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Subvariante BA. 5 : O que sabemos sobre imunoevasão contra vacinas e infecções anteriores

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Imunoevasão da subvariante BA.5 : Produção de moléculas inibitória contra o sistema imune
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AR NEWS NOTÍCIAS   Brasil, Maceió 26 de julho de 2022




 
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  1. A subvariante BA.5 do coronavírus omicron é responsável pela maioria dos casos de COVID-19 nos EUA .
  2. Pesquisas recentes descobriram que pessoas totalmente vacinadas e que tiveram um caso anterior de COVID-19 tiveram a resposta de anticorpos mais robusta.
  3. Uma nova pesquisa do CDC em pessoas com mais de 50 anos também descobriu que ter um segundo reforço COVID-19 ajuda a diminuir o risco de infecção.
  4. Os casos de COVID estão aumentando nos Estados Unidos devido à variante BA.5 imuno-evasiva e altamente transmissível.

BA.5, que responde por 65% das infecções nos EUA, tem mutações na proteína spike – a parte do vírus que permite a entrada nas células – que o ajudaram a se espalhar rapidamente e evitar parcialmente os anticorpos gerados por infecções ou vacinações anteriores.

Evidências recentes sugerem que o tipo de variante com a qual você foi infectado anteriormente pode influenciar seu risco de reinfecção.

As pessoas que anteriormente tinham Omicron parecem estar muito mais protegidas contra novas infecções com subvariantes de Omicron do que aquelas infectadas com variantes anteriores, como Delta. Mas mesmo uma infecção recente por Omicron não garante que você não terá COVID-19 novamente em breve.

"BA.5 é diferente o suficiente de algumas das outras cepas Omicron que as pessoas foram reinfectadas rapidamente após a infecção anterior", disse o Dr. Ted Cohen , epidemiologista de doenças infecciosas da Escola de Saúde Pública de Yale, à Healthline.

Quão protegido você está se foi vacinado ou teve COVID?
As reinfecções são possíveis, mesmo semanas após uma infecção anterior, mas não está claro quão comuns são as reinfecções.

Uma pré-impressão recente de um estudo do Qatar descobriu que a força da imunidade de uma infecção anterior depende em grande parte de qual variante você foi infectado. O estudo ainda precisa ser revisado por pares.

As pessoas que foram infectadas com uma variante que precedeu Omicron - como Delta ou Alpha - foram estimadas em cerca de 15% protegidas de uma reinfecção sintomática de BA.5. Estima-se que os indivíduos que desenvolveram um caso de Omicron – detectado pela primeira vez nos Estados Unidos em dezembro de 2021 – estavam 76% protegidos contra uma reinfecção sintomática de BA.5.

“Se as pessoas tiveram infecções anteriores com cepas da linhagem Omicron, elas podem ser reinfectadas, mas é bastante plausível que elas tenham mais proteção do que aquelas que foram infectadas antes disso”, disse Cohen.

Embora as pessoas que recentemente tiveram um caso Omicron pareçam ter maior proteção, não se sabe quão durável é essa proteção, diz a Dra. Julie Parsonnet , epidemiologista e professora de doenças infecciosas da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford.

Evidência anterior mostrou que a imunidade contra infecções sintomáticas diminui com o tempo. Em geral, quanto mais tempo você estiver longe de uma infecção passada, menos robusta será sua resposta imune.

“Mesmo uma infecção recente com Omicron BA.1/BA.2 não oferece proteção completa contra BA.4/BA.5. À medida que o verão avança, espere que qualquer proteção diminua”, disse Parsonnet.


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Vacinação e doses de reforço reforçam a proteção
Embora BA.5 possa evitar anticorpos – a resposta imune inicial que nos protege da infecção – a infecção e a vacinação anteriores fornecem forte proteção contra resultados graves, de acordo com Cohen.

Estudos anteriores analisaram como vacinas e infecções anteriores podem proteger contra cepas Omicron, embora a pesquisa tenha sido feita antes do surgimento da BA. 5.

Um estudo publicado no The New England Journal of Medicine indicou que três doses da vacina forneceram melhor proteção do que duas doses. Dados de um estudo de pessoas com mais de 50 anos do CDC descobriu que cada dose adicional aumenta a proteção contra infecções.

“As vacinas de reforço aumentam bastante os anticorpos, o que ajuda a superar parte da evasão imunológica do vírus”, disse a Dra. Anne Liu , médica de doenças infecciosas.

As infecções mais graves continuam a ocorrer em pessoas não vacinadas, de acordo com Cohen.

“Parece que a gravidade da doença é provavelmente significativamente menor, então há benefícios em termos de infecções anteriores e vacinação para a gravidade dos resultados”, disse Cohen.

Outro estudo publicado este mês pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) descobriu que pelo menos um reforço COVID-19 ajudou a adicionar proteção importante contra sintomas graves de COVID-19 durante a onda BA.2/BA.2.12.1. Uma primeira dose de reforço da vacina COVID-19 foi 52% eficaz contra a hospitalização nos 120 dias após a injeção.

Pessoas com mais de 50 anos, que receberam o primeiro reforço COVID-19, ficaram 55% por cento protegidas contra hospitalização nos 120 dias após a injeção. Com uma segunda dose essa eficácia aumentou para 80%.

Apenas pessoas com 50 anos e aquelas com certas condições subjacentes foram recomendadas para receber uma segunda dose de reforço COVID-19 nos EUA

O que saber sobre BA.5
Atualmente, os casos diários de COVID-19 relatados estão em média em torno de 126.000, de acordo com o CDC .

A vigilância de esgoto , que monitora os níveis de coronavírus nas águas residuais, revelou que o aumento atual provavelmente é muito maior do que o que está sendo capturado com os testes.

“É uma quantidade enorme de vírus circulando”, disse Parsonnet.

As evidências sugerem que as propriedades imunoevasivas do BA 5 estão aumentando a taxa de infecção, mas, ao mesmo tempo, a maioria das pessoas não está mais aderindo às precauções usadas anteriormente para mitigar a propagação do COVID-19.

“O número de pessoas infectadas por uma única pessoa infectada também pode aumentar porque há menos precauções sendo tomadas agora entre a população em geral”, disse Lui.

As hospitalizações aumentaram em todo o país em cerca de 10% na semana que terminou em 10 de julho em comparação com a semana anterior. Mas, de acordo com Parsonnet, a taxa de hospitalização pode ser difícil de determinar porque muitas pessoas podem ser internadas por outros problemas de saúde, mas podem simultaneamente carregar o vírus, por isso são listadas como infecções por COVID.

O marcador mais importante a ser rastreado é a taxa de mortalidade e, neste momento, as mortes não parecem estar aumentando.

“Os dados continuam mostrando que as mortes entre os vacinados ainda são menores do que entre os não vacinados, o que significa que as vacinas ainda estão fazendo o que deveriam fazer: salvar nossas vidas”, disse Parsonnet.

A linha inferior:

À medida que BA.5 se espalha rapidamente pelo país, muitas pessoas estão cada vez mais preocupadas com a reinfecção. Evidências recentes sugerem que a variante com a qual você foi infectado anteriormente influencia o risco de reinfecção – as pessoas infectadas com Omicron parecem estar mais protegidas do que aquelas infectadas com uma variante anterior, como Delta ou Alpha.

Para obter a proteção mais robusta contra o coronavírus, os especialistas recomendam estar totalmente atualizado sobre as vacinas COVID-19, independentemente do seu histórico anterior de COVID-19.


Omicron BA.5: Especialistas veem aumento em casos leves, vacinas continuam sendo eficazes



  • Em julho, a subvariante BA.5 do COVID-19 Omicron emergiu como a cepa dominante nos Estados Unidos e atualmente responde por mais de 53% dos casos registrados.
  • Vários estudos recentes sugerem que BA.5 é mais contagioso e mais capaz de evadir a imunidade de vacinação e infecção prévia.
  • No entanto, pesquisas adicionais mostram que as vacinas atuais devem continuar a fornecer forte proteção contra hospitalização e doença grave por BA.5.
  • Um aumento recente de BA.5 na África do Sul levou a um aumento significativo no número de casos, mas a um baixo impacto na capacidade hospitalar.

A subvariante COVID-19 Omicron BA.5 é agora a cepa dominante que se espalha nos Estados Unidos, respondendo por 53,6% dos casos em 8 de julho.

A variante foi identificada pela primeira vez na África do Sul em fevereiro de 2022, onde causou um rápido aumento nas infecções.

Evidências em vários estudos de pré-impressão (que ainda precisam ser revisados ​​por pares) sugerem que BA.5 pode ser a variante mais contagiosa até agora e pode ser capaz de evadir parcialmente a imunidade de infecção e vacinação anteriores.

Os dados também mostram que, embora BA.5 esteja causando um surto de infecções, a imunidade conferida pelas vacinas e infecções anteriores continua a proteger a maioria das pessoas de doenças graves, hospitalização e morte.

“A África do Sul tem excelente vigilância genômica e produção de dados e nos mostrou que BA.5 provavelmente causará aumentos nos casos (como já ocorre nos EUA), mas não grandes aumentos na doença grave com o grau de imunidade da população que agora temos neste país”, disse Monica Gandhi , especialista em doenças infecciosas da UCSF, à Healthline.

O que saber sobre BA.5 em outros países
Na África do Sul, BA.5 se espalhou rapidamente, causando um aumento dramático nos casos, mas não levou os hospitais à capacidade máxima.

A África do Sul não viu um aumento nas mortes e a onda BA.5 não foi tão alta quanto os picos anteriores, de acordo com Bernadette Boden-Albala , diretora e reitora fundadora do programa de saúde pública da Universidade da Califórnia, Irvine. .

BA.5 provocou aumento de internações em Portugal, onde a vacinação COVID é alta

Mas, de acordo com Amesh Adalja , acadêmico sênior do Centro de Segurança da Saúde da Universidade Johns Hopkins e especialista em doenças infecciosas, isso não é surpreendente, pois Portugal não experimentou grandes surtos de subvariantes anteriores do Omicron.

“Em Portugal, o número de hospitalizações aumentou [com BA.5], mas eles tinham ondas variantes omicron anteriores menos graves (que se espera proteger contra doenças graves de variantes mais recentes na maioria das pessoas)”, disse Adalja à Healthline.

Adalja espera que os EUA se saiam da mesma forma que a África do Sul.

“Acho que os EUA provavelmente seguirão o caminho sul-africano com infecções aumentando, mas em grande parte dissociadas dos hospitais sobrecarregados, pois a imunidade de variantes anteriores de Omicron acopladas a Paxlovid e anticorpos monoclonais estará em operação”, disse Adalja.

BA.5 é mais contagioso e imune-evasivo
Dados recentes não revisados ​​por pares sugerem que BA.5 se espalha mais rapidamente do que variantes anteriores. Foi assim que rapidamente alcançou o domínio em muitas partes do mundo, ultrapassando a variante BA.2 altamente transmissível, diz Boden-Albala.

Somente na semana passada, os casos BA.5 aumentaram 10%, acrescentou Boden Albala.

Pesquisas preliminares adicionais também mostram que BA.5 também possui propriedades imunoevasivas, diminuindo a eficácia da vacina na proteção de pessoas contra infecções sintomáticas.

“BA.5 tem mutações em suas proteínas de pico que lhe conferem uma maior capacidade de evadir a resposta imune do corpo de infecções anteriores por COVID, especialmente se a imunidade estiver diminuindo, e proteção contra as vacinas que foram projetadas para combater a cepa original de COVID”, Boden -Albala disse.

BA.5 parece ser mais esperto que nossa primeira linha de defesa contra infecção — anticorpos. Nossa imunidade celular – nossas células T e células B de memória – parecem estar se mantendo bem, protegendo as pessoas de doenças graves, hospitalização e morte, de acordo com Gandhi.

Dados recentes do Qatar também mostram que a infecção natural — ocorrendo até 14 meses atrás — permanece 97% protetora contra doenças graves com as subvariantes atuais, incluindo BA.5. Este estudo também é preliminar e ainda não foi revisado por pares.

“As vacinas de duas doses ainda estão conferindo altas taxas de proteção contra doenças graves com variantes BA.5 e BA.4 ( proteção de 87% contra hospitalização por dados da África do Sul ), o que provavelmente se deve ao fato de que a imunidade das células T das vacinas permanece proteção em todas as variantes, de alfa a omicron ”, disse Gandhi.

E como é o caso de todas as variantes, incluindo BA.5, as pessoas não vacinadas continuam a ter o maior risco de serem hospitalizadas e morrerem.

Gandhi acredita que os casos aumentarão nos EUA, devido à capacidade diminuída dos anticorpos de bloquear a infecção com BA.5, mas as taxas de doença grave permanecerão baixas.

As atitudes sobre o COVID-19 estão mudando
Enquanto isso, menos americanos pensam que o COVID-19 é uma ameaça à saúde pública tanto quanto antes, de acordo com uma nova pesquisa do Pew Research Center.

Entre janeiro de 2022 e maio de 2022, a porcentagem de americanos que acreditam que o COVID-19 é uma grande ameaça à saúde da população dos EUA caiu de 57% para 41%.


A subvariante Omicron BA.5 é agora a cepa dominante que se espalha nos Estados Unidos. BA.5 parece ser a variante mais contagiosa até agora e provavelmente também contém propriedades imunoevasivas, o que levou a um rápido aumento nas infecções.

As vacinas e a imunidade anterior parecem continuar a proteger as pessoas contra doenças graves.

Especialistas em doenças infecciosas suspeitam que, embora a contagem de casos aumente rapidamente nos EUA, as taxas de hospitalização e morte não aumentarão.
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🖥️ FONTES : 
Escrito por Julia Ries 
Com Agências
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