Acesso limitado a cuidados de Maternidade afeta milhões de mulheres americanas

Os desertos de assistência à maternidade são condados onde há acesso limitado ou inexistente a hospitais de parto, centros de parto que oferecem atendimento obstétrico ou prestadores de serviços obstétricos. Áreas com pouco ou nenhum acesso a cuidados maternos afetam mais de 5,6 milhões de mulheres e quase 350.000 nascimentos nos EUA

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Cuidados Maternos em Crise: Relatório Mostra Declínio de Serviços em Regiões Americanas

Um número crescente de mulheres americanas reside em regiões com limitada ou ausente disponibilidade de cuidados maternos, levantando preocupações sobre sua capacidade de realizar gestações e partos saudáveis.

Uma recém-conduzida pesquisa pela organização March of Dimes revelou uma redução de 4% na quantidade de hospitais de parto nos Estados Unidos e Porto Rico, resultando em uma diminuição do acesso a serviços de maternidade em 369 municípios desde 2018.

Mais de 32 milhões de mulheres estão privadas de acesso a cuidados de saúde reprodutiva, incluindo clínicas de planejamento familiar e profissionais especializados em partos.

Além disso, mais de 5,6 milhões residem em localidades com limitado ou inexistente acesso a serviços de assistência à maternidade.

Essas áreas desprovidas de serviços de maternidade as expõem a riscos de problemas de saúde.

A Dra. Elizabeth Cherot, presidente e diretora-executiva da March of Dimes, enfatizou que "a capacidade de uma pessoa ter uma gestação e parto saudáveis não deveria depender de sua localização geográfica ou de sua capacidade de acessar cuidados consistentes e de qualidade. No entanto, esses relatórios evidenciam que atualmente esses fatores estão tornando perigosa a experiência de gravidez e parto para milhões de mulheres nos Estados Unidos".

Ela também acrescentou que "nossa pesquisa revela que a maternidade não tem sido adequadamente priorizada em nosso sistema de saúde, e medidas precisam ser adotadas para assegurar que todas as mães recebam o cuidado necessário e mereçam para desfrutar de gestações saudáveis e bebês fortes". Cherot afirmou que espera que a informação contida nestes relatórios incentive ações concretas para enfrentar essa crescente crise.

Desde o relatório de 2018 da March of Dimes (anterior à pandemia de COVID-19), mais 70 condados foram classificados como "desertos" de cuidados maternos devido à perda de profissionais e unidades obstétricas em hospitais.

O novo relatório examinou todos os estados, além de Washington, DC, e Porto Rico. As regiões com maiores taxas de carência de serviços de maternidade incluem as Dakotas, Alasca, Oklahoma e Nebraska.

O fechamento de maternidades em hospitais já estava ocorrendo antes da pandemia, devido ao aumento dos custos e à baixa demanda de nascimentos, conforme apontado no relatório.

Outros fatores que contribuem incluem o esgotamento no campo da obstetrícia, assim como a alta proporção de nascimentos cobertos pelo Medicaid, que oferece reembolsos mais baixos de acordo com a Associação Americana de Hospitais.

O relatório também observa que fatores ambientais, econômicos e condições de saúde crônicas têm influência significativa. Há uma associação entre altas taxas de crimes violentos, poluição e más condições de moradia e um percentual mais elevado de cuidados pré-natais inadequados, com esta situação sendo particularmente agravada para as mulheres negras.

Outros determinantes sociais, como nível educacional, suporte social, pobreza e segurança alimentar, também afetam o atendimento pré-natal em comunidades de alto risco.

Aproximadamente 8 em cada 10 "desertos" de assistência à maternidade apresentam uma carga significativa de condições de saúde pré-existentes em mulheres grávidas, incluindo hipertensão, diabetes, obesidade e tabagismo, que podem impactar os resultados do parto.

Cherot destaca que "todo bebê merece um começo saudável na vida, e todas as famílias devem ter acesso equitativo a cuidados maternos de qualidade e disponíveis". Ela ressalta que o sistema atual está falhando com as famílias, mas enxerga esses relatórios como o primeiro passo para enfrentar os desafios únicos enfrentados por mães e bebês em nível local, visando construir um futuro mais promissor para todas as famílias.

O relatório intitulado "Onde Você Vive Importa: Desertos de Assistência à Maternidade e a Crise de Acesso e Equidade" busca aumentar a conscientização sobre essas questões e promover mudanças significativas.

A March of Dimes está apoiando diversas iniciativas, incluindo legislação, programas e financiamento para fortalecer e expandir os serviços de telessaúde voltados à maternidade, esforços em nível estadual para ampliar o acesso aos cuidados, bem como programas que visam aumentar o número de profissionais de saúde em comunidades rurais e carentes.

Além disso, a organização defende a extensão da cobertura pós-parto do Medicaid de 60 dias para um ano completo em todos os estados. A March of Dimes está investindo em diversas iniciativas destinadas a enfrentar a escassez de serviços.

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Com Agências :

O relatório — "Where You Live Matters: Maternity Care Deserts and the Crises of Access and Equity"
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