Inatividade física associada a infecção mais grave por COVID-19 e morte
tenda de terapia intensiva com equipamento de respiração
Superada apenas pela idade avançada e transplante de órgãos como fator de risco,revela grande estudo
A inatividade física está associada a uma infecção mais grave por COVID-19 e a um risco elevado de morrer da doença, constata um grande estudo norte-americano publicado online no British Journal of Sports Medicine.
Pacientes com COVID-19 que foram consistentemente inativos durante os 2 anos anteriores à pandemia tinham maior probabilidade de serem internados no hospital, de necessitar de cuidados intensivos e de morrer do que os pacientes que cumpriram consistentemente as diretrizes de atividade física, mostram os resultados.
Como fator de risco para doença grave, a inatividade física foi superada apenas pela idade avançada e histórico de transplante de órgãos.
Vários fatores de risco para infecção COVID-19 grave foram identificados, incluindo idade avançada, sexo masculino e certas condições médicas subjacentes, como diabetes, obesidade e doenças cardiovasculares.
Mas a inatividade física não é um deles, embora seja um fator de risco contribuinte bem conhecido para várias condições de longo prazo, incluindo aquelas associadas a COVID-19 grave, apontam os pesquisadores.
Para explorar seu impacto potencial na gravidade da infecção, incluindo taxas de internação hospitalar, necessidade de cuidados intensivos e morte, os pesquisadores compararam esses resultados em 48.440 adultos com infecção confirmada por COVID-19 entre janeiro e outubro de 2020.
A idade média dos pacientes era 47; quase dois terços eram mulheres (62%). O peso médio (IMC) era 31, classificado como obeso.
Cerca de metade não tinha condições subjacentes, incluindo diabetes, DPOC, doença cardiovascular, doença renal e câncer; quase 1 em 5 (18%) tinha apenas um; e quase um terço (32%) tinha dois ou mais.
Todos relataram seu nível de atividade física regular pelo menos três vezes entre março de 2018 e março de 2020 em ambulatórios. Este foi classificado como consistentemente inativo (0-10 minutos / semana); alguma atividade (11-149 min / semana); ou cumprir as diretrizes de atividade física de forma consistente (mais de 150 minutos / semana).
Cerca de 7% estavam atendendo às diretrizes de atividade física de forma consistente; 15% estavam constantemente inativos, com o restante relatando alguma atividade.
Os pacientes brancos eram mais propensos a cumprir consistentemente as diretrizes de atividade física (10%), seguidos por pacientes asiáticos (7%), pacientes hispânicos (6%) e pacientes afro-americanos (5%).
Cerca de 9% do total foram internados no hospital; cerca de 3% necessitaram de cuidados intensivos; e 2% morreram.
O cumprimento consistente das diretrizes de atividade física foi fortemente associado a um risco reduzido desses resultados.
Depois de levar em consideração os fatores potencialmente influentes, como raça, idade e condições médicas subjacentes, os pacientes com COVID-19 que eram fisicamente inativos consistentemente tinham duas vezes mais probabilidade de serem internados no hospital do que aqueles que registraram mais de 150 minutos atividade todas as semanas.
Eles também tinham 73% mais probabilidade de necessitar de cuidados intensivos e 2,5 vezes mais probabilidade de morrer devido à infecção.
E os pacientes que eram constantemente inativos também tinham 20% mais chances de serem internados no hospital, 10% mais chances de necessitar de cuidados intensivos e 32% mais chances de morrer de infecção do que os pacientes que faziam alguma atividade física regularmente.
Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer a causa. O estudo também se baseou nas avaliações dos próprios pacientes sobre sua atividade física. Nem havia qualquer medida da intensidade do exercício além do limite de 'exercício moderado a extenuante' (como uma caminhada rápida).
Mas o estudo era grande e etnicamente diverso. E os pesquisadores apontam: "É notável que ser consistentemente inativo foi um fator de risco mais forte para resultados COVID-19 grave do que qualquer uma das condições médicas subjacentes e fatores de risco identificados pelos [Centros de Controle de Doenças], exceto para idade e histórico de transplante de órgãos.
“Na verdade, a inatividade física foi o fator de risco mais forte em todos os resultados, em comparação com os fatores de risco modificáveis comumente citados, incluindo tabagismo, obesidade, diabetes, hipertensão [pressão alta], doenças cardiovasculares e câncer”.
Eles concluem:
"Recomendamos que as autoridades de saúde pública informem todas as populações que, sem vacinação e seguindo as diretrizes de segurança de saúde pública, como distanciamento social e uso de máscara, o envolvimento em [atividade física] regular pode ser a ação mais importante que os indivíduos podem tomar para prevenir COVID-19 grave e suas complicações, incluindo morte.
“Esta mensagem é especialmente importante devido ao aumento das barreiras para alcançar a atividade física regular durante bloqueios e outras restrições de pandemia”.
Fonte da história:
Materiais fornecidos pelo BMJ
