Monkeypox mais mortal em pacientes com outras doenças , diz Virologista

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Universidade Adeleke,

Um virologista médico e imunologista da Universidade Adeleke, Ede, Estado de Osun, Dr. Oladipo Kolawole, disse que a varíola dos macacos é mais mortal em pacientes com comorbidade.

A Universidade Adeleke é uma instituição privada, localizada em Ede , uma das cidades populares do estado de Osun , sudoeste da Nigéria

Segundo ele, o vírus pode sobrecarregar pacientes com comorbidade e pode levar à morte.

Em 2022, a primeira morte pela doença na Nigéria foi relatada em um paciente de 40 anos que apresentava comorbidade subjacente e estava em uso de medicamentos imunossupressores.

Falando em uma entrevista com nosso correspondente, Kolawole disse: “Existem diferentes tipos de comorbidade, mas qualquer pessoa imunocomprometida devido a uma determinada doença e agora tem varíola, pode ser mortal, pode levar à morte.

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“O significado é que o sistema imunológico da pessoa é imunocomprometido, ele não consegue lidar com essas infecções. Assim, o poder do vírus sobrecarregará o sistema imunológico de tal indivíduo, o que pode levar à morte.

“Idealmente, não é a varíola dos macacos, mas pelo estado de saúde de tal indivíduo. Talvez o indivíduo tenha HIV ou câncer e esteja tomando medicamentos anticâncer; porque alguns medicamentos suprimem o sistema imunológico, portanto, se tal indivíduo for exposto ao vírus e o indivíduo contrair o vírus, o sistema imunológico pode não ter força para combater o vírus”.

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Dados do Centro de Controle de Doenças da Nigéria mostram que um total de 21 casos confirmados foram relatados em 9 estados e a FCT – Adamawa (5), Lagos (4), Bayelsa (2), Delta (2), Cross River (2 ), FCT (2), Kano (2), Imo (1), Rivers (1).

A agência disse que entre os 21 casos relatados em 2022 até agora, não houve evidências de nenhuma transmissão nova ou incomum do vírus, nem alterações documentadas em sua manifestação clínica.

Para prevenir o vírus da varíola dos macacos, os especialistas exortam o público a praticar medidas de prevenção e controle de infecções que comprovadamente limitam a propagação da infecção

Orientações do Centro de Controle de Doenças da Nigéria

Monkeypox (MPX) é uma doença infecciosa zoonótica viral rara (ou seja, uma infecção transmitida de animais para humanos) que é endêmica em áreas dentro e perto de florestas tropicais na África Central e Ocidental. É causada pelo vírus Monkeypox, que pertence ao mesmo gênero Orthopoxvirus e família de vírus Poxviridae que o vírus Variola (vírus da varíola), o vírus Vaccinia (usado na vacina contra a varíola para o programa de erradicação) e o vírus da varíola bovina (usado em gerações anteriores). de vacinas contra a varíola) e alguns outros vírus. Existem dois tipos (clades) do vírus MPX: o clado da África Ocidental e o da África Central. Os dados disponíveis sugerem que a doença humana com o clado da África Central é mais grave do que com o clado da África Ocidental

O reservatório exato do vírus MPX ainda é desconhecido, embora os roedores sejam suspeitos de desempenhar um papel na transmissão. Até agora, o próprio vírus foi identificado em animais selvagens na África apenas duas vezes (de um tipo de esquilo e de um tipo de macaco na República Democrática do Congo e na Costa do Marfim, respectivamente). Roedores da África Ocidental (ratos, arganazes e esquilos) vendidos em uma loja nos Estados Unidos contribuíram para um surto de 2003.

O vírus pode se espalhar tanto de animal para humano (que é o primeiro evento (transmissão) que precede a detecção de casos em humanos) quanto de humano para humano. A transmissão de animal para humano pode ocorrer por contato direto com sangue, fluidos corporais, pele ou lesões mucosas de animais infectados (por exemplo, macacos, esquilos e roedores). Isso pode acontecer por meio de uma mordida, arranhão, manuseio ou ingestão de alimentos inadequadamente cozidos ou outros produtos de carne de caça infectada. A transmissão de humano para humano (pessoa a pessoa) ocorre quando uma pessoa entra em contato com o vírus de um ser humano infectado ou de materiais contaminados com o vírus, como roupas, roupas de cama. Como consequência, os membros da família ou os profissionais de saúde correm maior risco de infecção. O vírus entra no corpo através da pele quebrada (mesmo que não visível), do trato respiratório, ou as membranas mucosas dos olhos, nariz ou boca. A transmissão de humano para humano também pode ocorrer através de aerossóis/gotículas após contato prolongado face a face ou próximo. O clado da África Oriental é melhor que o clado da África Ocidental na transmissão de humano para humano.

Os sintomas da doença incluem febre, dor de cabeça, dores no corpo, fraqueza, inchaço dos gânglios linfáticos (glândulas) e erupção cutânea. Após cerca de 1 a 3 dias de febre, a erupção surge, começando no rosto e depois se espalhando para o corpo, sendo o rosto e as palmas das mãos / solas os mais afetados. Eles também podem ocorrer dentro e ao redor dos genitais, razão pela qual o contato durante o sexo é um modo de transmissão. É principalmente uma doença autolimitada que geralmente dura de 2 a 4 semanas.

Para prevenir o MPX, os membros do público são instados a praticar medidas de prevenção e controle de infecções que comprovadamente limitam a propagação da infecção pelo MPX. Isso inclui:

• Evite o contato com animais que possam abrigar o vírus, incluindo animais doentes ou mortos em áreas onde o MPX foi confirmado

• Evite o contato com qualquer material que tenha estado em contato com um animal doente.

• Evite contato físico desnecessário com pessoas infectadas com MPX

• Isolar animais potencialmente infectados de outros animais

• Pratique a lavagem frequente das mãos com água e sabão, especialmente depois de cuidar ou visitar pessoas doentes

• Garantir que todos os produtos alimentares de origem animal sejam devidamente cozidos antes de serem consumidos

• Uso de roupas e luvas de proteção apropriadas ao manusear animais doentes ou seus tecidos infectados e durante os procedimentos de abate

• Relate todos os casos com os sintomas associados mencionados acima à unidade de saúde mais próxima para atendimento e/ou ligue para a linha gratuita do NCDC em 6232

Os profissionais de saúde são ainda aconselhados a:

• Sempre pratique as precauções de cuidado padrão (incluindo precauções de gotículas) ao cuidar de pacientes, independentemente de seu diagnóstico presumido

• Lave as mãos com água e sabão após o contato com pacientes e/ou seu ambiente

• Manter um alto índice de suspeita de MPX, especialmente para pacientes que apresentam febre e erupção vesicular/pustulosa em todas as partes do país neste momento.

• Durante a triagem, use medidas de precaução, como colocar uma máscara cirúrgica sobre o nariz e a boca de pacientes suspeitos e cobrir quaisquer lesões de pele expostas com um lençol ou bata

• Isole todos os pacientes suspeitos de ter MPX o mais rápido possível

• Use equipamentos de proteção individual (luvas, bata e máscaras) antes de contato próximo com casos suspeitos e descarte adequadamente

• Desinfete corretamente todos os equipamentos contaminados (incluindo roupas de cama) usando alvejante, a menos que indicado de outra forma, e descarte todos os resíduos adequadamente

• Relatar todos os casos ao Epidemiologista Estadual/Departamento de Saúde Pública LGA imediatamente, ou ligar para a linha gratuita do NCDC em 6232

• As amostras colhidas de humanos para investigação do vírus MPX devem ser manuseadas por pessoal treinado e enviadas ao Centro de Controle de Doenças da Nigéria

• Fornecer apoio psicossocial a todos os pacientes. Consulte a seção sobre Diretrizes para Manejo Psicossocial de Pacientes em Isolamento contida nas Diretrizes Nacionais Interinas para MPX (https://ncdc.gov.ng/themes/common/docs/protocols/96_1577798337.pdf)

• RESPEITE A PRIVACIDADE DOS PACIENTES sempre:

o Não fotografe um paciente ou qualquer parte de seu corpo sem seu conhecimento e consentimento.

o Não tire uma fotografia de um paciente com o rosto do paciente nela. Se for inevitável, certifique-se de esconder o rosto do paciente antes de usar a imagem.

o Não compartilhe fotos tiradas nas mídias sociais

Os veterinários são aconselhados a:

• Considere todos os mamíferos suscetíveis ao MPX e esteja ciente de como a doença é transmitida de animal para animal.

• Os veterinários devem usar precauções de controle de infecção para proteger a si mesmos, funcionários, clientes, bem como outros pacientes animais na clínica, ao tratar animais com suspeita de MPX.

• Fique atento a sintomas como tosse, história de febre, conjuntivite, falta de apetite, sinais respiratórios e erupção cutânea.

• Pratique a higiene adequada das mãos após todo contato com um animal doente e com superfícies contaminadas.

• Use o equipamento de proteção individual completo ao examinar animais com suspeita de varíola dos macacos

• Manuseie o equipamento de atendimento ao paciente usado de maneira que evite a contaminação da pele e das roupas

• Assegure-se de que existem procedimentos para limpeza e desinfecção de superfícies ambientais contaminadas.

Donos de animais de estimação / caçadores / guardas florestais são aconselhados a:

• Todos os animais suspeitos devem ser isolados e relatados à autoridade veterinária mais próxima

• Todos os donos de animais de estimação devem observar as práticas de higiene pessoal, como lavar as mãos com água e sabão

• Roedor de controle

• Os animais afetados incluem macacos, gorilas, roedores e esquilos

• Qualquer pessoa que tenha sido exposta à varíola dos macacos deve evitar o contato com animais, principalmente macacos, roedores e esquilos

• Todos os profissionais de saúde animal devem usar equipamento de proteção individual (EPI) durante o contato com um animal suspeito de ter varíola.

• Pare de usar primatas não humanos para shows com animais

• Primatas não humanos (macaco, chimpanzé e gorila) não devem ser alojados na área residencial.

Sinais a serem observados em macacos e símios

• Lesões de varíola (erupção cutânea e úlceras) em todo o corpo e superfícies mucosas (por exemplo, boca) e podem ser vistas na face, membros, palmas das mãos, plantas dos pés e cauda.

• Em casos graves, tosse, corrimento nasal, dificuldade em respirar, rostos inchados e úlcera na boca.

Sobre o NCDC

O Centro de Controle de Doenças da Nigéria é o instituto nacional de saúde pública do país, com o mandato de liderar a preparação, detecção e resposta a surtos de doenças infecciosas e emergências de saúde pública. O projeto de lei para estabelecer o NCDC foi assinado em novembro de 2018, pelo presidente Muhammadu Buhari. A missão do NCDC (2017-2021) é 'Proteger a saúde dos nigerianos por meio de prevenção baseada em evidências, vigilância integrada de doenças e atividades de resposta, usando uma abordagem One Health, guiada por pesquisas e liderada por uma força de trabalho qualificada'.

Contato

Assinado:

Dr. Ifedayo Adetifa

DG, Centro de Controle de Doenças da Nigéria

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