossível de prever, mas vários estudos recentes indicam que poderia ser o terceiro inverno catastrófico da pandemia.

Primeiro, um estudo de pré -impressão do Dr. Yunlong Richard Cao e sua equipe do Biomedical Pioneering Innovation Center da Universidade de Pequim, lançado no mês passado e atualizado regularmente desde então, descobriu que as novas subvariantes Omicron tornam ineficazes os anticorpos monoclonais Evusheld e Bebtelovimab. Os 9 milhões de americanos imunocomprometidos elegíveis para esses medicamentos que antes salvavam vidas agora praticamente não terão proteção adicional contra o COVID-19.

Além disso, o mesmo estudo demonstrou que a imunidade induzida pelas vacinas atualmente existentes dificilmente terá chance de proteger contra a infecção com as variantes mais recentes. Os pesquisadores adquiriram anticorpos de indivíduos previamente vacinados três vezes com a vacina Sinovac que foram posteriormente infectados com a subvariante Omicron BA.1 no inverno passado e testaram seu soro contra as novas subvariantes Omicron. Aproximadamente 7,5 meses após os indivíduos serem infectados com BA.1, seus anticorpos foram quase totalmente incapazes de neutralizar as subvariantes BQ.1.1 e XBB. Mesmo indivíduos infectados com BA.5 neste verão mostraram uma falta semelhante de proteção contra as novas subvariantes.

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Dr. Cao observou: “Os resultados das vacinas de mRNA devem ter títulos de neutralização globalmente mais altos. Mas a tendência de diminuição da imunidade e o padrão de evasão imune devem ser altamente semelhantes”.

A implicação desses resultados é que os bilhões de pessoas infectadas com BA.1 globalmente no inverno passado, e mesmo muitas que foram infectadas com BA.5 neste verão, permanecem em risco de reinfecção com as novas subvariantes Omicron neste inverno, aumentando seus riscos de internação, óbito e Longo COVID.

Outro relatório recente do CDC mostrou que a eficácia das vacinas na proteção contra hospitalização continua a diminuir a cada nova variante. O estudo descobriu que, após três doses das vacinas monovalentes contra a COVID-19, a eficácia da vacina (VE) contra a COVID-19 em apenas alguns meses, a hospitalização associada diminuiu rapidamente em alguns meses deste ano.

Durante o surto das subvariantes Omicron BA.1 e BA.2 no último inverno e início da primavera, os indivíduos que foram vacinados dentro de quatro meses após a infecção tiveram um VE de 79 por cento. Durante o aumento das subvariantes Omicron BA.4 e BA.5 durante o verão, esse mesmo número caiu quase 20 pontos para 60%. Ambos os números são muito menores do que os vistos com variantes anteriores não-Omicron.

Significativamente, quatro meses após a vacinação, a VE caiu para 41% e 29% para as subvariantes BA.1/2 e BA.4/5, respectivamente. Para este grupo, que agora compreende a maioria dos americanos que receberam a última dose de reforço há mais de quatro meses, os autores do CDC concluíram que “entre adultos imunocompetentes hospitalizados … causada pelas variantes Omicron do SARS-CoV-2 atualmente em circulação, provavelmente devido à diminuição da imunidade”.

Eles acrescentaram: “Essas descobertas demonstram a importância de se manter atualizado com as vacinas COVID-19 por meio do recebimento de doses de reforço, que atualmente consistem em vacinas bivalentes de mRNA para todos os adultos elegíveis”.

Não há dúvida de que as vacinas COVID-19 foram cruciais para salvar vidas. Mas continuar pedindo à população que receba seus reforços, considerando o declínio constante em sua eficácia, é uma pílula difícil de engolir.

Certamente, a classe trabalhadora deve tomar essas vacinas para evitar doenças graves e morte. Mas sem uma iniciativa de saúde pública para eliminar o vírus e impedir a evolução viral, a política “para sempre COVID” está se tornando cada vez mais desastrosa. O grande perigo continua sendo que novas variantes possam evoluir e corroer drasticamente a capacidade das vacinas de evitar hospitalizações ou causar uma taxa de mortalidade por infecção (IFR) mais alta, o que sobrecarregaria rapidamente os hospitais.

Notícias ainda mais desconcertantes surgiram recentemente sobre os benefícios das novas doses bivalentes de reforço COVID-19 que foram promovidas como as melhores e mais recentes. Em dois estudos recentes de Columbia e Harvard , os pesquisadores descobriram que as vacinas bivalentes não ofereciam proteção melhor do que o reforço original baseado na cepa ancestral do SARS-CoV-2. Dr. David Ho, professor de microbiologia e imunologia em Columbia e autor de seu estudo, disse à CNN: “Não vemos essencialmente nenhuma diferença”.

O coordenador de resposta ao coronavírus da Casa Branca, Dr. Ashish Jha, rapidamente procurou combater essas descobertas e continuar a promover os reforços bivalentes, dizendo à CBS News: “Acho que a proteção contra a infecção será melhor do que se você estivesse recebendo o protótipo original de reforço. .” No entanto, ele reconheceu que não ficou “surpreso” com as descobertas dos estudos e não ofereceu dados para respaldar sua afirmação.

Com base em estudos realizados com a subvariante BA.1, alguns cientistas especularam que o reforço baseado em BA.5 poderia causar um processo de “maturação” no sistema imunológico e fornecer proteção ligeiramente aprimorada contra futuras variantes que descendem de BA.5, mas isso ainda precisa ser comprovado.

O desenvolvimento das novas injeções de reforço bivalente foi baseado em alertas feitos por especialistas sobre uma forte onda de inverno. No entanto, sem nenhuma evidência clínica para informar suas decisões, a Casa Branca usou os últimos fundos pandêmicos restantes para comprar milhões de reforços bivalentes da Pfizer e da Moderna. Desde que a campanha de reforço foi inaugurada no início de setembro, menos de 10% da população dos EUA se aproveitou das vacinas.

Uma das falhas mais flagrantes da resposta do governo Biden à pandemia foi a falta de iniciativa para financiar e promover o desenvolvimento de vacinas nasais e outras que poderiam fornecer imunidade esterilizante para prevenir totalmente a infecção. Desde 2020, os cientistas alertam sobre as deficiências das vacinas atuais e a necessidade de explorar tratamentos mais viáveis ​​e duradouros para interromper a transmissão viral.

A este respeito, um estudo recente publicado na Science pela Dra. Akiko Iwasaki e sua equipe do departamento de imunologia da Universidade de Yale merece menção. Eles mostraram que em modelos animais que receberam reforço intranasal após receber vacinação sistêmica (uma injeção no braço), o que eles chamam de “Prime and Spike”, os indivíduos tinham um nível persistente e significativo de imunidade contra infecções, doenças graves e morte.

Os autores escreveram: “Descobrimos que um reforço de pico sem adjuvante intranasal pode ser administrado meses após a imunização primária e que oferece respostas de reforço de anticorpos neutralizantes sistêmicos comparáveis ​​ao reforço de mRNA intramuscular. … [Nós] descobrimos que o início e o pico levam a respostas duráveis ​​com eficácia protetora da vacina 118 dias a partir do início da vacinação.” No entanto, ainda falta financiamento para testar esses conceitos em testes em humanos.

À medida que os EUA entram em outro inverno mortal da pandemia, Nova York se tornou mais uma vez a referência para o resto do país. As subvariantes BQ.1 e BQ.1.1 agora representam mais de 40% de todas as variantes no estado. As taxas de hospitalização estão subindo rapidamente, levando o Departamento de Saúde do Estado de Nova York a emitir um alerta sobre a “ameaça tripla” representada pelo COVID-19, gripe sazonal e RSV com capacidade hospitalar em algumas regiões atingindo seus limites.

A tempestade em evolução de doença e morte não é um fenômeno natural. As experiências dos últimos três anos da pandemia mostraram que o capitalismo e as elites dominantes sacrificarão inúmeras vidas para sustentar os mercados financeiros. Para impedir a catástrofe que se aproxima, os profissionais de saúde pública e os profissionais de saúde devem resolver o problema com suas próprias mãos e se conectar com seus irmãos e irmãs de classe internacionalmente em uma luta comum para acabar com a pandemia.

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