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O vírus Powassan é transmitido às pessoas pela picada de um carrapato infectado. Embora ainda seja raro, o número de casos relatados de pessoas doentes com o vírus Powassan aumentou nos últimos anos.
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A maioria dos casos nos Estados Unidos ocorre nas regiões Nordeste e Grandes Lagos, desde o final da primavera até meados do outono, quando os carrapatos estão mais ativos. Não existem vacinas para prevenir ou medicamentos para tratar a doença pelo vírus de Powassan,portanto reduza o risco de infecção pelo vírus Powassan
Avaliação Clínica e Doença
Diagnóstico e Relatórios
A doença pelo vírus de Powassan deve ser considerada em qualquer pessoa com doença neurológica febril ou aguda que teve exposição recente provável a carrapatos (principalmente Ixodes cookei , Ix. Marxi ou Ix. Scapularis ) em áreas endêmicas do vírus de Powassan .
Além de outras causas comuns de encefalite e meningite asséptica (por exemplo, vírus herpes simplex e enterovírus), outros arbovírus (por exemplo, Nilo Ocidental, encefalite de St. Louis, La Crosse, Jamestown Canyon, vírus da encefalite equina oriental) também devem ser considerados em a etiologia diferencial da suspeita de doença pelo vírus de Powassan.
A doença pelo vírus de Powassan é uma condição de notificação nacional. Todos os casos devem ser notificados às autoridades locais de saúde pública em tempo hábil. Os relatórios podem ajudar as autoridades locais, estaduais e nacionais a implementar medidas de controle para reduzir infecções futuras.
Sinais e sintomas clínicos
O período de incubação da doença viral de Powassan varia de 1–4 semanas. Os sintomas iniciais incluem febre, dor de cabeça, vômitos e fraqueza generalizada. A doença pode progredir para encefalite, meningoencefalite ou meningite asséptica. Os sintomas de encefalite podem incluir estado mental alterado, convulsões, problemas de fala (afasia, disartria), paresia ou paralisia, distúrbios do movimento e paralisia dos nervos cranianos.
Avaliação Clínica
Os achados do líquido cefalorraquidiano (LCR) incluem pleocitose linfocítica na maioria dos pacientes com meningite ou encefalite pelo vírus de Powassan; os neutrófilos podem predominar no início da doença. A proteína do LCR é geralmente normal ou levemente elevada, enquanto a concentração de glicose é normal. A eletroencefalografia (EEG) em pacientes com encefalite por vírus de Powassan revela atividade de onda lenta generalizada e os resultados podem ser semelhantes aos observados na encefalite por vírus herpes simplex. A imagem por ressonância magnética (MRI) do cérebro em pacientes com encefalite pelo vírus de Powassan pode mostrar hiperintensidades na substância branca superficial e profunda.
Resultados
Aproximadamente 10% dos casos de doença neuroinvasiva do vírus de Powassan são fatais e cerca de metade dos sobreviventes têm déficits neurológicos de longa duração, como dores de cabeça, fraqueza muscular, paralisia focal ou dificuldades cognitivas.
As infecções pelo vírus Human Powassan (POW) foram reconhecidas nos Estados Unidos, Canadá e Rússia. Nos Estados Unidos, casos de doença por vírus POW foram relatados principalmente nos estados do nordeste e na região dos Grandes Lagos. Esses casos ocorrem principalmente no final da primavera, início do verão e meados do outono, quando os carrapatos estão mais ativos.
A doença por vírus POW é uma condição de notificação nacional. Para garantir a padronização da notificação em todo o país, o CDC recomenda que a definição de caso de vigilância nacional seja aplicada de forma consistente por todos os departamentos de saúde estaduais. Os casos de doença por vírus POW são raros, mas o número de casos relatados aumentou nos últimos anos.
Todos os residentes e visitantes de áreas onde a atividade do vírus POW foi identificada estão sob risco de infecção. Pessoas que realizam trabalho ao ar livre e atividades recreativas em áreas endêmicas têm maior risco de infecção.
Fonte:CDC
