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Surto hospitalar de Klebsiella mortal altamente resistente

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Klebsiella
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Estudo descreve surto de Klebsiella mortal altamente resistente na Índia


Pesquisadores indianos relataram ontem sobre um surto hospitalar de duas cepas de Klebsiella pneumoniae amplamente resistente a medicamentos . Suas descobertas apareceram em Antimicrobial Resistance and Infection Control.

 Casos de sepse neonatal causada por K. pneumoniae 

O surto no hospital terciário em Varanasi, Índia, foi identificado pela primeira vez entre abril e junho de 2017, quando um aumento repentino de casos de sepse neonatal causada por K. pneumoniae ocorreu na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) do hospital; doze dos 14 bebês morreram. A vigilância ambiental subsequente descobriu K pneumoniae no lavador de mãos usado na UTIN e no lavatório da sala de parto. Uma investigação posterior revelou que um adulto infectado com K pneumonia em 3 de abril na unidade de terapia intensiva (UTI) foi o caso primário do hospital. Infecções adicionais por 18 K. pneumoniae foram relatadas na UTI até julho de 2017.

94,4% dos isolados da UTI eram resistentes a todos os antibióticos testados

A análise de isolados de 45 K de pneumonia da UTI, NICU, outras enfermarias e ambiente hospitalar revelou que todos os isolados da UTI neonatal e 94,4% dos isolados da UTI eram resistentes a todos os antibióticos testados, incluindo colistina e carbapenêmicos. Mais da metade dos isolados carregavam uma combinação de genes de beta-lactamase e carbapenemase de espectro estendido. A tipagem clonal encontrou dois tipos de sequência distintos, ST5235 e ST5313, com ST5235 predominantemente encontrado na UTIN.

O surto foi contido por meio do fortalecimento dos procedimentos de controle de infecção e do fechamento de um hospital não relacionado. Nenhum outro caso foi identificado após 6 de julho de 2017.

Os autores do estudo dizem que as descobertas destacam as preocupações sobre o uso crescente de colistina e medidas de controle de infecção pobres em hospitais indianos, e pedem que o impacto global do ST5235 e do ST5315 seja mais estudado.
6 de janeiro Estudo de controle de infecção de resistência a antimicrobianos

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