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Surto global de varíola dos macacos ( monkeypox) ultrapassa 11.000 infecções

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AR NEWS NOTÍCIAS   Brasil, Maceió 14   de julho de 2022

Brasil ocupa o 9º lugar no Mundo com 310 casos
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O número de casos confirmados e suspeitos de infecções por varíola dos macacos em todo o mundo ultrapassou a marca de 11.000, segundo dados oficiais. Em 14 de julho, havia 11,921 casos no total, dos quais 11.006 foram confirmados.

O número diário subiu para mais de 500 casos em uma média móvel de sete dias. A Europa continua a ser o epicentro do surto global. Setenta e quatro países e territórios não endêmicos (fora da região da África Central, onde a varíola dos macacos existe há décadas) relataram esses casos, incluindo oito no continente africano.


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A Espanha tem a maior contagem de casos, com 2.447 infecções por varíola dos macacos. A Alemanha e o Reino Unido estão lado a lado com 1.790 e 1.789 casos, respectivamente. A contagem de casos na França e na Itália continua a subir, e a Rússia foi o último país da massa de terra da Eurásia a relatar seu primeiro caso confirmado.


A América do Norte, seguida pela América Latina, são outras regiões onde os casos de varíola dos macacos estão aumentando. Os Estados Unidos relataram 1.049 infecções por varíola dos macacos, com aproximadamente 76 casos por dia em uma média móvel. Em comparação com a semana passada, os casos aumentaram quase 40%.

Califórnia, Nova York, Illinois e o Distrito de Columbia têm as maiores taxas de infecção. Na cidade de Nova York e São Francisco, os departamentos de saúde pública disseram que seu estoque de vacinas contra a varíola dos macacos, feitas a partir da cepa atenuada do vírus vaccinia, está esgotado.

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Com 484 infecções por varíola, o Canadá teve um salto de 60% nos casos desde 4 de julho. Quebec tem visto a maior parte dos casos, com 284. Ontário e Colúmbia Britânica também estão vendo um número crescente de infecções.

O Brasil relatou seu primeiro caso em 8 de junho. Números diários baixos de infecção de um dígito estavam sendo confirmados até o final de junho, quando um aumento repentino nos casos foi observado. A contagem mais alta em um único dia foi em 6 de julho, com 36 casos confirmados. Ao todo, o país já contabiliza 227 casos. Além disso, quase todos os países vizinhos ao Brasil também viram esses casos relatados aos seus respectivos departamentos de saúde pública. O México também viu um aumento repentino nos casos recentemente.

O diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, afirmou na coletiva de imprensa da última terça-feira que o comitê de emergência para a varíola dos macacos se reuniria para examinar as tendências recentes de infecções e a resposta dos países na implantação de contramedidas contra o vírus .

Em 24 de junho, o comitê de emergência, no que foi uma decisão dividida, favoreceu não declarar o surto uma pandemia e permitir mais tempo para acumular enquanto a OMS reunia mais evidências sobre tendências de casos e regiões geográficas recém-afetadas. Eles observaram que a reconvocação do comitê dependeria de vários critérios, incluindo taxas de casos e mortalidade, disseminação para fora das comunidades LGBT afetadas, mudanças na virulência do vírus e o estabelecimento do vírus em populações animais.

Eles insistiram que a OMS e as instituições nacionais de saúde pública trabalhem com as comunidades de alto risco, onde os casos permanecem predominantemente entre homens que fazem sexo com homens e trabalhadores de clubes e spas onde tais atividades sexuais ocorrem. O comitê de emergência também recomendou que os institutos de saúde trabalhem com desenvolvedores de vacinas e consultem especialistas na área para aumentar a conscientização sobre a doença e iniciar a infraestrutura para rastrear, testar e tratar infectados e contatos próximos.


O professor Yaneer Bar-Yam, presidente do New England Complex Systems Institute e cofundador da World Health Network (WHN), criticou com razão a OMS por seu atraso em declarar o surto de varíola dos macacos uma emergência de saúde pública de interesse internacional. A WHN declarou preventivamente a varíola dos macacos uma pandemia em 22 de junho, antes da reunião inicial do comitê de emergência, para pressionar a organização global de saúde.

Bar-Yam, que no final de janeiro de 2020 levantou preocupações sobre a lentidão da OMS em alertar o mundo sobre a ameaça representada pelo rápido crescimento da transmissão global do COVID-19, disse recentemente, durante um webinar online para discutir a pandemia de varíola: A razão para declarar a varíola dos macacos uma pandemia é alertar a todos para que tomem medidas para evitar que mais casos aconteçam. Essa é a motivação essencial. Se você [OMS] disser a todos que está tudo bem, então todos farão seus negócios habituais.”

Ele acrescentou: “Os países onde os casos estão ocorrendo estão limitando os testes e intervenções com foco em homens que fazem sexo com homens e nessa comunidade e exposições conhecidas. Como sabemos de outras pandemias, há uma subcontagem e falta de clareza de qual transmissão está ocorrendo, e temos o desafio de conhecer a verdadeira magnitude”.

O orador convidado Dr. Kavita Patel, um médico de medicina familiar em Washington DC e ex-diretor de política da administração Obama para o Gabinete de Assuntos Intergovernamentais e Engajamento Público da Casa Branca, falou sobre a falta de familiaridade entre médicos e institutos de saúde sobre infecções por varíola.

"A menos que um paciente levante preocupações diretamente sobre uma erupção cutânea e varíola, a maioria não aceita o diagnóstico", disse ela. “Há tantas lacunas na educação agora”, tanto na área da saúde quanto no nível comunitário. Ela acrescentou que havia uma necessidade significativa de implementar testes e clínicas de vacinas imediatamente.

Dr. Patel também disse aos ouvintes que com a assinatura da LabCorp, agora existem cinco laboratórios comerciais nos EUA, Aegis Science, LabCorp, Mayo Clinic Laboratories, Quest Diagnostic e Sonic Healthcare, que podem executar testes de PCR para varíola. No entanto, ela observou, “a capacidade dos EUA é de cerca de 60.000 testes por semana, o que não é suficiente”. Além disso, o teste e o retorno dessas amostras podem ser trabalhosos e podem levar até três dias, atrasando ainda mais o diagnóstico e permitindo a disseminação contínua do vírus.

Dr. Patel acrescentou: “Isso é o que precisávamos rapidamente para mantê-lo contido e usar uma estratégia de vacinação em anel – uma estratégia pós-profilaxia [onde as vacinas são administradas após a exposição ao patógeno para diminuir a gravidade da doença]. Se tivéssemos testes melhores e mais amplamente disponíveis, teríamos uma habilidade melhor. Agora, na cidade de Nova York, DC e São Francisco, ficamos sem Jynneos [vacina contra a varíola fabricada pela Bavarian Nordic]. Estamos nos voltando para a vacina contra a varíola, mas é muito difícil de usar por causa de seus terríveis efeitos colaterais”.

O fabricante da vacina contra a varíola do macaco está atualmente passando por modificações no sistema em suas fábricas, e a produção das vacinas será limitada nos próximos trimestres. A modelagem dos casos do vírus da varíola dos macacos leva a estimativas de que o Reino Unido poderia esperar 60.000 casos por dia até o final de 2022 e, concebivelmente, meio milhão de casos ou mais até o final de setembro.

O epidemiologista Dr. Eric Feigl-Ding, cofundador da WHN, alertou que, embora o número de casos permaneça pequeno, está crescendo cerca de 40 a 50 por cento por semana, ou um crescimento de 10 vezes em seis semanas. Ele disse: “A contagem de casos está aumentando de 300 para 400 casos diários por semana em médias de sete dias. Os EUA quebraram a barreira dos 1.000 e os casos estão acelerando”.

Ele criticou a categorização de risco arbitrário e mecânico do CDC, que rotulou risco intermediário como qualquer pessoa em contato próximo com uma pessoa infectada por mais de seis horas sem máscara. O painel pediu aos ouvintes que entendam que todas as rotas de transmissão são viáveis ​​e que estejam cientes de que a varíola, que está na mesma família de vírus da varíola dos macacos, pode ser transmitida por via aérea.

Bar-Yam acrescentou: “Mascarar é uma boa ideia, mas não há orientação para isso. As máscaras são importantes e precisam ser reconhecidas. Parece haver facções concorrentes no CDC sobre o que eles recomendam. A confusão é perigosa e é necessária uma orientação clara”. O painel patrocinado pela WHN pediu a todos que se mascarassem e observou que o CDC havia endossado anteriormente seu uso para a varíola dos macacos.

Ao concluir suas observações iniciais, Feigl-Ding alertou que, à medida que os casos de varíola dos macacos nas comunidades se aceleram, com as escolas marcadas para abrir neste outono, a probabilidade de essas infecções se espalharem entre as crianças era um grande problema, pois o vírus é mais perigoso para os mais jovens. Eles também nunca receberam a vacina contra a varíola, o que significa que são imunologicamente ingênuos ao vírus e não têm nenhuma proteção anterior.

Bar-Yam explicou que a evidência da gravidade da doença em crianças vem da experiência clínica na África, onde o vírus é endêmico. Em estudos populacionais sobre varíola símia, os pacientes pediátricos representaram a maior parte dos internados em hospitais e UTIs. Ele também alertou que as consequências da infecção por varíola dos macacos em pacientes imunocomprometidos e mulheres grávidas podem ser catastróficas.

Os participantes do painel também levantaram as seguintes advertências sobre a vacina Jynneos. Embora seja seguro em imunocomprometidos, não foi avaliado em mulheres grávidas ou lactantes e também não está autorizado em menores de 18 anos, a população mais vulnerável.

Em uma pergunta da platéia sobre os sistemas de saúde se tornarem vetores de transmissão do vírus da varíola dos macacos, a Dra. Patel disse estar muito preocupada com essa questão. Considerando a falta de conscientização na maioria das instituições de saúde sobre os sinais e sintomas da varicela e a demora nos resultados dos testes, ela disse que essa era uma possibilidade genuína. Os hospitais devem tomar precauções contra a transmissão aérea da varíola dos macacos. Dr. Patel disse: “Se os pacientes testarem negativo para COVID, os profissionais de saúde deixarão os procedimentos de rotina deslizarem”. Ela pediu que aqueles que estão na linha de frente dos serviços de saúde recebam as vacinas contra a varíola para protegê-los e a seus pacientes.

Bar-Yam resumiu: “Uma declaração de pandemia da OMS seria significativa. Mas ainda há um vácuo de liderança.” Ele refletiu: “Sentei-me em uma recente reunião da OMS. Eles não usaram máscaras ou testes de viagem. Embora eles tenham dito que não é apenas transmissão sexual e qualquer pessoa pode ser infectada, eles não transmitiram a mensagem de urgência. A necessidade de identificar casos rapidamente não foi bem comunicada. Há um desejo de manter a calma. No entanto, isso é interpretado como a sensação de que não há urgência. Para resolver esse problema, devemos primeiro comunicar a urgência [de agir].”
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🖥️ FONTES : 
Benjamim Mateus WSWS

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