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Febre de Lassa e segurança sanitária global

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Vendo os termos "febre hemorrágica viral" e "oeste da África" ​​juntos criam imagens graves para os nossos leitores. A epidemia da doença do vírus Ébola 2013-2016 foi um acontecimento sem precedentes, não só em termos de doença e morte, mas também para mostrar as fragilidades da preparação internacional para surtos de doenças infecciosas. A Nigéria está no meio de seu maior surto de febre de Lassa. Ao mesmo tempo, um corte sugerido de 80% na Agenda Global de Segurança da Saúde dos EUA, do CDC, ameaça criar um vácuo nas atividades essenciais de mitigação da epidemia.

             Febre de Lassa e segurança sanitária global




A administração dos Estados Unidos parece querer abandonar sua primazia na segurança sanitária global. Quem vai preencher o vazio?


Vírus da Febre de Lassa
Vírus da Febre de Lassa

A Agenda Global de Segurança Sanitária foi lançada pelos EUA em 2014, com recursos adicionais das nações do G7. Seu objetivo é fortalecer a capacidade nacional e internacional de prevenir, detectar e responder a ameaças de doenças infecciosas por meio, entre outras coisas, da formação de profissionais de saúde e do estabelecimento de sistemas de notificação. Ajudou a melhorar a vigilância e a resposta a surtos de infecção em mais de 50 países. 

Mas o financiamento para o trabalho do CDC sobre a Agenda Global de Segurança da Saúde está previsto para terminar em 2019, e sob a abordagem da America First do governo Trump há poucas perspectivas de renovação. Como resultado, o CDC está enfrentando uma enorme redução em suas contribuições em 39 dos 49 países onde opera (incluindo a China, o Haiti e a República Democrática do Congo), de acordo com um relatório do The Wall Street Journal . Sem o CDC, os principais relacionamentos e conhecimentos serão perdidos. 

O momento dessas notícias é ainda mais notável, como ocorre durante a epidemia de febre Lassa na Nigéria. De 1 de janeiro a 4 de março, houve 1121 casos suspeitos de febre de Lassa na Nigéria. 353 foram confirmados com outros oito prováveis, incluindo 86 mortes. A doença foi relatada em 18 estados, mas é focada no sul, em Edo (44% dos casos), Ondo (25%) e Ebonyi (16%). Casos também foram relatados recentemente em Benin, Gana e Libéria, mas não está claro se esses casos estão relacionados ao surto nigeriano. 

O vírus Lassa - a causa da febre de Lassa - é considerado um patógeno com potencial epidêmico. É listado como um patógeno prioritário no Plano de P & D da OMS, que visa acelerar a pesquisa durante as epidemias. É também uma das três alianças para o desenvolvimento de vacinas da Coalizão para Inovações na Prontidão Epidêmica (CEPI) (atualmente, não há vacina contra a febre de Lassa). A CEPI anunciou recentemente seu investimento de mais de US $ 37 milhões na Themis Bioscience, que apoiará o desenvolvimento de vacinas contra a febre de Lassa e a síndrome respiratória do Oriente Médio, até os testes da fase 2. Em suma, a febre de Lassa é precisamente o tipo de patógeno que a Agenda Global de Segurança Sanitária foi projetada para combater. 

A epidemia de Ebola ocorreu principalmente em países pós-conflito com sistemas de saúde extremamente fracos e sem experiência de tratamento da doença. Por outro lado, a febre de Lassa é endêmica na África Ocidental e as autoridades de saúde nigerianas já lidaram com surtos antes. Embora o sistema de saúde nigeriano tenha suas deficiências, ele tem mais de dez vezes o número de médicos por pessoa do que a Libéria e a Serra Leoa e está melhor preparado para emergências globais de saúde. De fato, a Nigéria foi rápida em conter as infecções por vírus Ebola que se espalharam para o país em 2014. 

O CDC nigeriano, estabelecido apenas em 2011, respondeu rapidamente, estabelecendo unidades de tratamento dedicadas, rastreando contatos de pacientes e reforçando a vigilância. A OMS está implantando equipamentos de proteção individual para prevenir a transmissão nosocomial, aconselhando sobre medidas aprimoradas de infecção e controle e emprestando perícia técnica. A epidemia ainda não é a ameaça à saúde regional e internacional como era o Ebola . Da próxima vez, a comunidade global de saúde pode não ter tanta sorte. 

A aceleração da P & D decorrente da epidemia da doença pelo vírus Ebola, como o Plano de P & D da OMS e a CEPI, é uma parte essencial da prevenção da pandemia. Novas pesquisas, como um estudo de danos renais em pacientes com febre de Lassa por Peter Okokhere e colegas publicados em 6 de março, estão avançando no nosso entendimento da doença. 

Mas novos tratamentos de alta tecnologia, diagnósticos e vacinas não serão suficientes. O fortalecimento dos sistemas de saúde, a garantia da capacidade básica do laboratório e o aprimoramento da vigilância e das respostas emergenciais também são necessários - exatamente o tipo de atividades que a Agenda Global de Segurança Sanitária está trabalhando para garantir. A administração dos Estados Unidos parece querer abandonar sua primazia na segurança sanitária global. Quem vai preencher o vazio?

Editado e traduzido
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Fonte:http://www.thelancet.com/

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