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A Organização Mundial da Saúde (OMS) validou o El Salvador como tendo eliminado a tracoma como problema de saúde pública. A tracoma é a principal causa infecciosa de cegueira do mundo.
"Parabéns ao El Salvador por esse notável feito. É um testemunho da força do compromisso político, da estratégia de investimento e da engajamento comunitário", disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS, "O sucesso do El Salvador é um passo vital em direção ao nosso objetivo global de eliminar a tracoma em todo o mundo até 2030 e um sinal claro de que um futuro mais saudável e mais equitativo está ao alcance".
A validação segue um processo rigoroso e de vários anos para determinar se a tracoma estava presente como um problema de saúde pública no país e documentar a capacidade do sistema de saúde para detectar, investigar e responder a qualquer caso potencial futuro.
Entre 2023 e 2026, o El Salvador realizou avaliações direcionadas em comunidades priorizadas com base em fatores de risco ambiental e social. Essas avaliações não encontraram evidências de transmissão ativa da tracoma. Não foram detectados sinais da doença em crianças, e não foram encontrados casos avançados capazes de causar cegueira em adultos.
Essas descobertas confirmaram que a tracoma não constitui um problema de saúde pública no país.
"Essa validação reflete o compromisso do El Salvador em alcançar populações em condições vulneráveis e gerar evidências sólidas para demonstrar que a tracoma não é endêmica no país", disse o Dr. Jarbas Barbosa, Diretor da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). "É o resultado de esforços sustentados para alcançar comunidades, identificar casos potenciais e garantir que ninguém ficasse para trás".
O progresso do El Salvador foi apoiado por uma abordagem multisectorial, incluindo serviços de saúde primária fortalecidos, melhorias nos serviços de água, saneamento e higiene (ASH), serviços de saúde visual, incluindo exames de acuidade visual em adultos, e colaboração entre setores governamentais, comunidades e parceiros internacionais.
O país também estabeleceu sistemas para sustentar esse feito, incluindo pessoal de saúde treinado, mecanismos de vigilância integrados e a capacidade de detectar e gerenciar casos de tricose (uma etapa avançada da tracoma em que as pestanas se voltam para dentro e podem levar à cegueira) dentro do sistema de saúde nacional.
"O El Salvador alcançou um marco importante na saúde ao alcançar a certificação como um país livre de tracoma, resultado de esforços nacionais sustentados, com o apoio da Organização Pan-Americana da Saúde e da Embaixada do Canadá", disse o Ministro da Saúde do El Salvador, Francisco Alabi. "Estamos orgulhosos de ter alcançado esse feito em apenas três anos, posicionando o país na região e melhorando a saúde visual da nossa população".
Governo do Canadá. O processo de eliminação também criou oportunidades para entregar serviços de saúde integrados às comunidades alcançadas durante as avaliações.
A tracoma, causada pelo bacterium Chlamydia trachomatis, é transmitida pelo contato com a secreção ocular e nasal de indivíduos infectados. Infecções repetidas podem levar a cicatrizes da pálpebra interna, fazendo com que as pestanas sejam viradas para dentro (tricose), o que pode resultar em cegueira.
A doença está fortemente associada à pobreza e às desigualdades de acesso a serviços básicos, incluindo Higiene, Saneamento e Assistência à Saúde (HSS), e permanece endêmica em algumas das comunidades mais vulneráveis do mundo.
Na América, a tracoma permanece um problema de saúde pública em áreas rurais e remotas do Brasil, Colômbia, Guatemala e Peru. Esforços regionais para investigar e definir melhor o status epidemiológico da tracoma também foram ampliados em países onde a doença foi suspeitada, incluindo o Estado Plurinacional da Bolívia, Equador, Guiana, Panamá, Paraguai e a República Bolivariana da Venezuela. O El Salvador fazia parte desses países até a conclusão das avaliações que forneceram a evidência necessária para a validação da OMS.
A OMS recomenda que os países que alcançaram a eliminação mantenham sistemas de vigilância e garantam acesso contínuo a serviços de cuidados oftalmológicos de qualidade para prevenir a reemergência da doença a tracoma é uma das mais de 30 doenças transmissíveis e condições relacionadas alvo da Iniciativa de Eliminação de Doenças da OPAS, que visa eliminá-las na América até 2030.
Doenças tropicais negligenciadas, como a tracoma, estão associadas a consequências devastadoras de saúde, social e econômica. Sua carga é principalmente experimentada em comunidades empobrecidas em regiões tropicais.
Os objetivos de saúde pública para o controle, eliminação e erradicação dessas condições foram definidos no plano de ação para doenças tropicais negligenciadas 2021-2030.
Em 1996, a OMS lançou a Aliança da OMS para a Eliminação Global da Tracoma até 2020 (GET2020), criando uma rede de governos, organizações não governamentais e instituições acadêmicas dedicadas à luta contra a tracoma. A OMS continua a apoiar países endêmicos para acelerar o progresso em direção ao objetivo global de eliminar a tracoma como um problema de saúde pública em todo o mundo até 2030.
A eliminação da tracoma como um problema de saúde pública é definida como: (i) uma prevalência de tricose tracomatosa (TT) "desconhecida do sistema de saúde" de < 0,2% em ≥ 15 anos; e (ii) uma prevalência de inflamação tracomatosa - folicular (TF) em crianças de 1 a 9 anos de < 5%, em cada distrito endêmico anteriormente; mais (iii) a existência de um sistema para identificar e gerenciar casos incidentes de TT.
Outros países validados pela OMS como tendo eliminado a tracoma como um problema de saúde pública são: Argélia, Austrália, Benim, Burundi, Camboja, China, Egito, Fiji, Gâmbia, Gana, Índia, Iraque, República Islâmica do Irã, Laos, Libéria, Malawi, Malásia, Mali, Mauritânia, Moçambique, Nigéria, Omã, Papua-Nova Guiné, Senegal, Serra Leoa, Sudão, Tanzânia, Tailândia, Timor-Leste, Togo, Uganda e Vietnã.
República Democrática do Povo, Líbia, Malawi, Mali, Mauritânia, México, Marrocos, Myanmar, Nepal, Omã, Paquistão, Papua-Nova Guiné, Arábia Saudita, Senegal, Togo, Tunísia, Vanuatu e Vietnã.
El Salvador é o primeiro país da América Central e o segundo nas Américas a alcançar essa marca. Com essa validação, El Salvador passa a fazer parte de um grupo de 64 países no mundo que foram reconhecidos pela OMS por eliminar pelo menos uma doença tropical negligenciada. Sete desses países estão nas Américas.
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