Papel dos achados do eletrocardiograma na predição de mortalidade em 48 horas em pacientes com traumatismo cranioencefálico

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Os padrões de eletrocardiograma (ECG) podem mudar, especialmente em pacientes com distúrbios do sistema nervoso central, como hemorragia subaracnóidea espontânea.

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 No entanto, a associação entre o prognóstico do traumatismo cranioencefálico (TCE) e os achados do ECG é desconhecida.

 Portanto, este estudo teve como objetivo comparar e analisar os achados eletrocardiográficos para predizer mortalidade precoce em pacientes com TCE. Este estudo observacional retrospectivo incluiu pacientes com trauma grave e TCE que foram admitidos no departamento de emergência (DE) entre janeiro de 2018 e dezembro de 2020. TCE foi definido como uma pontuação da escala de lesão abreviada da cabeça de ≥3. Examinamos os achados de ECG, incluindo prolongamento PR (≥ 200 ms), alargamento do complexo QRS (≥ 120 ms), prolongamento do intervalo QT corrigido (QTP, ≥ 480 ms), elevação do segmento ST e depressão do segmento ST (STD) no ED chegada.

 O desfecho primário foi mortalidade em 48 horas. 

Do total de pacientes com TCE, 1.024 pacientes foram incluídos neste estudo e a mortalidade em 48 horas ocorreu em 89 pacientes (8,7%). Na análise multivariada, QTP (odds ratioO R, 2,017; intervalo de confiançaCEU, 1,203–3,382) e DST (OR, 8,428; IC 95%, 5,019–14,152) foram independentemente associados à mortalidade em 48 horas em pacientes com TCE. As áreas sob a curva (AUCs) do escore de trauma revisado (RTS), escore de gravidade da lesão (ISS), QTP, STD e a combinação de QTP e STD foram 0,790 (IC 95%, 0,764–0,815), 0,632 (95 % CI, 0,602–0,662), 0,605 (95% CI, 0,574–0,635), 0,723 (95% CI, 0,695–0,750) e 0,786 (95% CI, 0,759–0,811), respectivamente. A AUC da combinação de QTP e STD diferiu significativamente daquela de ISS, QTP e STD, mas não de RTS. Com base nos achados do ECG, QTP e DST foram associados à mortalidade em 48 horas em pacientes com TCE.

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Role of electrocardiogram fndings in predicting 48-h mortality in patients with traumatic brain injury

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