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| Centro para o Controle de Doenças da Nigéria |
Resultados iniciais do sequenciamento do vírus de Lassa e implicações para resposta ao surto atual na Nigéria
O Centro para o Controle de Doenças da Nigéria continua liderando uma resposta com várias agências e parceiros para combater o surto de febre Lassa em andamento na Nigéria. A resposta agora está se acumulando com uma escalada de esforços para controlar a propagação em todos os focos de infecções no país. Um aspecto crítico do controle de surtos é a pesquisa, para entender rapidamente os fatores de infecção e as oportunidades de controle.
Uma ferramenta relativamente nova disponível para epidemiologistas e pesquisadores é o uso do seqüenciamento do genoma integral durante os surtos. A sequenciação em tempo real de vírus pode revelar detalhes cruciais que contribuem para a compreensão e controle de surtos de doenças infecciosas. Agora é possível resolver cadeias de transmissão para um nível de detalhe, de outra forma, inalcançável usando métodos tradicionais.
Pesquisadores do Hospital de Ensino de Especialistas de Irrua, Estado de Edo, em colaboração com parceiros do Instituto Bernhard-Nocht de Medicina Tropical, Alemanha e outros (ver abaixo) implantaram sequenciação em tempo real de vírus da febre de Lassa em curso para aprender lições chaves e para influenciar nos esforços de controle.
Em 10 de março de 2018, a análise de um primeiro conjunto de sete sequências do vírus Lassa derivadas do sangue de sete pacientes com febre de Lassa que foram confirmados por laboratório dos estados de Edo, Ondo, Ebonyi e Imo foi concluída. Além disso, 83 sequências inéditas obtidas nos anos anteriores de várias partes da Nigéria foram disponibilizadas para comparação com as sequências do surto de 2018. A partir desses resultados, podemos tirar as seguintes conclusões preliminares:
• Nenhuma linhagem nova de vírus até agora foi detectada, o que significa que os vírus circulantes parecem ser muito semelhantes aos vírus de anos anteriores;
• Os casos de febre de Lassa parecem ser principalmente causados por vírus que não estão ligados epidemiologicamente;
• Os vírus que circulam em 2018 parecem originar-se do grupo de linhagens e estirpes que se sabe,já circulam na Nigéria e são consistentes com surtos prévios;
• A via de transmissão mais provável continua a ser por meio do reservatório do vírus em roedores para humanos, em vez de transmissão extensa de humano para humano.
A questão mais importante a ser investigada no momento é o que causou um surto dessa magnitude, neste momento? Uma das respostas possíveis a esta questão é o surgimento de uma nova linhagem ou estirpe do vírus Lassa com maior virulência ou transmissibilidade. A evidência deste trabalho, embora limitada a sete vírus no momento, sugere que é improvável que seja esse o caso.
Ao longo do último ano, o Centro de Controle de Doenças da Nigéria melhorou seu sistema de vigilância, detecção e resposta de doenças. Isso inclui a operacionalização do Laboratório Nacional de Referência em Abuja, para aumentar a capacidade diagnóstica existente, com a capacidade de testar a febre Lassa no Hospital Universitário ISTH e Hospital Universitário de Lagos (LUTH). Segundo o Chefe do Escritório Executivo, Dr. Chikwe Ihekweazu, "À medida que o sistema continua a ser fortalecido, é provável que haja um aumento no número de casos detectados e relatados. Seqüenciamento fornece uma ferramenta adicional emocionante para a resposta de surto. À medida que aprendemos mais, nos tornamos mais bem equipados para responder ".
Para apoiar a resposta da saúde pública, bem como o desenvolvimento e avaliação do diagnóstico ou terapêutica da febre de Lassa, os pesquisadores estão compartilhando as seqüências através do site virological.org.
A NCDC gostaria de agradecer as seguintes instituições e parceiros pelo seu contínuo apoio ao Governo da Nigéria:
• Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine (BNITM), Hamburg, Germany (Prof. Stephan Günther, Liana Kafetzopoulou, Dr. Deborah Ehichioya, Dr. Meike Pahlmann, Dr. Lisa Oestereich, Dr. Sophie Duraffour, Anke Thielebein, Julia Hinzmann)
• Public Health England (PHE), Salisbury, United Kingdom (Prof. Miles Carroll, Liana Kafetzopoulou, Dr. Steven Pullan, Dr. Richard Vipond, Dr. Roger Hewson)
• KU Leuven, Leuven, Belgium (Dr. Philippe Lemey)
• University of Liverpool, United Kingdom (Dr. Julian Hiscox)
• World Health Organisation (WHO)
Contacts
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Signed:
Dr. Chikwe Ihekweazu,
CEO, Nigeria Centre for Disease Control
Fonte: NCDC
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Fonte: NCDC
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