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Atualização Epidemiológica da Febre amarela - OPAS

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Resumo da situação nas Américas

Em 2021, quatro países da Região das Américas (Bolívia, Brasil, Peru e Venezuela) notificaram casos confirmados de febre amarela. 


Em 2020, dois países da Região das Américas notificaram casos confirmados de febre amarela: Brasil e Peru.

Um resumo da situação dos países que notificaram casos confirmados de febre amarela em 2021 é fornecido abaixo.

No Brasil, o ressurgimento do vírus da febre amarela tem sido relatado na região extra-amazônica desde 2014. A expansão da área histórica de transmissão da febre amarela para áreas antes consideradas sem risco levou a duas ondas de transmissão, uma durante o período sazonal de 2016-2017, com 778 casos humanos confirmados, incluindo 262 mortes, e outro durante o período sazonal de 2017-2018, com 1.376 casos humanos confirmados, incluindo 483 mortes. Como resultado, desde 2020, o Brasil mudou suas áreas recomendadas para vacinação contra a febre amarela para incluir todo o país.
Durante o período sazonal de 2020-2021, entre julho de 2020 e junho de 2021, um total de 527 casos humanos suspeitos de febre amarela foram notificados, dos quais 9 (1,7%) foram confirmados, 13 (2,5%) permanecem sob investigação e 500 ( 94,9%) foram descartados. Todos os casos confirmados, incluindo 3 casos fatais, foram notificados no estado de Santa Catarina. Entre o total de casos confirmados, as idades variaram de 18 a 67 anos, e 8 dos casos confirmados não tinham histórico de vacinação contra febre amarela ou um histórico de vacinação desconhecido.

Entre 1º de julho e 23 de dezembro de 2021, foram notificados 103 casos humanos suspeitos de febre amarela, dos quais um foi confirmado no estado do Pará, e 35 permanecem sob investigação. O caso confirmado foi notificado no dia 21 de julho em um homem de 21 anos, residente no Município de Afua, Estado do Pará.

O número de casos notificados no período sazonal de 2020-2021 é significativamente menor do que o número total de casos observados em cada um dos dois períodos anteriores, quando o número de casos ultrapassou os registros sazonais estabelecidos várias décadas antes. Em novembro de 2020, foi notificado um novo corredor de transmissão na Região Sul, com notificação de epizootias em primatas não humanos (PNH) no estado do Paraná e Santa Catarina, seguindo rota em direção ao Rio Grande do Sul e com possibilidade de chegar países limítrofes como Argentina e Paraguai.

Após um aumento da transmissão da febre amarela em Santa Catarina em dezembro de 2020, o estado de fronteira do Rio Grande do Sul foi afetado desde janeiro de 2021. O modelo do corredor ecológico utilizado durante o surto 2016-2018 foi atualizado e, assim, novas rotas e municípios foram definidas como prioridades para as atividades de vigilância e imunização.

 
Epizootias confirmadas de febre amarela na Região Centro-Oeste em setembro de 2020 alertaram as autoridades para o risco de disseminação para novas áreas. Estudos genômicos indicaram uma linhagem do vírus diferente daquela que ressurgiu na região extra-amazônica a partir de 2014 e que causou os surtos nas regiões Sudeste e Sul nos últimos anos. Esse achado indicou uma nova introdução do vírus da Região Amazônica (endêmico).

No período sazonal de 2020-2021, a maior parte das epizootias confirmadas (88%) foi notificada na Região Sul do país (191/218), seguida da Região Centro-Oeste (24/218), da Região Sudeste (2 / 218), e a Região Norte (1/218). Em março de 2021, foi confirmada uma epizootia de febre amarela entre os NHP no estado do Acre.
Entre 1 de julho e 28 de dezembro de 2021, um total de 276 epizootias foram notificados entre NHP, dos quais 13 foram confirmados para febre amarela e 10 permanecem sob investigação. Epizootias confirmadas foram relatadas nos estados de Minas Gerais e Santa Catarina.

No Peru, entre a semana epidemiológica (EW) 1 e EW 49 de 2021, foram notificados 18 casos de febre amarela, dos quais 10 foram confirmados e 8 casos prováveis ​​permanecem sob investigação. O número de casos prováveis ​​relatados em 2021 a partir de EW 49 é maior do que o número de casos prováveis ​​relatados anualmente durante os últimos quatro anos (2017-2020).

Dos 18 casos notificados até EW 49 de 2021, 77% (14/18) são do sexo masculino, 42% são adultos jovens entre 18 e 57 anos e nenhum tinha histórico de vacinação contra a febre amarela. Os casos foram notificados dos departamentos de Loreto (6 casos), Puno (5 casos), Ucayali (4 casos) e San Martín (3 casos).

Além disso, 7 mortes foram notificadas entre os casos nos departamentos de Puno (4 mortes), San Martín (2 mortes) e Loreto (1 morte).

Nos últimos seis anos (2016 até EW 49 de 2021), um total acumulado de 113 casos de febre amarela, incluindo 42 mortes, foram relatados no Peru. Do total de casos, 41 foram confirmados e um foi classificado como provável.

Na Venezuela, entre EW 39 e EW 49 de 2021, um total de 11 casos humanos confirmados de febre amarela foram notificados no estado de Monagas, todos confirmados laboratorialmente. Do total, 5 eram assintomáticos e 6 desenvolveram sinais e sintomas. O provável local de infecção para 10 dos casos confirmados foi o município de Maturín e o município de Punceres para um caso confirmado. Dos casos confirmados, 9 são do sexo masculino, com idades entre 24 e 82 anos, e 9 não tinham histórico de vacinação contra febre amarela. Até o momento, nenhum óbito foi relatado entre os casos confirmados (Figura 1).


Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúde. Atualização epidemiológica: febre amarela. 28 de dezembro de 2021, Washington, D.C .: OPAS / OMS; 2021
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