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Surto de norovírus na Eslovênia
Na Eslovênia , um surto de infecções por Norovírus foi relatado no final de 2021 em Ilirska Bistrica . Um total de 139 pessoas foram expostas à infecção.
A princípio, suspeitou-se que a causa do surto poderia ser carne de um açougueiro local. Uma investigação mais aprofundada sobre a causa das infecções revelou que não era carne, como se suspeitava, mas sim transmissão por contato através da embalagem em que o alimento foi armazenado, disseram as autoridades de saúde. O vírus provavelmente foi trazido para o estabelecimento por um dos clientes infectados.
Norovirus é um dos cinco gêneros existentes na família Caliciviridae .
Até o momento, existem 7 genogrupos subdivididos em vários genótipos, mas algumas linhagens ainda permanecem sem classificação. O nome menciona primeiro o genogrupo, depois o genótipo (exemplo: genogrupo II genótipo 4, chamado GII.4). O vírus Norwalk (GI.1) foi o primeiro norovírus visualizado usando técnicas de imunoeletromicroscopia.
Os norovírus dos genogrupos I, II e IV são responsáveis pela infecção em humanos.
Os norovírus são muito resistentes no ambiente externo e possuem grande capacidade de sobrevivência em superfícies.
Os seres humanos são o reservatório de Norovírus humanos, que são excretados em grandes quantidades nas fezes de pessoas infectadas. Esses vírus persistem no ambiente externo e são resistentes a certos tratamentos de purificação, sejam eles físicos ou químicos. As chuvas fortes reduzem o tempo de residência dos efluentes nas estações de tratamento, permitindo uma maior liberação de partículas virais na água tratada.
A transmissão para humanos pode ocorrer pelo contato direto com uma pessoa doente, tocando superfícies ou objetos contaminados com Norovírus e, em seguida, colocando os dedos na boca, ou pelo consumo de alimentos ou líquidos contaminados com Norovírus. como ostras ou durante a preparação por pessoal infectado).
Clínica:
Após a contaminação, a incubação, que pode variar de 4 a 77 horas, é em média de 24 a 48 horas. A infecção por norovírus é caracterizada por um quadro que combina náuseas, vômitos, diarreia, febre moderada e dor abdominal, e a taxa assintomática foi estimada em torno de 20%. Em geral, a doença dura de um a três dias. A eliminação do vírus nas fezes pode ser observada até 3 semanas após o início da doença. A desidratação é a complicação mais importante da infecção. Ocorre principalmente em crianças muito pequenas, idosos e pessoas com doenças pré-existentes graves. Em indivíduos imunocomprometidos, os norovírus podem ser responsáveis por
Epidemiologia:
Os norovírus são a causa mais comum de gastroenterite aguda em todas as idades.
Muitas vezes aparecem na forma de epidemias que, em países temperados, ocorrem principalmente no inverno. As infecções por norovírus são baseadas na comunidade, mas também são um problema significativo em instituições médicas. GII.4 Os norovírus causam 60 a 80% das epidemias de gastroenterite por norovírus na Europa, América do Norte e Ásia. Estas são mais particularmente epidemias ligadas à transmissão de pessoa para pessoa. Dados epidemiológicos das últimas duas décadas mostraram que os norovírus GII.4 são distribuídos em sucessivas variantes epidêmicas com substituição de uma variante por outra a cada 2 a 4 anos a partir da década de 2000. GII.4 não nem sempre foram sistematicamente predominantes e os genótipos GII.3, GII.6 ou GII.12 são encontrados esporadicamente em epidemias ou em surtos isolados. Recentemente, estudos relataram o surgimento de uma nova cepa epidêmica de norovírus do genótipo GII.17 observada pela primeira vez na Ásia antes de se espalhar para todos os continentes.
O norovírus é o vírus mais frequentemente responsável pelo TIAC(Uma intoxicação alimentar coletiva).
A contaminação dos alimentos ocorre através da água contaminada ou quando os alimentos são manuseados por uma pessoa portadora do norovírus. Acredita-se que os norovírus estejam envolvidos em 10 a 26% dos TIACs. Todos os tipos de alimentos podem ser envolvidos. TIACs são devidos a norovírus de genótipo II que não GII.4 e, em 37% dos casos, TIACs são infecções mistas onde o genótipo GII.4 é incriminado. Os norovírus GI geralmente estão associados a epidemias de origem alimentar, hídrica ou ambiental, porque supostamente são mais resistentes a fatores ambientais do que os norovírus GII. Os norovírus GI são, portanto, frequentemente encontrados em epidemias após o consumo de marisco cru.
O diagnóstico é feito em uma amostra de fezes colhida durante a fase aguda da doença. Testes rápidos que detectam antígenos de norovírus podem ser usados, mas técnicas de biologia molecular são amplamente utilizadas.
Tratamento: Não há tratamento específico disponível e atualmente não há vacina comercial contra o Norovírus.
Prevenção:
- Lave as mãos com frequência (antes de preparar as refeições, antes de comer, depois de ir ao banheiro, depois de cuidar de uma pessoa doente, depois de trocar um bebê, depois de sair...).
- Limpe os banheiros com um desinfetante, após cada diarreia ou vômito.
- A limpeza de superfícies que são tocadas com frequência, como maçanetas, telefones, banheiros, pias, deve ser mais frequente e meticulosa se você tiver diarreia ou vômito, ou se as pessoas ao seu redor estiverem doentes.
- As toalhas devem ser trocadas regularmente.
- As pessoas que têm diarreia ou vómitos devem evitar envolver-se na preparação das refeições.
- Para os viajantes, a base da prevenção assenta na observância das regras de higiene alimentar, nomeadamente:
- lave as mãos frequentemente com água e sabão, principalmente antes de comer ou depois de ir ao banheiro;
- evitar o uso de toalhas coletivas;
- só coma alimentos cozidos e ainda quentes;
- evitar comer alimentos servidos em temperatura ambiente;
- evitar o consumo de peixes, mariscos ou frutos do mar que não sejam bem cozidos ou fritos;
- descasque com cuidado, caso contrário cozinhe ou desinfete frutas e legumes;
- evite laticínios e sucos de frutas não pasteurizados;
- beber apenas água mineral engarrafada capsulada ou água tratada (por cloração, por troclosene sódico ou por fervura);
- bebidas carbonatadas em garrafas ou latas comerciais fechadas e fechadas e bebidas feitas de água fervida servidas muito quente, como café e chá, geralmente são seguras;
- não consumir cubos de gelo, gelados ou sorvetes à venda ao público.
