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Entre os pacientes hospitalizados com COVID-19 de 12 a 18 anos, duas doses da vacina Pfizer/BioNTech foram 91% eficazes na prevenção da rara, mas grave, síndrome inflamatória multissistêmica relacionada ao coronavírus em crianças (MIS-C), de acordo com um estudo americano publicado no final da semana passada no Morbidity and Mortality Weekly Report .
MIS-C geralmente ocorre 2 a 6 semanas após uma infecção leve ou assintomática por COVID-19
Na primeira avaliação do mundo real da eficácia da vacina da Pfizer contra MIS-C, uma equipe liderada por pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) comparou as chances de vacinação contra COVID-19 em 102 pacientes adolescentes com MIS-C e 181 controles em 24 locais.
Os controles incluíram 90 pacientes negativos para COVID-19 e 91 pacientes negativos para MIS-C de 1º de julho a 9 de dezembro de 2021, após o surgimento da variante mais virulenta Delta (B1617.2), mas antes do Omicron ainda mais altamente transmissível (B .1.1.529) tensão.
A idade média dos participantes foi de 14,5 anos e 58% tinham uma ou mais condições médicas subjacentes. Cerca de 36% dos controles e 5% dos pacientes com COVID-19 foram totalmente vacinados pelo menos 28 dias antes da hospitalização.
A MIS-C, que geralmente ocorre 2 a 6 semanas após uma infecção leve ou assintomática por COVID-19, é um distúrbio hiperinflamatório marcado por doença grave que requer hospitalização e envolvimento de pelo menos dois sistemas orgânicos.
Casos críticos de MIS-C apenas em não vacinados
A eficácia estimada da vacina contra MIS-C foi de 91% (intervalo de confiança de 95% [IC], 78% a 97%). Uma análise de sensibilidade que excluiu pacientes com COVID-19 positivo ou teste sorológico estimou a eficácia da vacina em 90% (IC de 95%, 75% a 96%).
Independentemente do grupo de controle, a eficácia contra MIS-C foi semelhante, em 92% em controles negativos para COVID 19 (IC 95%, 77% a 97%) e 89% em controles sem MIS-C (IC 95%, 70% a 96%).
Sessenta e um por cento dos casos-pacientes foram admitidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI) e 37% necessitaram de suporte respiratório ou cardiovascular. Todos os 38 pacientes MIS-C que necessitaram de suporte de vida não foram vacinados, incluindo 9 pacientes necessitando de ventilação mecânica invasiva, 35 necessitando de drogas vasoativas e 1 necessitando de oxigenação por membrana extracorpórea.
O tempo de permanência hospitalar entre os participantes vacinados e não vacinados foi semelhante, em uma mediana de 5 dias, e nenhuma morte foi relatada. No geral, 89% dos casos-pacientes tiveram envolvimento do sistema cardiovascular, 82% tiveram envolvimento gastrointestinal e 67% tiveram envolvimento hematológico (sangue).
Duas doses da vacina COVID-19 protegem contra o MIS-C (síndrome inflamatória multissistêmica)
Os pesquisadores alertaram que o momento em que duas doses da vacina COVID-19 protegem contra o MIS-C é desconhecido e que, embora os hospitais participantes cobrissem uma ampla área geográfica, os resultados não são generalizáveis para o restante da população pediátrica dos EUA. Independentemente disso, eles disseram, os resultados apoiam a vacinação COVID-19 nesta faixa etária.
“Esta análise fornece evidências de que a vacinação de crianças e adolescentes é altamente protetora contra MIS-C e COVID-19 e ressalta a importância da vacinação de todas as crianças elegíveis”, concluíram os autores.
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