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O vírus Marburg: necessidade urgente de conter este primo próximo do Ebola

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AR NEWS NOTÍCIAS   Brasil, Maceió 04 de agosto de 2022




O VÍRUS MARBURG É UMA AMEAÇA ? PODE SER MAIS DIFUNDIDO DO QUE PENSAMOS ?


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É transmitido pelo contato com materiais (fluidos, sangue, tecidos e células) de um hospedeiro ou reservatório infectado.


EM JULHO DE 2022, Gana confirmou seus dois primeiros casos do mortal vírus Marburg , uma doença altamente infecciosa na mesma família do vírus que causa o Ebola. Wale Fatade e Usifo Omozokpea , da Conversa África, perguntaram ao virologista Oyewale Tomori sobre sua origem e como as pessoas podem se proteger contra a doença .

O QUE É O VÍRUS MARBURG E DE ONDE ELE VEIO?



O vírus Marburg causa a doença do vírus Marburg (MVD), anteriormente conhecida como febre hemorrágica de Marburg. O vírus, que pertence à mesma família do vírus Ebola, causa febre hemorrágica viral grave em humanos, com uma taxa média de mortalidade de cerca de 50%. Ele variou entre 24% e 88% em diferentes surtos, dependendo da cepa do vírus e do gerenciamento de casos.

Foi relatado pela primeira vez em 1967 em uma cidade chamada Marburg na Alemanha e em Belgrado, Iugoslávia (agora Sérvia). Houve surtos simultâneos em ambas as cidades. Veio de macacos importados de Uganda para estudos de laboratório em Marburg. A equipe do laboratório foi infectada como resultado do trabalho com os materiais (sangue, tecidos e células) dos macacos. Dos 31 casos associados a esses surtos, sete pessoas morreram.

Após os surtos iniciais, outros casos foram relatados em diferentes partes do mundo. A maioria estava na África – Uganda, República Democrática do Congo, Quênia, África do Sul e, mais recentemente, Guiné e Gana. Estudos sorológicos também revelaram evidências de infecção passada pelo vírus Marburg na Nigéria.

Embora o hospedeiro ou reservatório do vírus não seja identificado de forma conclusiva, o vírus foi associado a morcegos frugívoros . Em 2008 , dois casos independentes foram relatados em viajantes que visitaram uma caverna habitada por colônias de morcegos Rousettus em Uganda.

COMO SE ESPALHA?

É disseminado através do contato com materiais (fluidos, sangue, tecidos e células) de um hospedeiro ou reservatório infectado. No caso dos macacos de Uganda importados para Marburg, a equipe do laboratório obviamente foi infectada pelo contato com os tecidos e o sangue dos macacos.

Também pode haver transmissão de humano para humano por contato direto (através de pele quebrada ou membranas mucosas) com sangue, secreções, órgãos ou outros fluidos corporais de pessoas infectadas e com superfícies e materiais. Isso inclui materiais como roupas de cama e roupas contaminadas com esses fluidos.

Mas há muita coisa que não sabemos. Por exemplo, o contato com excrementos de morcegos em cavernas pode causar infecções nas pessoas.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS? E QUÃO RUINS PODEM SER?

Após um período de incubação de dois a 21 dias, há um início súbito da doença marcado por febre, calafrios, cefaleia e mialgia.

Por volta do quinto dia após o início dos sintomas, pode aparecer erupção maculopapular, mais proeminente no tronco (peito, costas, estômago) . Náuseas, vômitos, dor no peito, dor de garganta, dor abdominal e diarréia podem aparecer. Os sintomas tornam-se cada vez mais graves e podem incluir icterícia, inflamação do pâncreas, perda de peso grave, delírio, choque, insuficiência hepática, hemorragia maciça e disfunção de múltiplos órgãos.

A mortalidade é de cerca de 50% e pode ser tão alta quanto 88% ou tão baixa quanto 20%.

Isso nos diz que é uma infecção bastante grave. As duas pessoas infectadas em Gana morreram.

PODE SER TRATADO?

Na verdade não, mas cuidados de suporte precoces com reidratação e tratamento sintomático melhoram a sobrevida.

O QUE AS PESSOAS PODEM FAZER PARA SE PROTEGER?

Evite ao máximo a exposição ao vírus e proteja-se contra descargas de pessoas infectadas.

Além disso, devido às semelhanças nos sintomas de muitas doenças febris hemorrágicas, especialmente durante os estágios iniciais, há necessidade de confirmação laboratorial confiável de um caso de infecção pelo vírus Marburg. E uma vez feito isso – como no Ebola – a pessoa deve ser imediatamente isolada e evitar o contato com outras pessoas.

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ISSO ME LEVA A ACREDITAR QUE O VÍRUS PROVAVELMENTE ESTÁ MAIS DIFUNDIDO DO QUE PENSAMOS. PRECISAMOS DE UMA MELHORIA NO DIAGNÓSTICO, QUE POSSA NOS AJUDAR A FAZER A DETECÇÃO DA FORMA MAIS RÁPIDA E EFICIENTE POSSÍVEL.
O QUE DEVE SER FEITO PARA GARANTIR QUE O VÍRUS NÃO SE ESPALHE?

Não há férias de surtos de doenças. Isso significa que, como país, a vigilância não pode fazer uma pausa ou férias.

Dado que houve casos em Gana, é hora de ficar alerta. A triagem adequada é necessária. As chegadas de Gana e outros países da África Ocidental devem ser verificadas nos portos de entrada.

Infelizmente, não parece que alguém esteja pensando nisso agora. A atitude parece ser “Oh, existem apenas dois casos em Gana”.

Mas acho que é o melhor momento para ficar alerta nos portos de entrada, principalmente para pessoas de países onde são notificados casos. Estudos feitos na Nigéria na década de 1980 e mais recentemente na década de 1990 fornecem evidências de possíveis infecções anteriores com o vírus Marburg – ou um vírus relacionado – em certas populações nigerianas. Isso me leva a acreditar que o vírus provavelmente está mais difundido do que pensamos. Precisamos de uma melhoria no diagnóstico, que possa nos ajudar a fazer a detecção da forma mais rápida e eficiente possível.

Além disso, os países precisam melhorar sua vigilância de doenças e diagnóstico laboratorial para aumentar e melhorar a capacidade de um diagnóstico mais definitivo de infecções por febre hemorrágica viral.
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🖥️ FONTES : 
Oyewale Tomori

O professor Oyewale Tomori é ex-presidente da Academia de Ciências da Nigéria.

Ele foi pioneiro Vice-Chanceler na Redeemer's University, Nigéria. Ele é um destinatário do NNOM, o maior prêmio da Nigéria para realização acadêmica e intelectual.

Na Universidade de Ibadan, na Nigéria, como Professor de Virologia, liderou pesquisas no estudo de infecções virais e elucidou as propriedades do vírus Orungo, registrado no ICVT. Em 1981, ele recebeu o Certificado USPHS pela contribuição à Pesquisa da Febre de Lassa.

Na Região África da OMS, como Virologista Regional de 1994-2004, criou a Rede Regional Africana de Laboratórios de Pólio, que forneceu apoio de diagnóstico laboratorial para a erradicação da pólio e tornou-se o precursor das redes regionais de laboratórios de diagnóstico para outras doenças. Ele esteve envolvido nas investigações de surtos de infecções por VHFs (YF, EVD, etc) em muitos países africanos.

Tomori atua em vários órgãos consultivos nacionais e internacionais, incluindo o Comitê de Revisão de Especialistas da Nigéria (ERC) sobre Erradicação da Poliomielite e Imunização de Rotina; e como membro do Comitê US-OIM sobre vigilância global sustentável de doenças zoonóticas; Comitê US-IOM para identificar e priorizar novas vacinas preventivas para desenvolvimento; Grupo Consultivo Estratégico de Peritos da OMS (SAGE); Co-Presidente, Equipa de Estudo ASADI/USNAS/NASAC sobre a Propriedade do País no Desenvolvimento de África, Grupo de Trabalho SAGE sobre o Ébola. Presidente, Comitê Consultivo de Especialistas Ministeriais da Resposta ao COVID-19 do Setor de Saúde (MEACoC), Membro do Grupo Técnico Consultivo da OMS sobre Composição de Vacinas COVID-19 (TAG-CO-VAC) e Membro do Comitê de Revisão Independente da GAVI (IRC)

Ele é membro do Royal College of Pathologists (Reino Unido), da Academia de Ciências da Nigéria e da Faculdade de Cirurgiões Veterinários da Nigéria e membro internacional da Academia Nacional de Medicina dos EUA.

Este artigo foi publicado originalmente em The Conversation por Oyewale Tomori na Academia de Ciências da Nigéria . Leia o artigo original aqui .
Com Agências
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