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OMS/OPAS : Atualização Epidemiológica - Novo coronavírus (2019- nCoV)


Novo coronavírus (2019- nCoV) Atualização Epidemiológica : Resposta à saúde pública e avaliação de riscos para as Américas




20 de janeiro de 2020
OMS/OPAS : Atualização Epidemiológica >  Novo coronavírus (2019- nCoV)
OMS/OPAS : Atualização Epidemiológica >  Novo coronavírus (2019- nCoV)



Resumo da situação


Do alerta epidemiológico sobre o novo coronavírus (2019-nCoV) publicado em 16 de janeiro 2020 (disponível em: https://bit.ly/3alZAxe) e até 20 de janeiro de 2020, quatro países no total casos confirmados foram relatados à Organização Mundial da Saúde (OMS): China (198 casos em Wuhan, incluindo três mortes, 2 casos em Pequim e um em Guandong, todos os três importado de Wuhan), Japão (1 caso, importado de Wuhan, China), Tailândia (dois casos importados de Wuhan, China) e República da Coréia (1 caso importado de Wuhan, China).


Resposta à saúde pública e avaliação de riscos para as Américas



De acordo com as informações divulgadas pelas autoridades chinesas, uma investigação epidemiológica liderada por uma equipe nacional de especialistas começou em 31 de dezembro de 2019 e foram implementadas as seguintes medidas de saúde pública: isolamento de casos, identificação e monitoramento de contatos, saneamento ambiental e pesquisa de laboratório.


Até o momento, a incerteza sobre o novo patógeno e o espectro de manifestações continua pode causar, a fonte da infecção, o modo de transmissão, o período de incubação, o gravidade da doença e medidas específicas de controle.

As evidências atuais sugerem que a transmissão de pessoa para pessoa é limitada, o que seria consistente com o que se sabe sobre outros patógenos semelhantes. Em particular, a transmissão de pessoa a pessoa, incluída no ambiente hospitalar, foi documentada para outros Coronavírus emergentes, como Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) e Coronavírus causando a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV). Portanto, as medidas de controle adotado para SARS e MERS pode orientar a resposta temporariamente contra esse novo patógeno


A OMS preparou um pacote técnico que é atualizado regularmente para informar e Apoiar os estados membros. As informações (em inglês) podem ser acessadas através do link a seguir: https://www.who.int/health-topics/coronavirus


Formulário de compromisso proposto: Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúde.

Atualização epidemiológica: novo coronavírus (2019 nCoV). 20 de janeiro de 2020, Washington, D.C. OPAS / OMS.2020

Organização Pan-Americana da Saúde • www.paho.org • © OPAS / OMS, 2020

Orientação e recomendações para as autoridades nacionais

A OPAS / OMS incentiva os Estados Membros a fortalecer as atividades de vigilância para detectar pacientes com doença respiratória aguda de acordo com uma definição de caso provisória (ver ponto 3 "Vigilância). Os profissionais de saúde devem ser informados sobre as possibilidade do aparecimento de uma infecção causada por esse vírus e as ações a serem implementadas em caso de suspeita.

Devido à possível importação de casos do novo coronavírus (2019-nCoV), a Organização Pan-Americana da Saúde / Saúde Mundial (OPAS / OMS) recomenda que Estados-Membros, assegurem vigilância para detectar eventos respiratórios agudos, e que profissionais de saúde tenham acesso a informações atualizadas de doenças, que saibam verificar práticas de prevenção e controle de infecções .Em estabelecimentos de saúde estejam familiarizados com os princípios e procedimentos para gerenciar novas infecções por coronavírus (2019-nCoV) e que investiguem  nas  consultas sobre o histórico de viagens de um paciente para vincular essas informações a dados clínicos.


1. Viajantes internacionais


A OPAS / OMS não recomenda nenhuma avaliação nos pontos de entrada com relação a este evento ou quaisquer restrições em viagens ou comércio. A OPAS / OMS acompanha de perto as epidemiológica da situação e fornecerá orientações mais detalhadas quando disponível.

Continuar a fornecer aos viajantes que chegam e saem do país informações que estimulam e facilitam a procura de atendimento médico caso ocorra uma doença antes, durante ou Depois de uma viagem internacional.

Promover, entre os viajantes que chegam e saem do país, boas práticas e comportamento para reduzir o risco geral de infecções respiratórias agudas durante a viagem, como observar o rótulo de tosse e lavagem frequente das mãos (ver ponto 4, Prevenção e controle de infecções).

Especificamente para os viajantes da cidade de Wuhan, convide-os a evitar a contato com indivíduos com doenças respiratórias agudas, bem como com lugares onde animais de fazenda ou selvagens estão presentes, vivos ou mortos.

Identificar e mobilizar, de maneira coordenada, as instâncias do setor público co (por exemplo, aqueles que operam nos pontos de entrada, Ministério do Turismo, Ministério das Relações Exteriores), entidades do setor privado (por exemplo, operadores do setor de turismo, operadores de mídia transporte, operadores de pontos de entrada, empresas que exercem atividades comerciais com a cidade de Wuhan e que envolvem viagens a essa cidade ou funcionários permanecem nela),

Contribuir para a divulgação das informações preparadas pelas autoridades de saúde

Aproveite a oportunidade para revisar junto com as instâncias do setor público e privado que operam nos pontos de entrada e nas instâncias do setor de saúde em cujas jurisdições estão  em pontos de entrada localizados, procedimentos para o gerenciamento de eventos agudos de saúde público e a disponibilidade de suprimentos de proteção individual.

Levando em conta também as comemorações do Ano Novo Chinês em 25 de janeiro de 2020, que, além de deslocamentos internos significativos para a China, também poderia envolver variações no fluxo de viajantes internacionais da China, é conveniente identificar as fontes correspondentes (por exemplo, Autoridade Nacional de Aviação Civil, Ministério do Turismo) e prosseguir com a análise histórica dos fluxos de viajantes e meios de transporte provenientes deWuhan City Embora a precisão deste exercício possa ser limitada, considera-se que acesso, gerenciamento e familiarização com esse tipo de dados e informações são críticos para  avaliação de qualquer tipo de risco à saúde pública.

2. Vigilância


A OMS publicou um guia provisório (https://bit.ly/2uf6ljW) para fornecer orientação sobre quais pessoas  devem ser investigadas e testadas para detectar o 2019-nCoV. Em relação a esse padrão é importante evitar sobrecarregar os sistemas de vigilância de doença respiratório e aponte para exames laboratoriais.


As definições de caso para vigilância incluem três grupos de pessoas:


1) Pacientes com infecção respiratória aguda grave (IRA) sem outra etiologia que explique completamente a apresentação clínica e

a. Tenha um histórico de viagens ou viveu em Wuhan, Província de Hubei, China, nos 14 dias antes do início dos sintomas ou,

b. Tenha uma ocupação como profissional de saúde em um ambiente que atenda Pacientes IRAG com etiologia desconhecida.


2) Um paciente com SARI que desenvolve um curso clínico incomum ou inesperado, especialmente deterioração súbita apesar do tratamento adequado, mesmo que outro tenha sido identificado etiologia que explica completamente a apresentação clínica.

3) Paciente com doença respiratória aguda de qualquer grau de gravidade que, Nos 14 dias anteriores ao início da doença, ele teve contato físico próximo com um caso confirmado de infecção por 2019-nCoV ou exposição em um centro de saúde de um país em que foram relatadas infecções por nCoV 2019 associadas a hospitais, ou que visitou / trabalhou em um mercado de animais vivos em Wuhan, China.


3. Laboratório


A coleta de casos incomuns de pneumonia ou infecções respiratórias agudas graves (IRA) Deve ser fortalecido, garantindo a coleta adequada e o envio oportuno de amostras aos centros Gripe Nacional (NICs) ou Laboratórios Nacionais responsáveis ​​pela vigilância e detecção de vírus respiratórios

A OPAS distribuiu o Guia Provisório de Testes Laboratoriais para Casos de Infecção Humana por Nuevo Coronavirus, nCoV (OMS, 2020) para NICs e laboratórios nacionais e de referência, (Disponível em: https://bit.ly/2u9zDjV).

• amostragem

As amostras devem ser coletadas por pessoal treinado e levando em consideração todas as Instruções de biossegurança e equipamento de proteção individual adequado contra vírus respiratório


As amostras recomendadas são as do trato respiratório inferior, incluindo escarro, lavagem bronco alveolar e aspirado traqueal (quando possível de acordo com critérios médicos).

No entanto, quando não é possível coletar essas amostras, as do trato respiratório superior também são úteis. Em geral, recomenda-se fazer um swab nasofaríngeo combinado com um cotonete orofaríngeo (os cotonetes devem ser colocados e transportados no mesmo tubo com meios de transporte viral). Embora a amostragem por contato não seja recomendada rotineiramente assintomáticos, se necessário, de acordo com as diretrizes  adotada pelo país, pode ser considerada a amostragem do trato respiratório superior.


• algoritmo de laboratório

Referências

1. Comissão Municipal de Saúde de Wuhan:

http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2019123108989


2. OMS. Definições de casos de vigilância para infecção humana por novos coronavírus (nCoV). 10

Janeiro de 2020, Toolkit. https://www.who.int/publications-detail/surveillance-case-

definições-para-infecção-humana-com-novo-coronavírus (ncov)

3. OMS Notícias sobre surtos de doenças. Novo Coronavírus - China. 12 de janeiro de 2020.

https://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en/

4. OMS Notícias sobre surtos de doenças. Novo Coronavírus - Tailândia (ex-China). 14 de janeiro de 2020.

https://www.who.int/csr/don/14-january-2020-novel-coronavirus-thailand-ex-china/en/

5. OMS. Notícias sobre surtos de doenças. Novo Coronavírus - Tailândia (ex-China). 14 de janeiro de 2020.

https://www.who.int/csr/don/14-january-2020-novel-coronavirus-thail

e ex-china / pt /

6. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08906.html

7. Viagens e saúde internacionais da OMS. Conselho da OMS para viagens internacionais e viagens e
comércio em relação ao surto de pneumonia causada por novo coronavírus na China. 10 Janeiro de 2020.Disponível em: https://www.who.int/ith/2020 0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_coronavirus_in_C / pt /

8. OMS. Prevenção e controle de infecção durante os cuidados de saúde quando o novo coronavírus (nCoV) suspeita de infecção. Orientação provisória. (OMS / 2019-nCoV / IPC / v2020.1). Genebra, 2020.

Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330375/WHO-2019-nCoV- IPC-v2020.1-eng.pdf


Editado e traduzido 
Organização Panamericana da Saúde • www.paho.org • © OPS / OMS, 2020









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