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Crescimento dos intervalos de espera
Para o câncer de mama, a espera média subiu de 34 dias no primeiro bloco para 45 dias no último, representando um aumento de quase 33 %. No caso do câncer de cólon, o intervalo passou de 20 para 31 dias, enquanto o de pulmão avançou de 41 para 53 dias. O pâncreas registrou crescimento de 23 para 32 dias, o gástrico de 35 para 49 dias e o esôfago de 38 para 48 dias. Além da elevação média, as proporções de pacientes que aguardaram 30 dias ou mais – e, sobretudo, 60 dias ou mais – aumentaram de forma significativa em todas as categorias. Esse padrão emergiu à medida que os sistemas de saúde se consolidaram em centros de grande volume, concentrando maior número de casos em instituições acadêmicas que, embora ofereçam cuidados de alta qualidade, podem gerar gargalos operacionais.
Desigualdades e caminhos para a melhoria
A pesquisa aponta que o prolongamento dos tempos de espera afeta desproporcionalmente grupos socioeconômicos vulneráveis, como pacientes sem seguro ou cobertos pelo Medicaid, pessoas negras, de baixa renda e residentes em áreas distantes dos centros de tratamento. Os autores sugerem que a centralização pode ser otimizada ao ampliar a capacidade de agendamento, melhorar os fluxos de encaminhamento e priorizar casos complexos para hospitais de grande porte, evitando que procedimentos rotineiros – como cirurgia conservadora da mama ou colectomia simples – sejam desviados para esses locais, o que poderia gerar atrasos evitáveis sem benefício clínico proporcional. Implementar essas medidas poderia reduzir as filas, melhorar a equidade no acesso e preservar os ganhos de qualidade associados aos centros especializados.
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