Pesquisa no Brasil: Pacientes com demência, especialmente Alzheimer, correm um risco três vezes maior de morrer como resultado da infecção por SARS-CoV-2
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As doenças neurodegenerativas que causam demência aumentam o risco de contrair COVID-19 grave e morrer da doença. Para pessoas com Alzheimer, o risco é três vezes maior. Pode ser seis vezes maior se tiverem mais de 80 anos, segundo estudo realizado no Brasil por pesquisadores da Universidade de São Paulo (USP) e do Instituto Butantan em parceria com colegas da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
“Descobrimos que todas as causas de demência são fatores de risco para gravidade e morte no COVID-19 e que esses riscos são mais pronunciados para pacientes com Alzheimer”, disse Sérgio Verjovski-Almeida, investigador principal do projeto e professor do Instituto de Química da USP Agência FAPESP.
A demência já havia sido identificada como fator de risco para COVID-19, ao lado de outras comorbidades, como doenças cardiovasculares e respiratórias, hipertensão, diabetes, obesidade e câncer. Um dos motivos é a idade: os pacientes com demência tendem a ser mais velhos e muitos vivem em lares de idosos onde os riscos de infecção e transmissão viral são maiores.
No entanto, nenhum estudo foi realizado anteriormente para descobrir se as pessoas com doenças neurodegenerativas que causam demência, como Alzheimer e Parkinson, estão mais infectadas pelo novo coronavírus e correm um risco maior de progredir para a forma grave de COVID-19 ou morrer da doença, e nenhum até agora havia tentado ver se a idade avançada aumenta esse risco.
Para responder a essas perguntas, os pesquisadores investigaram dados sobre diagnósticos positivos, hospitalizações e mortes de COVID-19 para uma coorte de 12.863 pacientes com mais de 65 anos, que tiveram resultados positivos ou negativos para SARS-CoV-2. Os dados foram incluídos entre março e agosto de 2020 no UK Biobank, um banco de dados biomédico contendo informações genéticas e de saúde coletadas de meio milhão de pacientes desde 2006 por uma equipe liderada por Rory Collins, Professor de Medicina e Epidemiologia da Universidade de Oxford.
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Dos quase 13.000 indivíduos, 1.167 testaram positivo para COVID-19 por RT-PCR. Para controlar um possível viés associado a indivíduos mais jovens assintomáticos que não foram testados, os pesquisadores excluíram indivíduos com idades entre 49-65 e incluíram apenas aqueles com 66 anos ou mais, estratificando-os em três grupos de idade: 66-74 (6.182), 75-79 (4.867) e 80-86 (1.814).
“As vantagens de usar dados clínicos do UK Biobank incluem a quantidade de detalhes, já que os registros se referem a todas as doenças pré-existentes e se o paciente teve resultado positivo, foi hospitalizado e morreu de COVID-19”, explicou Verjovski-Almeida. “Isso nos permitiu avaliar os fatores de risco associados à infecção, gravidade e morte pela doença, incluindo todas as causas de demência, especialmente Alzheimer e Parkinson”.
A análise estatística mostrou que todas as causas de demência, principalmente Alzheimer, foram fatores de risco para gravidade da doença e óbito no caso de pacientes hospitalizados, independentemente da idade.
O Alzheimer, especificamente, não aumentou o risco de hospitalização em comparação com as comorbidades crônicas. Após a admissão no hospital, no entanto, os pacientes com Alzheimer correram um risco três vezes maior de desenvolver COVID-19 grave ou morrer da doença em comparação com pacientes que não tinham Alzheimer. Para pacientes com Alzheimer com mais de 80 anos, o risco foi seis vezes maior em comparação com pacientes em grupos de idades mais jovens.
“Algum fator que ainda não foi identificado aumenta a predisposição dos pacientes de Alzheimer de progredir para COVID-19 grave e morrer da doença viral”, disse Verjovski. “Os resultados do nosso estudo apontam para a necessidade de atenção especial a esses pacientes quando hospitalizados”.
O artigo sobre o estudo, que teve apoio da FAPESP , está publicado na revista Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association .
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