Uma análise de cinco anos de registros de saúde de mais de 130.000 adultos com insônia que usaram melatonina por pelo menos um ano constatou que eles tinham maior probabilidade de serem diagnosticados com insuficiência cardíaca, necessitarem de hospitalização devido à condição ou morrerem por qualquer causa.
A melatonina é um hormônio produzido naturalmente pelo corpo através da glândula pineal e ajuda a regular o ciclo sono-vigília.
Os níveis de melatonina aumentam durante a noite e diminuem durante o dia.
Versões sintéticas quimicamente idênticas do hormônio são frequentemente usadas para tratar insônia (dificuldade em adormecer e/ou manter o sono) e jet lag.
Os suplementos estão amplamente disponíveis sem receita médica em muitos países, incluindo os EUA.
Em um novo estudo, pesquisadores classificaram como parte do grupo da melatonina as pessoas que usaram melatonina a longo prazo (sendo o uso a longo prazo definido como um ano ou mais documentado em seus registros eletrônicos de saúde).
Em contrapartida, aqueles que nunca tiveram registro de melatonina em seus prontuários médicos foram classificados como grupo sem melatonina.
“Os suplementos de melatonina podem não ser tão inofensivos quanto se costuma pensar”, disse o Dr. Ekenedilichukwu Nnadi, da SUNY Downstate/Kings County Primary Care.
“Se o nosso estudo for confirmado, isso poderá afetar a forma como os médicos aconselham os pacientes sobre medicamentos para dormir.”
Os suplementos de melatonina são promovidos e comercializados como um auxílio seguro para o sono; no entanto, faltam dados que demonstrem sua segurança cardiovascular a longo prazo, o que levou os pesquisadores a examinar se o uso de melatonina altera o risco de insuficiência cardíaca, especificamente em pacientes com insônia crônica.
De acordo com as Estatísticas de Doenças Cardíacas e Acidente Vascular Cerebral de 2025 da Associação Americana do Coração, a insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio suficiente para os órgãos do corpo, impedindo seu funcionamento adequado. Essa é uma condição comum que afeta 6,7 milhões de adultos nos EUA.
Utilizando um extenso banco de dados internacional, os autores analisaram cinco anos de registros eletrônicos de saúde de adultos com insônia crônica que tinham registro de uso de melatonina em seus prontuários e que a utilizaram por mais de um ano.
Eles foram comparados com outros indivíduos no banco de dados que também apresentavam insônia, mas nunca tiveram seus níveis de melatonina registrados em seus prontuários médicos.
Foram excluídas da análise as pessoas que já tinham sido diagnosticadas com insuficiência cardíaca ou que lhes tinham sido prescritos outros medicamentos para dormir.
Os cientistas descobriram que, entre adultos com insônia, aqueles cujos registros eletrônicos de saúde indicavam o uso prolongado de melatonina (12 meses ou mais) apresentavam uma probabilidade cerca de 90% maior de desenvolver insuficiência cardíaca ao longo de cinco anos, em comparação com indivíduos do mesmo grupo de não usuários (4,6% vs. 2,7%, respectivamente).
Um resultado semelhante (82% maior) foi obtido quando os pesquisadores analisaram pessoas que tiveram pelo menos duas prescrições de melatonina preenchidas com um intervalo mínimo de 90 dias entre elas.
Em uma análise secundária, os cientistas descobriram que os participantes que tomavam melatonina tinham quase 3,5 vezes mais probabilidade de serem hospitalizados por insuficiência cardíaca em comparação com aqueles que não tomavam melatonina (19,0% contra 6,6%, respectivamente).
Os participantes do grupo que recebeu melatonina apresentaram uma probabilidade quase duas vezes maior de morrer por qualquer causa em comparação com os participantes do grupo que não recebeu melatonina (7,8% contra 4,3%, respectivamente) ao longo do período de 5 anos.
“Os suplementos de melatonina são amplamente considerados uma opção segura e 'natural' para promover um sono melhor, por isso foi surpreendente observar aumentos tão consistentes e significativos em desfechos graves de saúde, mesmo após considerar muitos outros fatores de risco”, disse o Dr. Nnadi.
“Fico surpresa que médicos prescrevam melatonina para insônia e que pacientes a utilizem por mais de 365 dias, já que a melatonina, pelo menos nos EUA, não é indicada para o tratamento da insônia”, disse a Dra. Marie-Pierre St-Onge, da Universidade Columbia.
Nos Estados Unidos, a melatonina pode ser adquirida como suplemento sem receita médica, e as pessoas devem estar cientes de que não devem tomá-la cronicamente sem uma indicação adequada.
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Os resultados serão apresentados esta semana nas Sessões Científicas de 2025 da Associação Americana do Coração .
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