Surto de faringite estreptocócica e síndrome nefrítica em Monte Santo de Minas (MG), de provável causa alimentar

No final de dezembro de 2012 e janeiro de 2013, foram registrados casos de faringite seguida de síndrome nefrítica, em Monte Santo de Minas, MG [Minas Gerais], amplamente divulgados pela mídia, associados provavelmente ao consumo de leite e derivados não pasteurizados de produção caseira ou artesanal e à carne crua ou mal cozida, configurando-se um surto inicialmente restrito àquela cidade.

Em 01 de fevereiro de 2013, o CVE recebeu a notificação da existência de casos em residentes em municípios do Estado de São Paulo, vizinhos a Monte Santo e ou que tinham visitado o referido município e consumido alimentos suspeitos produzidos em sua área rural.

Até o presente momento foram notificados cinco (05) casos de pessoas residentes em municípios do Estado de São Paulo, com doença semelhante à ocorrida em Monte Santo de Minas, sendo que em 2 deles foi isolado o Streptococcus do sorogrupo C. Todos os casos consumiram dos alimentos suspeitos produzidos em Monte Santo.

As análises laboratoriais realizadas em alimentos pelo Laboratório em Minas Gerais mostraram a presença de vários tipos de Streptococcus e outros patógenos indicando práticas inadequadas de preparação dos mesmos. Entre os alimentos analisados estão: leite in natura, sorvete, queijo e milkshake.

Várias ações estão sendo realizadas pelas equipes de vigilância do município e do Estado de Minas Gerais, pelo Ministério da Saúde e Instituto Mineiro de Agropecuária (IMA), com vistas a concluir a investigação, controlar o surto e prevenir novos casos.

As primeiras informações mostram que estes alimentos estão restritos ao município de Monte Santo, produzidos provavelmente em um único local e não seriam distribuídos comercialmente para outros locais. Não seriam produtos com SIF (certificação do Ministério da Agricultura). Dessa forma, o consumo deles estaria restrito aos moradores locais e a eventuais visitantes que os consumiram e ou entraram em contato com pessoas com sintomas respiratórios decorrentes dessa contaminação.

Cabe destacar que [a bactéria] _Streptococcus_ é transmitida por via respiratória por secreções em contato de pessoa para pessoa ou por alimentos contaminados com saliva e espirros, isto é, contaminados com secreções humanas ou por bactéria de origem animal ou mesmo por meio de feridas na pele. Por isso, o consumo de alimentos crus, carnes cruas ou mal cozidas, leites e derivados não pasteurizados são uma via importante para a transmissão dessas bactérias.

Recomendações para prevenção da doença em cidades paulistas vizinhas e para turistas que se dirigem a Monte Santo de Minas:

- Não consumir produtos de origem animal crus, como carnes cruas ou mal cozidas, leite e derivados não pasteurizados, e especial cuidado com os alimentos não industrializados procedentes de Monte Santo de Minas tendo em vista a ocorrência de surto e investigação ainda em andamento;

- Atenção aos primeiros sintomas respiratórios frente ao consumo de alimento produzido em Monte Santo de Minas ou contato com pessoas com estes sintomas que lá estiveram; ao aparecimento dos primeiros sintomas respiratórios como dor de garganta, aumento dos gânglios cervicais e ou outros sintomas, procurar um serviço de saúde. O médico poderá fazer um teste rápido (swab de orofaringe) e frente aos resultados, prescrever a medicação que irá prevenir a evolução para a síndrome nefrítica ou outras complicações.

- Hospitais e unidades de saúde devem notificar os casos suspeitos à vigilância epidemiológica local e esta aos demais níveis de vigilância.

- À vigilância sanitária local, recomendam-se inspeções sanitárias e verificação de possível existência de comercialização de alimentos caseiros ou artesanais procedentes de Monte Santo de Minas, com orientações e medidas cabíveis.