Publicado em: 18 de janeiro de 2018 - The Lancet Global HealthFinanciamento : Fundação Bill & Melinda Gates.
Os casos de febre amarela são insuficientemente relatados e a distribuição exata da doença é desconhecida. Existe uma vacina eficaz, mas é necessária mais informação sobre quais populações dentro das zonas de risco devem ser direcionadas para implementar intervenções.
Os surtos substanciais de febre amarela em Angola, República Democrática do Congo e Brasil, juntamente com a expansão global de seu principal vetor urbano, Aedes aegypti , sugerem que a febre amarela tem a propensão a se espalhar internacionalmente. O objetivo deste estudo foi estimar a distribuição contemporânea da doença e o potencial de disseminação em novas áreas para ajudar a fornecer estratégias ótimas de controle e prevenção.
Os surtos substanciais de febre amarela em Angola, República Democrática do Congo e Brasil, juntamente com a expansão global de seu principal vetor urbano, Aedes aegypti , sugerem que a febre amarela tem a propensão a se espalhar internacionalmente. O objetivo deste estudo foi estimar a distribuição contemporânea da doença e o potencial de disseminação em novas áreas para ajudar a fornecer estratégias ótimas de controle e prevenção.
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| Zonas de risco de infecção de febre amarela em todo o mundo |
A disseminação global de vírus transmitidos por mosquitos, como a dengue, o chikungunya, o vírus do Nilo Ocidental e o vírus Zika nas últimas décadas , ressalta a necessidade urgente de entender melhor as distribuições contemporâneas de arbovírus e seu potencial para se espalhar para novas áreas. Os surtos substanciais de febre amarela em Angola, na República Democrática do Congo (RD Congo) e no Brasil nos últimos 2 anos, combinados com a distribuição global do principal vetor urbano Aedes aegypti, sugerem que a febre amarela tem potencial para se espalhar mais internacionalmente e aumentam o seu encargo financeiro para os sistemas de saúde, bem como o seu impacto na saúde da população.
A febre amarela é preventiva por meio de vacina, mas uma cobertura incompleta significa que a doença ainda está amplamente distribuída nos trópicos e regiões subtropicais da América Latina e da África. A transmissão local de febre amarela nunca foi relatada na Ásia, apesar das múltiplas oportunidades de introdução e condições climáticas aparentemente adequadas.
Vários ciclos de transmissão do vírus da febre amarela coexistem com diferentes gêneros de mosquitos servindo como vetores em cada ciclo. O vírus é mantido principalmente por um ciclo de transmissão selvagem envolvendo reservatórios de primatas não humanos, e os seres humanos podem ser esporádicos como hospedeiros incidentais. Quando as pessoas infectadas apresentam vírus da febre amarela em áreas densamente povoadas com populações de vetores competentes e vacinação insuficiente, o vírus é transmitido de pessoa para pessoa via A aegypti e podem ocorrer epidemias em grande escala. O espectro de doenças clínicas humanas causadas pelo vírus da febre amarela é amplo, variando de infecções assintomáticas (não-preventivas) a doenças fatais.
Nossos resultados fornecem a base de evidências para segmentação de campanhas de vacinação em zonas de risco, bem como enfatizando sua alta eficácia. Nosso estudo destaca áreas em que as autoridades de saúde pública devem ser mais vigilantes para possíveis eventos de propagação ou importação.
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